新形势下如何调动基层ICU护士的工作积极性

新形势下如何调动基层ICU护士的工作积极性

许会英

许会英（河北枣强县人民医院ICU053100）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0086-02

【摘要】随着卫生领域的改革，ICU作为一个特殊的医疗环境在基层医院具有重要的作用。然而由于特殊的工作环境，高强度、高标准的工作要求，全方位的生活护理，付出与回报严重失衡等原因，大多数基层ICU护士情绪低落、工作消极、调换科室意向强烈。新形势下如何调动基层ICU护士的工作积极性，避免岗位流失，进而提高基层ICU护理质量成为当下重症医学界探讨的重点话题。

【关键词】调动ICU护士积极性

2009年卫生部办公厅印发了重症医学科建设与管理指南（试行）的通知，促进了我国重症医学的建设与发展。ICU作为一个特殊的医疗环境在基层医院具有重要的作用,然而由于特殊的工作环境，高强度、高标准的工作要求，全方位的生活护理，付出与回报严重失衡等原因，大多数基层ICU护士情绪低落、工作消极、调换科室意向强烈。新形势下如何调动基层ICU护士的工作积极性，避免岗位流失，进而提高基层ICU护理质量成为当下重症医学界探讨的重点话题。现就影响基层ICU护士工作积极性的因素及应对措施阐述如下：

1影响因素

1.1ICU护士个人因素

1.1.1心理因素在ICU，护士为患者提供全方位的生活护理，病人没有家属陪护，加之ICU为新兴学科，社会上很多人没有认识到ICU的重要性，ICU护士角色常被认定为“保姆”。所以ICU护士本身常常被外界不良的舆论所误导，甚至不愿告诉家人自己的工作性质。

1.1.2业务能力低ICU对护士的专业知识要求较高，以便能够迅速高效地治疗与抢救病人，然而多数基层ICU护士以中专、大专学历为主，并且90%的护士没有经过ICU资格培训，对各种高精尖的设备及高难度的操作技术畏手畏脚。

1.2环境因素

1.2.1仪器噪音ICU各种仪器的运转声、报警声、病人的呻吟声均可使护士心情烦躁。

1.2.2工作无安全感一是ICU护士直接接触患者的血液、体液，潜在受到各种病源微生物的侵袭。二是受到躁动型谵妄患者的威胁，护士对病人骂不能还口，打不能还手。

1.3医院领导因素

1.3.1人员配备不足有的基层医院在计算床护比时把产假、事假、病假、进修人员包括在内，加床不计算在内。再加上很多基层医院后勤支持系统不健全，ICU护士承担了大量的非护理工作，造成人力资源更加紧张。

1.3.2医院对ICU护士没有激励机制ICU护士比普通病房多生活护理，与患者零距离接触，存在被感染的高危因素。多数医院不给予ICU护士特殊津贴，这样极易引起ICU护理人员的不满。

2应对措施

2.1提高护士自我身心素质健康的体魄和良好的心理素质可以使人积极向上。马斯洛研究发现，个体有可能通过不断努力，克服人格弱点，达到理性、情感和人类本能协调成一个整体的人格境界。这样他很少被别人的评价所左右，他们有自主的心理，可以将挫折、痛苦转化成积极的体验。所以应加强ICU护士的思想教育，学习心理学、行为学，让他们改变理念，放松心情，在值班前做好充分的身心准备，精神饱满地迎接12个小时的战斗。

2.2提高护士业务能力ICU护士个人知识的积累是不断完善自我、实现自我价值的根本途径［1］。科室应鼓励护士接受继续教育，分层次对护士进行业务能力的培训，为每个人都提供外出进修学习的机会，使他们对ICU的工作游刃有余。

2.3护士长人性化管理

2.3.1民主参与，分层管理护士长应根据学历、职称、工作能力等综合评价每位护理人员，然后知人善用，分层管理。

2.3.1.1护士长把自己的职权分层授予每个层次的护理人员，让他们参与到管理决策中来，这样每个护士既是管理者，也是被管理者，他们能够充分发挥自己的才智和潜力，相互制约，相互促进。

2.3.1.2护士长应分层制定管理目标和培训目标，使每个护士都能很容易地达到对应目标，然后积极主动地向上层目标进取。

2.3.1.3在护理人员高低层次搭配分组、每天有N人休班、N人听班的原则下，让护士自愿搭配成组、自己排班。

2.4护士长效应

2.4.1营造温馨融洽的工作环境护士长可通过优化工作流程，病区播放轻音乐，促进护护、医护和谐等措施减少环境因素对护理人员的不良影响。

2.4.2担当一线护士角色护士长每天不能只管理不工作，尤其上午治疗时间在病房晃来晃去、指手划脚最易引起护士心烦气躁，所以应担当一线护士角色协助工作量较大的班次完成工作，脏活累活做在前面。

2.4.3注重与护士的沟通技巧及时掌握每个护士的心理、身体、家庭情况，出现问题及时疏导。护士出现差错时私下提出，不再众人面前点评，科室质控例会分析总结时只对事、不对人。

2.4.4护士长应不断提高自身素质ICU护士长不但要具备良好的职业道德，还要拥有清精湛的操作技能，所以应不断通过自学和进修的方式进行自我充电。

2.5院领导重视高关怀、高要求的领导方式具有双重激励作用，既可以提高员工的工作效率，又可以保护他们的身心健康［2］。所以院领导应重视ICU的护理工作，建立激励、关怀性的管理方式，按标准给ICU病房配备足够的护士，给予ICU护士特殊的岗位津贴。

2.6全社会重视充分利用媒体,加强对ICU护理工作的正面宣传,提高整个社会对ICU护理工作的认同和理解。卫生部出台相关政策，明确ICU护士的特殊待遇问题。

综上所述，基层ICU的现状决定了护士工作积极性低、调换科室意向强烈的特点。了解了护理人员工作积极性不高的原因后，作为基层医院的管理者，要根据具体情况积极采取应对措施，使ICU护士积极、主动做好本职工作，稳定ICU护理队伍，提高ICU护理质量。

参考文献

[1]李晓琳,拜兰.重症监护室护士压力源分析及应对措施.解放军护理杂志,2007,24(2):49.

[2]陆昌勤.工作倦怠感研究及展望.中国心理卫生杂志，2004,(3).