左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果观察

左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果观察

罗委

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新疆奎屯市第七师124团医院药剂科新疆奎屯

【摘要】目的：观察左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果。方法：从我院2014年6月～2015年6月收治的支原体肺炎患者中随机抽取46例，分为两组，分别给予左氧氟沙星和阿奇霉素治疗，对比分析两组的临床效果。结果：应用左氧氟沙星治疗的A组，其临床总有效率与采用阿奇霉素的B组相比，有统计学意义（P＜0.05），但两组在不良反应发生率方面的差异不明显（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果要优于阿奇霉素，值得在临床上推广。

【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；效果

在呼吸道疾病中，由支原体感染引发的肺炎是较为常见的疾病之一，患者如果没有得到及时的治疗，可能会引发慢性呼吸道感染，严重时还会引发哮喘[1]。肺炎多见于青少年，对患者的呼吸道功能和肺部功能都会产生严重的伤害，临床上通常采用大环内酯类和喹诺酮类药物对其进行治疗，并产生了良好的治疗效果。本文主要观察左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果，并将结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2014年6月～2015年6月收治的支原体肺炎患者中随机抽取46例，分为A组和B组，每组各23例，其中A组患者男女比例为14：9，年龄19～71岁，平均年龄（45.38±3.62）岁；给予左氧氟沙星治疗。B组患者男女比例为13：10，年龄21～70岁，平均年龄（46.17±3.57）岁；给予阿奇霉素治疗。两组临床资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2诊断及排除标准

本次入选患者均经支原体肺炎相关诊断标准进行确诊，患者的临床症状表现为咽痛、咳嗽和咳痰等；有发热的症状，经测量体温高于37.5℃；患者通常会感觉头痛头晕以及浑身乏力；诊断时可以听到患者肺部的呼吸音，且该声音较为粗糙；经实验室检查，患者的外周白细胞及中性粒细胞都显示出较高的水平；经X光检查，患者肺部的纹理乱且粗。本次所选患者排除孕妇和哺乳期妇女，排除不满18岁患者，排除对大环内酯类及喹诺酮类药物过敏患者。

1.3方法

对两组患者施行祛痰等常规处理，给予A组患者左氧氟沙星（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20058989）治疗，采用静脉滴注的方式，每天1次，每次0.6g；给予B组患者阿奇霉素（江苏神龙药业有限公司，国药准字H20060082）治疗，采用静脉滴注的方式，每天1次，每次0.5g。所有患者均持续治疗1周。

1.4疗效标准

观察并记录两组患者的体征变化，如体温变化、胸部音变化、咳痰变化等，对患者肝肾功能和支原体抗体等进行常规检查，并结合肺部CT和X线胸片等进行进一步观察，记录患者各项不良反应情况。

同时，从痊愈、显效、有效及无效四个方面评定两组的治疗效果。其中，经过治疗，患者咳嗽、咳痰、发热等临床症状消失，经实验室和病原学等检查候各项体征恢复为痊愈；经过治疗，患者咳嗽等临床症状有明显改善，经实验室和病原学等检查后各项体征基本恢复为显效；经过治疗，患者病情有一定好转，但不明显为有效；经过治疗，患者临床症状无好转甚至加重为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/组例数×100%。

1.5统计学方法

所有数据均用SPSS19.0统计软件处理，计量资料表示方式为（），计数资料检验采用χ2，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组不良反应发生率对比

治疗后，A组不良反应发生率为26.10%，B组为不良反应发生率为21.74%，组间比较无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05），见表1.

表1两组不良反应发生率对比[例数/百分比，（n/%）]

注：表中，*表示和对照组相比，P＜0.05。

3.讨论

支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎，由于支原体受到感染进而引发的肺部炎症，毛细支气管出现炎样改变，患者的临床表现主要为顽固性的剧烈咳嗽。而支原体没有细胞壁，一般在白细胞、吞噬细胞等细胞组织中寄生，而头孢类和青霉素等抗菌素只能使细胞壁的合成受到干扰，因而无法治疗此类因支原体感染而引发的炎症[2]。临床医学通常采用大环内酯类及喹诺酮类药物治疗支原体肺炎。阿奇霉素是大环内酯类抗菌素，通过对核糖体的形成进行抑制来破坏支原体中蛋白质的合成。该药在临床中广泛用于支原体肺炎的治疗，但也因此造成病原体耐药率高、治疗效果较差的结果。左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌素，能抑制DNA复制从而达到抗菌的效果。由于左氧氟沙星有较好的组织渗透性，药物浓度高，加之支原体肺炎的病原体对其有很低耐药率，因此左氧氟沙星在治疗下呼吸道感染时能起到良好的效果[3]。

本次研究中，应用左氧氟沙星治疗的A组，其临床总有效率与采用阿奇霉素的B组相比，有统计学意义（P＜0.05），但两组在不良反应发生率方面的差异不明显（P＞0.05），与李漱等人的研究结果基本一致[4]。由此可见，左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果要优于阿奇霉素，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]朱卫华.71例成人支原体肺炎临床分析[J].河南医学研究，2013，22（3）：381.

[2]王晓文.左氧氟沙星联合痰热清治疗老年支原体肺炎的临床分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（3）：389.

[3]覃冠德，邓亚菊，何劭君.阿奇霉素治疗老年支原体肺炎疗效及不良反应分析[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3494.

[4]李漱.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎100例[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4586.