50例儿童脑电图及颅脑CT分析

50例儿童脑电图及颅脑CT分析

舒毅

舒毅（江西省儿童医院江西南昌330006）

【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0068-02

【摘要】目的通过针对儿童脑电图和颅脑CT进行分析比较，找出它们之间的共性关系。方法针对50例神经系统疾病患儿同时进行脑电图检查和颅脑CT检查。结果脑电图显示局部异常的神经系统疾病患儿其颅脑CT检查时，产生异常率较高。结论经过临床实践，结合患者病史进行分析得出，脑电图应当作为患者颅脑CT前的必要检查，并且能够对于儿童癫痫的预测有很多帮助，值得推广。

【关键词】脑电图颅脑CT检查

脑电图作为针对人体大脑功能性检查的有效手段之一，被广泛应用于临床实践。由于大脑的功能结构的特点，其本身是多变的、动态的，所以，在针对大脑存在功能性障碍的患者进行脑电图检查时，仅仅通过一次检查是很难真正意义上的发现问题的，不能从根本上确诊是否患有大脑疾病，这时需要患者定期的有针对性的进行脑电图检查，只有这样才能够及时有效地发现患者的病情。对患者进行颅脑CT扫描，是针对中枢神经系统患者检查的重要手段之一，但其成本相对较高，价格也随之较昂贵，并且检查过程中X射线对患儿存在一定的辐射伤害，为增强CT检查的可靠性，笔者通过在2005年～2007年期间，对50例神经系统疾病患儿同时进行脑电图检查和颅脑CT检查，并进行对比观察，分析论证，来探讨脑电图同神经系统定位体症相结合，从而增加了预测CT结果异常的几率。

1临床资料

1.1一般资料我院在2005年～2007年期间共收治50例神经系统疾病患儿，其中男27例，女23例，最小患儿5个月，最大为13岁，其中2岁以下患儿7例，2-3岁患儿10例，3-7岁患儿21例，3-13岁患儿12例。患者病程从6天到3年不等。其中癫痫患者35例，颅内占位性疾病患者10例，其他病例5人（包括良性颅内压增高、眼肌麻痹(A瘤)、脑外伤、脑型肺吸虫病等）。

1.2方法我院采用上海诺诚公司生产制造的数字视频脑电地形图仪和西门子公司生产的螺旋CT仪，对50例神经系统疾病患儿在治疗过程中进行脑电图和CT检查，并记录相关数据，对结果进行分析比较。

2结果

脑电图特征：50例患者中有4例脑电图显示正常，占总数的8.0%，46例患者脑电图显示异常，占总数的92.0%，脑电图正常的4例患者中，进行CT检查，有1例患者CT显示异常；46例脑电图异常患者中，进行CT检查时，有25例异常。其中，有10患者中央区良性癫痫，将其排除，脑电图异常患者为36例，其中25例CT检查同样异常，占脑电图异常总数的69．4％，同正常组比较，具有显著差异性。在50例患者中，脑电图显示局部异常患者，其进行CT检查时，异常率较高。脑电图显示局部异常患者20例中，CT同时检查异常患者为14例，占脑电图异常率的70.0%；而CT呈现异常16例患者中，14例患者脑电图显示局部性异常，占CT异常总数的87.5%，研究表明，在进行闹电脑检查异常时，CT检查大多为阳性。

3讨论

小儿脑电图主要根据儿童年龄的不同呈现出不同的图形，儿童随着年龄的增长其脑部机能也不断完善，脑电图图形也呈现出逐渐成熟的态势，不同年龄阶段的儿童，其脑电波正常波动范围也不相同。所以，在针对儿童进行脑袋不检查时，应当根据儿童生理上的变化和年龄段的不同进行分析。脑CT是通过仪器检查将患者脑部形态结构呈现出来，是结构型的体现，而脑电图是患者脑部功能的体现，两组在某种程度上具有一定的互补性。在患者进行治疗前，详细询问患者的病史以及关于患者神经系统各种检查情况，以便在进行CT检查过程中，能够更加准确的查找原因，因此，在患者进行CT检查前，应当对患者进行脑电图检查和相关的体征检查，一旦在脑电图检查过程中发现患者有局限性异常，并且有临床表现时，能够为后来的确诊提供可靠的依据。

脑电图属电生理学检查，反映脑电活动功能，头颅CT属影象学检查反映局部形态结构的变化，二者从不同角度提供神经系统疾病的诊断依据，因惊厥发作不仅见于原发性癫痛，其他疾病如颅内占位性病变、出血、发育畸形、感染、寄生虫、代谢障碍等亦常出现惊厥发作。因此对于惊厥患儿应积极寻找病因，有条件时应同时作脑电图及头颅CT检查。建议先做脑电图进行筛查，发现下列情况建议作头颅CT检查:1、3岁以上小儿。节律缺如;2、高峰节律紊乱或单一高幅或占节律发放;3.左右不对称尤其是频率不对称或单侧纺锤波恒定缺如或极度纺锤波者;4.恒定的局灶性慢波或痛样放电;5.棘一慢波暴发伴暴发后抑制者;6.随访中癫痛按正规抗痛治疗效果不理想、脑电图恶化者;7.临床表现有定位体征、颅内高压表现者。

根据临床表明，通常情况下儿童神经系统疾病中，发生脑电图异常的几率大于CT检查过程中的异常几率，其中，患者产生颅内占位性病变后，经脑电图和CT检查后，两者产生一致性几率最大，患者脑部畸形或者脑发育不完全经检查发现，两者产生一致性几率也同样较高，但对于局灶性变化或者脑电图的不对称的情况时，两者的符合率不是十分明显。通常情况下，脑电图发生异常时，CT检查可能正常。但CT检查不正常时，脑电图检查时其结果多为不正常。一般情况下，脑电图检查同CT检查起着同样的作用，但CT是能够实际反应患者脑部病变情况，病变程度，所以，在某种程度上说，为患者进行CT检查与脑电图检查相比更加有意义。

本组6～10岁多数为夜间发作的患儿，脑电图均为中央局限性尖、棘波发放异常,无定位体征、CT检查均正常,随访2～6年无论是否抗癫痫治疗半数以上已停止发作,且智力发育正常,与文献报道一致。因此，经过临床实践，结合患者病史进行分析得出，脑电图应当作为患者颅脑CT前的必要检查，并且能够对于儿童癫痫的预测有很多帮助，值得推广。

参考文献

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