王丽萍（中国人民解放军第二五二医院门诊部河北保定071000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)28-0187-02
1病例
患者，刘××,男，34岁。因外伤头部、左下肢、致伤处疼痛肿胀，活动受限8小时，于10时抬送入院。入院症状：头面部多处伤痕，无渗血，左大腿肿胀，畸形。活动障碍。入院诊断：左股骨粉碎性骨折，头面部挫裂伤。患者已入院12天，于进院后第二天行股骨引牵术。但患者拒绝配合治疗，多次擅自拆除牵引，整天呻吟不止。据同病室病人反映，患者夫妻感情不和，曾闹离婚，其妻护理粗暴,动辄争吵。
2护理操作
患者不配合治疗，情绪烦躁，痛苦，对疼痛的耐受力低下，是由于夫妻关系紧张造成的，因此首先要做好其妻的思想工作，不要在患者住院期间与患者争吵，影响患者治疗。于是，我把其妻找到护理办公室，对她讲：“你在这里肯定不舒服呀，但你爱人的病一天不好，你就得在这里多呆一天，像我们护士一样，实行点人道主义吧，你的小孩多可爱呀！”她哭了，很感动。我便又讲：“病室里的人对你印象不好，我想也可能不能完全责怪你，可能你爱人以前对你也不够好。”她哭着说：“他说不要我管，不要我对他好，但我不忍心在这里抛弃他。”
心理护理成功的关键在于取得病人的信任，然后进行合理的心理疏导，在转变其妻的思想感情后，我和她一起用温水给患者擦洗全身，使病人感到舒适愉快。我一边擦洗，一边以一种愉快的口吻对患者说：“你守在这里不舒服，肯定希望早日康复回家，但你不配合医生治疗，也需要依靠家属的护理。现在她很愿意陪护你，就看你愿不愿意接受她的陪护。”患者第一次笑了，连说谢谢，又说他怕痛，受不了牵引，我说：“你是男子汉，心胸要开阔些，你怕痛，是因为你心情不愉快，影响了你对疼痛的耐受力。如果你愉快一些，稍微有点痛，你是不会在乎的。”
通过合理的心理疏导，患者心情变得开朗，愉快地接受了骨牵引，四个月后痊愈出院。
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