血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值

血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值

张锦华

辰溪县人民医院419500

【摘要】目的：探析血脂检验在糖尿病患者中的临床诊断价值。方法：研究时间：2015年12月至2017年6月，研究对象：选取52例在本院检查治疗的糖尿病患者为研究组，同时再选取同一时期52例健康体检人员为对照组，所有患者均进行血脂相关指标参数的检测，观察其指标变化对疾病的诊治效果。结果：研究组患者在甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A-1（APOA-1）、载脂蛋白B（APOB）等相关指标均与对照组相比均存在显著差异，P<0.05。结论：针对糖尿病进行各项血脂相关指标检测后，其各项指标均出现明显变化，为糖尿病的诊断提供可参考的理论依据，推广应用价值较高。

【关键词】血脂检验；糖尿病；诊断价值

糖尿病是属于一类胰岛素分泌缺陷造成体内血糖浓度过高所致的终身性慢性疾病，属于一类代谢性紊乱综合征。可造成患者各个组织和器官慢性损伤或功能障碍，常合并有动脉粥样硬化及血脂异常疾病，不仅影响患者的生活质量，甚至危及患者生命安全[1]。因此，在临床上需尽早检查、诊断对及时控制血糖治疗具有非常关键的作用。对于糖尿病的治疗不仅给予药物控制治疗，同时也辅助给予其他干预措施，主要包括：饮食控制、运动理疗、自我检测和自我健康管理等方式，均是有效控制血糖的重要手段之一。本文主要针对糖尿病患者给于血脂检验的临床诊断价值进行探讨。

1资料与方法

1.1基本资料

研究时间：2015年12月至2017年6月，研究对象：选取52例在本院检查治疗的糖尿病患者为研究组，同时再选取同一时期52例健康体检人员为对照组，经我院护理委员会批准通过及患者知情同意自愿后纳入研究样本。对照组患者男女比例=30：22，年龄范围46~78岁，平均年龄（62.6±8.4）岁；研究组患者男女比例=31：21，年龄范围在47~79岁，平均年龄（63.2±7.9）岁。上述资料对比显示，差异不明显（P>0.05），可比性良好。

1.2纳入标准

1）所有患者空腹血糖：>7.0mmol/L，或餐后2h血糖：>11.1mmol/L，且均出现为“三多一少”。2）糖化血红蛋白（HbAlc）：>7.9mmol/L[2]。

1.3检查方法

所有患者在进行血脂检测的前两周，避免使用影响血脂的药物，并且禁食高糖、高脂肪类的食物。进行血脂生化检验的步骤如下：其中患者需要准备，如在进行采血的前一天不能饮酒或进行剧烈运动，第二天清晨空腹抽血，护理人员需要准备：采血器材主要包括试管，止血带，碘伏，一次性采血针头，棉签，治疗巾等，采集患者肘静脉血液约3~5ml左右加入凝血酶的生化试管中，在2ｈ内及时送检。离心机转速调节至4000r/min，逐层分离血清，进行各项血脂指标水平的测定，最后将研究组和对照组的各项指标变化结果，由临床副主任医师及主任医师进行疾病的诊断[3]。

1.4观察指标

观察两组患者检查后的各项血脂指标（TG、TC、LDL、HDL、APOA-1、APOB）的变化。

1.4统计分析

采用SPSS19.0版进行数据结果的处理与分析，计量资料均数±标准差（）表示，数据结果对比采用t值检验，计数资料采用“%”表示，行独立样本检验，数据存在差异，则采用P＜0.05表示纳入统计范围。

2结果

研究组患者在甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A-1（APOA-1）、载脂蛋白B（APOB）等相关指标均与对照组相比存在差异，P<0.05。详情可见表1.

表1血脂相关指标变化（）

3讨论

随着人们生活习惯及饮食结构的变化，糖尿病的发生率逐年呈升高趋势。糖尿病是由于患者血液中的糖含量升高，是胰腺功能逐渐下降而导致的一种疾病，俗称“富贵病”，主要频发于中老年患者[4]。临床常见的发病因素主要包括：肥胖、饮食不合理、缺乏运动等。糖尿病是临床上较常见的内科慢性代谢性疾病，病情进展缓慢，不能够在短时间内预防及治疗，伴随着病程的迁延，往往会延误最佳的治疗时机，并发动脉粥样硬化及高脂血症等疾病，甚至损害人体的其它器官，严重影响患者的日常生活健康[5]。当机体内的脂蛋白酶活性不断升高时，血浆中的游离脂肪酸与甘油三酯均会明显升高，从而引起脂肪代谢异常。据相关临床研究记载，全球约有1/2的糖尿病患者均会伴有不同程度的高脂血症现象[6]。因此，在临床上要本着以服务患者为核心的工作理念，为患者进行血脂各项指标的有效检查和诊断。

目前，临床上较多见的血脂检查指标主要包括TG、TC、LDL、HDL、APOA-1、APOB等。总胆固醇的含量大多与患者的饮食、年龄及家族史相关，属于糖尿病诊断的重要依据。同时TC与胰岛素的抵抗存在相关联系，发生糖尿病后，胰岛素抵抗不稳定或出现代谢异常，均会使TC水平增高，同时也会出现不同程度的TG及LDL含量明显升高。但在检查前，所有患者必须保证空腹采血，且禁食高脂肪、高糖类食物，主要是由于高密度脂蛋白及胆固醇含量受肥胖、饮食等外界因素的影响。血脂相关指标检测后，各项指标可以反映血管内皮的损伤的严重程度以胰岛素紊乱情况，可以为糖尿病的诊断提供可靠的理论依据，同时也提高了诊断的准确性。

综上所述，针对糖尿病进行各项血脂相关指标检测后，各项指标均明显升高，显示胰岛素抵抗不稳定，存在代谢异常现象，为糖尿病的准确诊断提供可参考的理论依据，临床推广应用价值较高。

参考文献：

[1]孙国正.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：44-44.

[2]牟蓉.常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2014（24）：44-44.

[3]马玉新.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].糖尿病新世界，2015，12（2）：97-97.

[4]谢信兵.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].医学美学美容旬刊，2015，14（6）：254-255.

[5]吴升宇.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].健康必读旬刊，2013，12（3）：132-132.

[6]张进，王引萍，刘文荟，等.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].湖南中医药大学学报，2016，15（02）：701-701.