探讨精神专科医院门诊镇静催眠药使用情况

探讨精神专科医院门诊镇静催眠药使用情况

刘志华

刘志华

（新疆生产建设兵团第十师一八八团精神卫生中心836000）

【摘要】目的探究分析我院门诊镇静催眠药的使用情况。方法选取我院于2011年1月-6月每个月的的精神专科门诊处方500张，对不同药物的使用频率、药物使用情况以及日平均药物剂量使用情况通过利用限定日剂量使用量和药物用量指数来对本次试验患者的药物临床使用进行回顾性分析。结果在劳拉西泮片、地西泮片、氯硝西泮和阿普唑仑这四种镇静催眠药物中，阿普唑仑的使用频率最高，其次按顺序依次是从氯硝西泮、劳拉西泮片和地西泮片降低。其中阿普唑仑的药物利用指数大于1.0。四种药物的用药情况结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。其中已经产生药物依赖性的患者达到了120人，所占百分比为12%。结论我院门诊镇静催眠药物的使用日益趋向于合理，其中中老年患者是镇静催眠药物使用的主要人群，在临床精神科门诊中镇静催眠药物的使用比较广泛，因此一定要做好镇静催眠药物的合理用药，在临床使用过程中，一定要做到规范合理用药。

【关键词】精神专科门诊镇静催眠药物使用情况

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0207-01

镇静催眠药物的研究是我国目前的研究新型领域，现在已经逐渐发展成为医院建设的重要内容，是一类对中枢审计系统有着广泛抑制作用的药物，能阻断脑干网状结构上行激活系统的传导功能[1]，促使大毛皮质细胞从兴奋状态转为抑制状态。在医学中只要使用的药物就是劳拉西泮片、地西泮片、氯硝西泮和阿普唑仑这四种镇静催眠药物。基于此，必须要求医院在进行患者治疗过程中，要进行镇静催眠药物用药的质量监控和指导，开展以合理用药为中心的临床药学指导工作，更好的实现对各种疾病的治疗，实现对患者的更贴心的服务。

1.资料与方法

1.1临床资料选取我院于2013年1月-6月每个月的的精神专科门诊处方500张，其中患者的的年龄主要分布在25岁-85岁之间，平均年龄55.1±3.7岁，医院日在院患者约200人，门诊日人次50—60人。在入院治疗之前，患者的患者体质也进行基本检测，确保不会出现病变、特殊的过敏体质、药物过敏等症状。

1.2方法

1.2.1患者的性格、诊断、用药情况等资料的临床分布特点

对镇静催眠药处方和每日镇静催眠药品处方登记册按性别、年龄、药品名称、剂量、诊断、是否产生药物依赖等资料信息进行分类统计[2]。

1.2.2药物依赖性诊断依据

药物依赖性诊断依据主要是以下几种情况：第一，对镇静催眠药物的使用有很强烈的渴望；第二，药物使用过程中，剂量不受控制；第三，对于镇静催眠药物使用减少或者是中断时，出现强烈的不适用或者是戒断综合征[3]；第四，为了达到镇静催眠的效果，在长期的使用过程中，需要不断地增加药量；第五，除了对该类药物充满兴趣，对其他的事物不再充满强烈的热情，在使用该药物时，逐渐花费的时间增加；第六，固执地使用该药物[4]，对于其危害不管不顾。只要符合以上药物依赖性诊断依据中三条及其以上，就判定为有依赖性。

1.3统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1劳拉西泮片、地西泮片、氯硝西泮和阿普唑仑四种镇静催眠药物临床使用量结果对比

通过对劳拉西泮片、地西泮片、氯硝西泮和阿普唑仑四种镇静催眠药物临床使用量结果对比，我们发现在劳拉西泮片、地西泮片、氯硝西泮和阿普唑仑这四种镇静催眠药物中，阿普唑仑的使用频率最高，其次按顺序依次是从氯硝西泮、劳拉西泮片和地西泮片降低。其中阿普唑仑的药物利用指数大于1.0。种药物的用药情况结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。如下表所示：

表一劳拉西泮片、地西泮片、氯硝西泮和阿普唑仑四种镇静催眠药物

临床使用量结果对比

2.2镇静催眠患者药物依赖性情况

在本次试验中，其中已经产生药物依赖性的患者达到了120人，所占百分比为12%。其中年龄在60-80岁之间病例达到了53.78%，这也证明了镇静催眠药物的只要使用人群是老年人群。

3.讨论

镇静催眠药品是临床上容易出现药物滥用的药品种类之一。长期连续使用易产生耐受性、依赖性甚至药物滥用，从而危害患者健康及社会和谐[5]。因此一定要做好镇静催眠药物的合理用药，在临床使用过程中，一定要做到规范合理用药。通过本次试验结果探究，发现我院门诊镇静催眠药物的使用日益趋向于合理，其中中老年患者是镇静催眠药物使用的主要人群，在临床精神科门诊中镇静催眠药物的使用比较广泛。那么对于这一类人群的镇静催眠药物的使用一定要按照临床医学合理用药进行指导，真正地确保镇静催眠药物为患者的健康服务。

参考文献

[1]江红霞,朱婉儿,李国荣,李婷,林勇．精神专科医院门诊失眠症患者用药分析[J]．中国农村卫生事业管理.2012，32(02):154～157.

[2]王海龙，金洪民，白明，高振萍．精神专科医院门诊镇静催眠药使用分析[J]．中国执业药师.2013，10(09):09～12.