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首页 > 《健康世界》 > 2015年9期 > LC术后下床排尿最佳时间的探讨

（整期优先）网络出版时间：2015-09-19

作者: 周俊

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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LC术后下床排尿最佳时间的探讨

周俊

彭州市中西医结合医院四川彭州611930

摘要：目的：减少LC术后患者排尿功能障碍及下床次数，提高下床自行排尿的成功率。方法：将84例行LC术患者随机分为治疗组，对照组各42例。治疗组于术后4~6小时嘱患者下床自行排尿，对照组于术后前4小时及6小时后嘱患者下床自行排尿。结果；治疗组发生排尿功能障碍比对照组少，程度轻，下床自行排尿成功率高。

关键词：LC术；下床排尿；时间

腹腔镜胆囊切除术（简称LC术），因具有切口小、痛苦轻，腹腔内脏器所受干扰小，恢复快、并发症少、住院时间短等优点，成为胆囊炎、胆囊结石的标准的治疗方法。手术多采用全身麻醉。术后患者均会发生不同程度的排尿功能障碍。本研究对我院2014年2月~2014年5月行LC术的84位患者术后排尿情况进行回顾分析，总结护理经验如下：

1资料及方法

1.1一般资料

将84例患者按入院时间随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组男28例，女14例，平均年龄为50.5岁，对照组男22例，女20例，平均年龄46.7岁。两组患者术前及术后其它护理均相同。手术时间均为40min左右。

1.2方法

患者回病房后，治疗组患者在术后4~6小时内嘱其下床自行排尿，对照组在术后前4小时及术后6小时嘱其下床自行排尿。，观察两组患者排尿功能并定级，记录无功下床的次数。

1.3观察指标

功能障碍分级，0级为正常，1级为从欲解小便到解出小便持续时间在30min以内；2级为从欲解小便到解出小便持续时间超过30min，需采取（热敷、按摩、听流水声等）诱导排尿措施才能自行解出小便；3级为必须行导尿术才能解出小便。

2结果

治疗组42例患者，下床1~2次成功自行解出小便38例，约占90%，1级功能障碍6例，占14.5%，无2、3级功能障碍；对照组42例患者，下床1~2次成功自行解出小便11例，约占26%，1级功能障碍20例，占48%，2级功能障碍10例，占24%，3级功能障碍1例，占2.4%。

3讨论

LC术患者因麻醉药物及体位、疼痛、心理影响，术后尿意感减退，易致尿储留。临床上为减少术后尿储留，多嘱患者术后尽早下床排尿。术后前4小时，因输入液量少，患者麻醉药效尚未消退，下床后易发生呕吐，头晕甚至摔倒等现象，且排尿成功率低。手术6小时后，由于术中、术后液体量的输入，易致膀胱过度充盈而引起排尿功能障碍。术后4~6小时，患者体力逐渐恢复，麻醉药效减退，液体量输入充足，下床排尿成功率高，发生意外及排尿功能障碍少。

参考文献：

[1]华晓利.腹腔镜胆囊切除术的护理[J].内蒙古中医药，2009，28（9）：136-137

[2]陈春莲，夏翠云，刘青海.腹腔镜下胆囊切除术100例舒适护理体会[J].海南医学，2010，21（3）：151-152

[3]方忠伟.腹腔镜下胆囊切除术并发症的防治体会[J].中国临床实用医学，2010，4（11）：120-121

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