小儿肺炎护理干预的临床评价

小儿肺炎护理干预的临床评价

赵艺

赵艺

清远职业技术学院广东清远511500

摘要：目的:研究并探讨临床护理干预对于小儿肺炎患者临床治疗效果的影响。方法:以我院2013年8月一2015年8月期间共收治的480例小儿肺炎患者为研究对象，并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，即观察组和对照组，每组分别由240例小儿肺炎患者组成，对照组的小儿患者运用常规的护理方式进行护理即可，而观察组的小儿患者则在常规护理的基础上运用雾化吸入、体位引流、合理给养以及背部叩击等护理干预的方式来进行护理，对比两组小儿患者的临床治疗效果。结果:观察组小儿患者的临床治疗效果明显优于对照组小儿患者，观察组中的240例小儿患者中，显效的为184例，有效的为39例，治疗的总有效率为93%，而对照组的240例小儿患者中，显效的为129例，有效的为73例，治疗的总有效率为84%，对比P<0.05，具有显著的统计学意义。结论:对小儿肺炎患者进行积极的护理干预，不仅有助于临床护理满意度的提高，更加有助于提高小儿肺炎患者的临床治疗效果，值得在临床中进行大力的推广与应用。

关键词：小儿肺炎；临床护理干预；临床评价

肺炎是儿童最为常见的一种呼吸道疾病，全年均可发病。该病如果得到及时救治，康复周期比较短，治疗效果良好，但如果诊治不及时则有可能引起诸多并发症。儿童呼吸系统发育尚不完全，免疫功能也在发育之中，一旦发病，若得不到及时有效的治疗，将对患儿的生命安全产生极大的威胁。优质护理干预是以尊重患者的生命价值为基础，注重给予患者人性关怀和照顾。

1资料与方法

1.1临床资料

本项研究的研究资料为我院2013年8月-2015年8月期间共收治的480例小儿肺炎患者，其中，男性小儿肺炎患者为283例，女性小儿肺炎患者为197例，其年龄为2个月-14周岁之间，平均年龄为4.5周岁。其中，小于1周岁的小儿肺炎患者为149例，1-3周岁之间的小儿肺炎患者为206例，大于3周岁的小儿肺炎患者为135例。所有小儿肺炎患者的临床症状主要表现为：咳嗽、发烧、气促、呼吸困难、精神烦躁以及口感唇裂和舌红苔黄等。将所有的480例小儿肺炎患者运用随机分组的方式分成两组，即观察组和对照组，每组分别由240小儿肺炎患者组成，两组患儿在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2护理方法

对照组的小儿肺炎患者运用常规的护理方式进行护理即可，而观察组的小儿肺炎患者则在常规护理方式的基础上运用科学的护理干预，其具体的护理干预方式如下。

1.2.1一般护理

护理人员应该为小儿患者提供一个舒适、安静的修养环境，并保持室内空气的流通。护理人员应该鼓励小儿肺炎患者少食多餐、多喝水，并为其安排足够的睡眠时间以及活动，以利于耗氧量的降低及痰液的排出。护理人员应该密切的关注小儿患者的病情变化，注意其血压、脉搏、呼吸、体温、神智以及瞳孔的变化情况，一旦发生异常，则应该在第一时间内通知医生来进行紧急的处理，并备好急救的器械及药品等。除上述的一般护理之外，护理人员还应该及时清除患者呼吸道的内分泌物，经常的为其更换体位、雾化吸入、拍背等，并严格的遵照医嘱给予患者平喘。祛痰的药物以使其保持呼吸道畅通；遵照医嘱给予患者准时。足量的抗生素以及抗病毒药物，并正确的执行静脉输液等。对于体温过高的小儿肺炎患者，则应该运用物理降温的方式来为其降温，必要时可以与药物降温相结合。

1.2.2饮食护理

对于小儿肺炎患者而言，护理人员应该鼓励患儿多饮水，以有效的防止痰液粘稠不易咳出；在哺喂的时候应该具有耐心和细心，以防止患儿在饮食的过程中出现呛咳而引起窒息；对于人工喂养的患儿，应该选用开口合适的乳头来进行喂养，以有效的避免乳汁流速过快而导致患儿的呛咳；对于母乳喂养的患儿来说，可以适当的延长哺乳时间，并在哺乳的过程中适当的让患儿休息；对于小儿肺炎较重的。呼吸困难的患儿，在哺乳的同时给予患儿适当的吸氧；对于断乳的小儿肺炎患儿来说，则可以多让其食用高热量、高蛋白质、高维生素以及清淡的流食或半流食。所有小儿肺炎患者的饮食都应该遵循少食多餐的饮食原则，每餐都不宜食用过饱，以有效的避免由于横隔抬高而影响患儿的呼吸；在进食的时候应该采用半卧位做坐位，以最大限度的减少进食对于患儿呼吸的影响。

1.2.3心理护理

由于小儿患者的心理承受能力较差，在患病时哭闹现象较为严重。所以，护理人员应该用亲切。鼓励的语言多与患儿接触和交流，并可以适当给予其拥抱和抚摸等良性刺激，使患儿的心理得到安慰；及时的与患儿的家长进行有效的沟通和交流，为其提供照顾患儿的机会，并向其了解患儿的沟通能力及依赖。喜欢的人或玩具；允许患儿将自己熟悉的物品带入到病房中来，并将其喜爱的玩具等物品放置于患儿触手可及的地方；对于年纪稍长的患儿，护理人员可以通过讲故事以及做游戏等方式分散患儿的注意力，以减轻其不安、焦虑及恐惧的心理。

1.3统计学处理

本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2结果

治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，治疗组的240例患者中，显效的为184例，有效的为39例，治疗的总有效率为93%，而对照组的240例患者中，显效的为129例，有效的为73例，治疗的总有效率为82.1%，对比P<0.05，具有统计学意义。详细的数据统计请见表1。

表1两组患者的临床疗效对比

Table1Twogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffectofcontrast

3讨论

相关研究显示小儿肺炎是婴幼儿时期发病率较高的呼吸道疾病，由于冬季和春季气温低，婴幼儿免疫器官发育不成熟致使防御能力差，容易引发肺炎。一般婴幼儿肺炎的发生多出现在支气管炎和上呼吸道疾病之后，发病率高、病情恶化快，如不能及时、有效治疗和针对性的护理，将会影响患儿正常发育和成长，甚至会危及生命安全。因此，找到科学、合理的护理模式是改善患儿治疗效果，提升患儿健康和生活质量的关键。

通过宣教护理，让患儿和家属对小儿肺炎的治疗有一个充分的认识，并能够积极配合治疗，为建立良好护患关系打下基础；通过加强一般护理，为患儿创造良好的住院环境；密切观察患儿病情变化，为医生及时调整治疗方案提供依据；注意掌握输液量及速度，减少肺炎并发症的发生；通过心理护理干预，可以降低患儿的担忧，减轻紧张情绪，同时通过沟通可以改变患儿家长的顾虑，配合医生的治疗；做好患儿的饮食护理，选用流质、半流质的低盐食物，提高患儿的抵抗力；出院指导有效预防肺炎的发生。本文结果显示，实施护理计划以后94.90%的患儿适应了医院的环境，家长的焦虑情绪解除，心理负担减轻；95.92%的患儿家长认识并掌握一定的护理知识,主动配合治疗；肺炎并发症率4.08%；治疗总有效率98.98%，住院时间（8.56±2.78）d；患儿及家长护理满意率99.98%。

综上所述，通过对肺炎患儿实施护理干预，能够促进患儿尽早适应医院的环境，家长心理负担减轻，掌握了护理知识，主动配合治疗，减少肺炎并发症的发生，提高了治疗效果，缩短住院时间，患儿及家长护理满意高，值得临床应用。

参考文献

[1]江载芳.实用小儿呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社，2010：240-245

[2]李秀云.临床护理常规[M].北京：人民军医出版社，2012：84-85

[3]吴彩文婴幼儿肺炎的护理干预与管理[J].全科护理，2012，10（4C）：