黑龙江省宝清县小城子镇卫生院155604
摘要:目的探讨诊断内科疑难病症的相关思路以及方法。方法对我院内科在临床进行疑难病症诊断过程中的相关资料以及患者的病例进行收集,在收集完成后对于诊断过程中的相关方法以及诊断完成后的效果进行相应的分析,并找出对于内科疑难病症的诊断思路。结果在诊断内科疑难病症的过程中,首先需要注意到将惰性思维进行克服,同时多进行资料的查阅,在日常诊断的过程中对于基本功进行重视,对于典型罕见病以及不典型的常见病进行关注。结论在对于内科疑难病症进行诊断的过程中,需要注意到在日常工作的过程中积累相关的经验,并累积较为丰富的疑难病症的相关知识,对于相关的内科疑难病症进行较好的诊断。
关键词:内科;疑难病症;诊断;思路
内科是医院中的一个重要科室,在内科日常的工作过程中,会遇到较多的疑难病症。所谓疑难病症,就指的是诊断不明并且久治不愈的病症[1]。因此目前如何明确的诊断以及治疗内科的疑难病症就成为了目前内科需要着重关注的问题。我院在对于内科疑难病症进行诊断的过程中,确立了科学的思维方式,同时这种诊断方法有着普遍意义,在临床对于患者进行诊断的过程中,取得了较好的效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2010.12月-2014.12月间的4年间收治的内科疑难病症患者的相关临床资料以及这些患者的病历,同时需要对于在对内科疑难病症患者进行诊断过程中的相关资料以及患者的信息进行相应的收集以及分析。
1.2研究方法
在对所有患者的临床资料以及病历进行收集完成后,需要对于所有患者的临床资料以及患者的病历进行相应的分析,找出如何对于内科疑难病症进行诊断的方法。
2结果
通过对于本次研究中所有患者的病历以及患者的临床资料进行分析完成后我们发现,为了较好的你对于内科疑难病症患者进行诊断,首先需要注意到将惰性思维进行克服,同时多进行资料的查阅,在日常诊断的过程中对于基本功进行重视,对于典型罕见病以及不典型的常见病进行关注。
3.讨论
在内科中,疑难病症的情况时有发生。由于疑难病症的特点,在临床上难以为患者进行根治,同时也会对患者的身体健康以及正常工作和生活造成极为严重的危害。若患者没有得到有效的治疗,甚至极有可能威胁到患者的生命,造成极为严重的后果。因此对于内科疑难病症进行有效的诊断就显得极为重要。但目前对于内科的疑难病症进行诊断的过程中,仍然会出现较多的问题,导致这些疑难病症无法正常的得到诊断[2]。
通过本次研究我们发现,为了较好的对于疑难病症进行诊断,可以按照如下的方式进行:
1,对惰性思维进行克服对于惰性思维而言,往往是一种会导致医师失去主动性以及独立性的主要原因之一。而正是由于惰性思维的存在,有较多的医师无法使用自身的思维方式对于患者的临床症状进行诊断,甚至极有可能出现人云亦云的情况,最终会导致对患者进行了误诊或是漏诊,造成极为严重的后果[3]。为了克服这种情况的出现,最为主要的一种方法就是在实际的内科进行疑难病症的诊断过程中,对于惰性思维进行相应的克服。通过这种手段,可以帮助内科的医师认真地分析患者的临床症状,并对患者的各项生理指标进行分析,找出患者的症状关键点以及突破口,从而能够较好的对于患者进行诊断。
2,在日常工作的过程中多进行专业知识的学习对于疑难病症而言,往往是不断发展的。内科的疑难病症在出现后也会被一些医师进行较好的诊断并且治疗。而这些理论以及经验可以在专业的杂志上进行体现。在内科医师的日常工作的过程中,通过这样的一种手段也能够较好的对于专业知识以及相关的理论进行积累,因此内科的医师在日常工作以及生活过程中可以经常性的阅读一些相关的专业期刊以及杂志,例如短篇报告、论著以及相关的会议记录等。同时也可以在业余时间进行网络的浏览[4]。如有必要也可以使用笔记本的形式,将这些理论知识进行相应的记录。通过这种形式,能够较好的对于前人的丰富经验进行积累,同时也能够巩固自身的专业理论知识,对于实际的内科疑难病症的诊断过程中,通过使用这些理论知识以及相关的经验就能够较好的对于患者进行诊断。
3,对于基本功进行重视并抓住患者的临床特征随着目前我国在医学科技方面的发展,在临床内科对于患者进行诊断的过程中,可以使用多种数字化以及现代化的检查设备。由于这些设备的使用,在临床对患者进行诊断的过程中有着极大的帮助。但在另一方面,这些设备的使用也会导致医师在临床对患者进行诊断的过程中以来设备。正是由于这种情况的出现,会导致一些本来可以进行明确诊断的内科疾病成为疑难病症。从概念上讲,任何先进的设备都是医师的感觉器官的延伸,无法在临床上取代医师对于患者病史的询问以及检查和思考。但在临床对于患者进行诊断的过程中,我们发现目前有较多的医师极大的依赖于相关的检查设备对患者进行诊断。正是由于这种情况的出现,目前内科有较多的疑难病症无法得到及时有效的诊断。针对这种情况的出现,可以加强对于医师的基本功训练。在日常的工作以及生活过程中,内科医师需要不断的充实自身的理论知识,并对于基本功进行不断的重复训练,保证能够掌握到目前现金的内科理论知识以及基本功[5]。同时对于患者的疾病特征也需要进行深入的了解。通过对于患者的临床症状进行不断深入了解的形式,能够帮助内科医师不断的掌握到诊断内科疑难病症的方法,帮助医师在临床对于疑难病症患者进行诊断的过程中更好地进行。
4,对于常见病和罕见病进行了解目前由于诸多因素的影响,一些在内科常见的疾病已经的变得并不典型,甚至有一些已经能够治愈的疾病无法在内科进行较好的诊断。同时一些在临床上的表现极为典型的疾病,由于疾病自身为罕见疾病,因此医师也无法对于患者进行明确的诊断,被误诊为疑难病症。例如一些患者出现胰岛细胞瘤或是左房粘液瘤等疾病,无法对于患者进行及时有效的诊断[6]。针对这种情况的出现,内科医师需要不断的对于内科常见疾病的不典型症状进行了解,同时也需要对于内科罕见疾病的典型症状进行了解,做到对患者明确诊断的效果。
参考文献:
[1]王新德,张俐.诊断内科疑难病症的思路与方法体会[J].中国误诊学杂志,2007,7(18):4270-4271.
[2]游国龙.针刺"星状神经节"治疗内科多种疑难病症100例[C].//中华中医药学会中医药现代化与科技创新高层论坛暨第二届金陵名医论坛论文集.2007:27-29.
[3]方学杰,邓奕辉.王行宽教授从肝论治疑难病症举隅[J].中国中医急症,2012,21(11):1756-1757.
[4]李航.杨少山临证诊治经验——老年疑难病症验案举隅[J].上海中医药杂志,2007,41(3):4-6.
[5]申珅.王庆国教授运用温补脾肾法治疗疑难病症验案2则[J].现代中医临床,2014,21(5):38-40.
[6]张永康.从原明忠治疗疑难病经验看中医内科疑难病症的辨治规律[C].//中华中医药学会第五届全国内科疑难病辨治规律学术研讨会论文汇编.:87-89.