面神经炎病人的护理

面神经炎病人的护理

冯燕

冯燕川北医学院第二临床医院637000；南充市中心医院神经内科637000

【摘要】面神经炎的病因与发病机制尚未完全阐明。受凉，感染，中耳炎，茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压，缺水，水肿等均可引起发病。其病理改变除局部神经水肿外，严重者并发髓鞘脱失，轴突变宽。现在介绍面神经炎病人的护理，以促进病人早日康复。

【关键词】面神经炎概念，临床表现，相关护理诊断，措施及依据，健康指导。

【中图分类号】R745.1+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-140-01

面神经炎概念是由茎乳孔内神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。

临床表现：

1.本病任何年龄，任何季节均可发病，男性比女性略多。一般为急性发病，常于数小时或1-3天内症状达高峰。

2.主要表现为一侧面部表情瘫痪，额纹消失，不能或闭合皱眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，露齿时更明显；吹口哨及鼓腮不能。

3.病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛。

4.面神经传导检查对早期（起病后5-7天）完全瘫痪者的预后判断是一项有用的检查方法。

相关护理诊断，措施及依据

身体意像絮乱与面神经麻痹等所致口角歪斜等有关

1.心理护理病人突然出现面部肌肉瘫痪，自身形象改变，害怕遇见熟人，不敢出现在公众场所，容易导致焦虑急躁，情绪。应观察有无心理异常的表现，鼓励病人表达对面部形象改变后的心里感受和对疾病预后担心的真实想法；告诉病人本病大多预后良好，并介绍治愈病例，指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗；同时护士在与病人谈话时应语言柔和，态度和蔼可亲，避免任何伤害病人自尊的言行。

2.休息与修饰指导急性期注意防风，防寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发，外出时可戴口罩，系围巾，或使用其他改善自身形象的恰当修饰。

3.饮食护理进食清淡饮食，避免粗糙，干硬，腥辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜；指导病人饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。

4.预防眼部并发症眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩，眼镜遮挡及点眼药等保护，防止角膜炎症，溃疡。

5.功能训练指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能训练，可对着镜子做皱眉，举额，闭眼，露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次

6.5-15分钟，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。

健康指导

1.疾病知识指导护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于健康的因素。

2.日常生活指导鼓励病人保持心情愉快，防止受凉，感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡，修饰。

3.预防并发症指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。

4.功能锻炼指导病人进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。

面神经炎的预后取决于病情的严重程度及处理的是否及时适当。约75％的病人在2-3月内恢复。发病后2周作面神经传导检查可帮助估计预后。轻型病例1-2月内可恢复；部分病例3-6个月；6个月以上未开始恢复者，日后完全恢复正常的可能性较小。

参考文献

[1]帅毅.面神经炎97例的护理[J].实用全科医学，2008（4）

[2]章君-《护理学杂志：综合版》-2008

[3]李宏，杨巍，杜敏，...-《医药前沿》-2014