阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死的治疗效果分析

阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死的治疗效果分析

梁君

（重庆市涪陵区中医院重庆408000）

【摘要】目的：比较急性脑梗死采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果。方法：选取我院2017年2月—2018年2月收治的64例脑梗死患者，随机分组，其中32例单纯采用“阿司匹林”治疗，纳入对照组。32例纳入研究组，采用“阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片”治疗，对比两组患者治疗后的神经功能及生活能力的改善情况。结果：研究组的神经功能缺损（NIHSS）评分显著低于对照组，BI指数高于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗死采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗后能够有效改善患者的神经功能障碍，同时能提高患者的生活能力，临床应用价值显著。

【关键词】急性脑梗死；阿司匹林；氯吡格雷；诊断标准；生活能力；神经功能障碍

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0040-01

脑梗死发病率逐渐上升也导致死亡率增高。脑梗死对人身体健康以及生活质量有较大的威胁[1]，发病机制主要集中于脑血管受到各种因素的影响出现阻塞，引起脑血管对氧含量以及血液供给过程中局部脑组织提供的营养物质阻断，最终引发大面积脑组织梗死。这种现象能够造成较多地临床症状，其中最常见的是能够导致患者的言语功能出现障碍，除此之外能够引其吞咽功能障碍，为有效改善此类疾病的临床症状，需要结合有效的治疗手段展开干临床干预，本文对收治的64例脑梗死患者疗效观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年2月—2018年2月期间收治的患者中随机拣选64例符合脑梗死诊断标准的患者，随机分组，其中32例单纯使用“阿司匹林”，纳入对照组。32例使用“阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片”，研究组为：排除：对阿司匹林以及氯吡格雷中任意成分有过敏反应、肝功能，肾功能不全、有消化道出血倾向的患者。纳入：依从性好、符合脑梗死诊断标准的患者。

对照组32例：男性18例，女性14例，年龄（63～83）岁，平均（72.5±3.6）岁，合并高血压14例，高血脂6例，冠心病8例，糖尿病4例。研究组32例：男性20例，女性12例，年龄（60～81）岁，平均（73.1±3.2）岁，合并高血压15例，高血脂5例，冠心病7例，糖尿病5例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单纯使用“阿司匹林肠溶片”（国药准字J20130078生产厂家拜耳医药保健有限公司）根据症状的严重程度选择合适的剂量，初次服用时应≤150毫克，以后每天递减，直至剂量达到75毫克时稳定用药。研究组治疗时采取“阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片”（国药准字H20123115生产厂家乐普药业股份有限公司），口服，2片/次，每24h服用1次。两组患者均服药1个疗程，2个月/疗程。

1.3评价指标

评估两组患者治疗后的神经功能改善效果，同时利用BI生活能力测评表评估患者的生活能力。

1.4疗效评价

利用NIHSS卒中评分量表评估患者的神经功能，评分越高，说明患者的卒中程度越严重，BI评分越高说明患者的生活能力改善效果越好，治疗效果越有效。

1.5统计学方法

数据输入“SPSS24.0”统计学软件，“n”为病患例数，[n（%）]代表计数资料，用χ2检验，x-±s代表计量资料，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1评价两组患者的神经缺损及生活能力改善效果

研究组的神经功能缺损（NIHSS）评分显著低于对照组，BI指数高于对照组（P＜0.05），见表。

表两组患者的神经缺损及生活能力改善效果比较（x-±s，分）

3.讨论

脑梗死是一种因脑组织无法正常获得血氧以及相应营养成分后脑组织出现坏死的症状。其根本诱病原因是血液环境的改变导致脑血管堵塞诱发较多的临床症状。该疾病症状能够引起较多的并发症，其中最常见的是因局部组织压迫造成的神经系统障碍，最典型的症状是言语功能丧失以及偏瘫。为及时改善临床表现应结合有效的治疗方式展开疾病干预，本次将“阿司匹林”与“氯吡格雷”作为治疗药物，是因两种药物具有较为丰富的临床应用经验。其中阿司匹林（乙酰水杨酸）作用于卒中的治疗过程能极大地发挥药性，有相关资料表明阿司匹林能够有效降低卒中患者的死亡率，使用≤0.3g的阿司匹林剂量能够有效预防脑血管的完全梗塞概率[2]。而氯吡格雷的药理作用主要集中与分散血小板使血液黏度得到平衡，氯吡格雷口服后经肠道吸收，分解出酯酶与泵p蛋白，部分经肝脏代谢。而生物酶溶解后产生ADP受体拮抗剂，影响血液环境使凝聚的血小板得以分散。临床资料证明，单纯使用药物无法达到较好的临床疗效，鉴于此，本文64例符合脑卒中诊断标准的患者展开对比治疗结果显示，研究组的神经功能缺损（NIHSS）评分显著低于对照组，BI指数高于对照组（P＜0.05）。这说明脑卒中患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，具有较好的临床疗效，相比于单一用药疗效更加显著。

综上所述，急性脑梗死采取阿司林联合氯吡格雷治疗后能够有效改善患者的神经功能障碍，同时能提高患者的生活能力，临床应用价值显著。

【参考文献】

[1]佚名.阿司匹林与氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2018，28(15):149-150.

[2]董光杰.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].医学理论与实践，2017，30(12):1769-1770.