补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究

罗美容

广东省清远市佛冈县人民医院广东佛冈511600

【摘要】目的：探讨临床中补肾活血中药在多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕治疗中的应用效果。方法：将110例多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者分为研究组与对照组，对照组常规治疗，研究组补肾活血中药治疗，观察两组的临床疗效。结果：研究组妊娠率、排卵率分别为60.0%、72.0%，高于对照组30.9%、60.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组的LH、FSH、T、INS、E2、PRL数据改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者应用补肾活血中药治疗效果显著，改善性激素水平，提高排卵率和妊娠率，值得临床中应用。

【关键词】多囊卵巢综合征；排卵障碍性不孕；补肾活血；临床疗效

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2012-01/2013-12间的110例多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕患者为研究对象，婚后未实施避孕，且有正常性生活1年以上而未受孕，依据随机数字表法分为研究组与对照组，均55例。研究组年龄26-41岁，平均（30.4±3.4）岁。病程1-7年，平均（2.2±0.3）年。对照组年龄25-40岁，平均（29.8±3.8）岁。病程1-8年，平均（2.4±0.2）年。两组患者年龄与病程时间等基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4治疗方法

对照组患者给予克罗米芬治疗，月经正常的对象在月经周期第五天口服，而对于闭经和周期紊乱对象，应在阴道出血的第五天服用，50.0mg/次，1次/日。3月为一个临床疗程，连续治疗2个疗程。研究组给予补肾活血中药治疗，组方：丹参、菟丝子、桑寄生、枸杞子、赤药、川牛膝、泽兰、川断、鸡血藤、益母草均15.0g，女贞子、当归和蒲黄均10.0g。伴有痰湿症状患者加半夏、陈皮、苍木和胆南星以及茯苓；伴有气滞症状患者加枳壳和陈皮以及香附；伴有脾虚症状患者加党参和白术以及山药与黄芪；伴有肝郁症状患者加郁金、香附、丹皮和柴胡；伴有气滞血瘀症状患者加三棱、莪木、蒲黄、五灵脂和穿山甲；伴有出血症状患者加侧柏炭、茜草和仙鹤草；伴有虚寒症状患者加紫河车和鹿角霜以及淫羊藿；伴有面部痤疮症状患者加冬瓜皮、鬼箭羽和白花蛇舌草；伴有体型肥胖和腰酸乏力症状患者加苏梗、苍木和佩兰以及藿香；上述药物用水煎服，武火煎至沸腾，文火煎煮半小时，取汁200.0mL，再次加水煮20分钟，取汁服用，早晚各一次，1剂/日[1]。3月为一个临床疗程，连续治疗2个疗程。两组患者治疗后均随访1年。

1.5观察指标

①妊娠率；②治疗前后性激素水平变化；③排卵情况；

1.6血清性激素测定方法

月经来潮的第二至第五天进行采血，闭经患者应经过B超检查无优势的卵泡时采血，空腹静脉采血，将其分离出血清之后保存在-20℃冰箱中，且在3天内进测定，主要采取化学发光免疫分析法进行测定，主要包括：促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、胰岛素（INS）、雌二醇（E2）和垂体泌乳素（PRL）。

1.7统计学处理

采取SPSS19.0统计学软件处理，计量数据采取t检验，计数资料采取X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组妊娠率对比观察

研究组妊娠率60.0%（33/55），高于对照组30.9%（17/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗前后血清性激素水平变化

治疗前后的比较中研究组的LH、FSH、T、INS、E2、PRL数据改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

注：与治疗前比较，aP＜0.05.差异有统计学意义。

2.3两组排卵情况观察

研究组治疗150个周期，恢复排卵周期108个，排卵率为72.0%；对照组治疗148个周期，恢复排卵周期89个，排卵率60.1%。研究组明显的高于对照组，差异有统计学意义（X2=5.147，P＜0.05）。

3讨论

多囊卵巢综合征在临床中属于常见疾病，在临床中表现为月经稀发和不孕以及肥胖等临床症状，严重的可导致不孕症。中医研究显示，肾脏功能的失调，不能够化气行水，痰湿内生，血滞为瘀，最终导致其经水和排卵不畅，引起不孕。

多囊卵巢综合症导致的排卵障碍性不孕以补肾活血治疗为主，并且辅以化痰利湿方法为辅，从而提高治疗效果。其作用机制是激发肾功能，更好的调节生殖功能，促使其经血通畅[2]。同时，肾功能的正常，使得水液代谢也恢复正常，气血和调，最终使得疾病痊愈。多囊卵巢综合症导致的排卵障碍性不孕患者实施补肾活血法治疗效果显著，能够提高患者排卵率和妊娠率。同时，更好的调节性激素水平，促进其怀孕[3]。补肾活血法促卵方对FSH和LH的调节，可以有效减低LH，不断提高FSH，更好调节二者平衡。同时，提高E2的水平，并降低T和PRL以及INS的水平，最终改善卵巢多囊性改变，更好的促进成熟卵泡发育和子宫内膜的生长，大大的提高子宫内膜的生长[4]。

参考文献：

[1]刘艺.从补肾活血法论治多囊卵巢综合征的研究进展[J].医学综述，2014，20（22）：4163-4164.

[2]王唯迪.中药促排方治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床疗效观察[D].上海：上海中医药大学，2013.

[3]刘新玉.中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕的特色与优势[C].全国中医药博士生创新发展学术论坛，2011.

[4]罗安娜，王忠轩，丘业健.克罗米芬联合补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察[J].广西中医药，2010，33（03）：15-17.

作者简介：

罗美容（1985.1——），女，就职于广东省清远市佛冈县人民医院，本科，住院医师，研究方向：补肾活血中药治疗多囊卵巢。