幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用四联疗法治疗的效果分析王玲

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用四联疗法治疗的效果分析王玲

王玲

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：探讨四联疗法(泮托拉唑、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾、阿莫西林)治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法：回顾性分析2017年9月～2018年9月期间在我院治疗的82例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将82例患者随机分为观察组和对照组各41例，观察组给予四联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组患者的治疗效果更优，患者症状积分、Hp转阴率均较好，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组患者治疗后不良反应少，与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：应用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效确切，依从性良好，不良反应轻而少。值得推广。

关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌阳性；四联疗法患者效果分析

Effectanalysisofquadrupletherapyforhelicobacterpyloripositivepepticulcerpatients

Abstract:objective:toinvestigatetheclinicaleffectofquadrupletherapy(pantoprazole,furazolidone,bismuthpotassiumcitrate,amoxicillin)inthetreatmentofhelicobacterpyloripositivepepticulcer.Methods:clinicaldataof82patientswithhelicobacterpyloripositivepepticulcertreatedinourhospitalfromSeptember2017toSeptember2018wereretrospectivelyanalyzed.Eighty-twopatientswererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith41casesineachgroup.Theobservationgroupwastreatedwithquadrupletherapyandthecontrolgroupwithtripletherapy.Theclinicalefficacyandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.Results:thetreatmenteffectofpatientsintheobservationgroupwasbetter,andthepatients'symptomscoreandHpnegativeconversionratewerebothbetter.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificant.Therewerefewadversereactionsintheobservationgroupaftertreatment,andnosignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion:quadrupletherapyiseffectiveinthetreatmentofhelicobacterpyloripositivepepticulcer.Worthpromoting.

Keywords:pepticulcer;Helicobacterpyloripositive;Effectanalysisofpatientswithquadrupletherapy

消化性溃疡是全球性常见病，而幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的重要病因。笔者选用奥美拉唑+枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+阿莫西林等四联药物治疗Hp阳性消化性溃疡，旨在选择高效经济实用的治疗消化性溃疡的临床方法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2017年9月～2018年9月期间在我院治疗的82例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将82例患者随机分为观察组和对照组各41例，入选标准：全部病例均经胃镜和病理检查证实为活动性溃疡(PU)；幽门螺杆菌(Hp)检测阳性(尿素酶快速试验法)；溃疡灶直径0.4—2.2cm。排除标准：在做本次临床观察前未接受过抗Hp治疗；合并明显的心、肺、肾功能障碍。对照组41例，包括男26例，女15例，年龄21～72岁，平均(45.22±9.12)岁；有吸烟史21例，有饮酒史18例；胃溃疡20例，十二指肠溃疡21例。观察组41例，包括男24例，女17例，年龄22～74岁，平均(45.74±9.05)岁；有吸烟史19例，有饮酒史20例；胃溃疡19例，十二指肠溃疡22例。两组Hp阳性消化性溃疡患者基本资料，包括性别、年龄、溃疡部位、吸烟史、饮酒史等对比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组使用常规方案治疗(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素)，药物剂量分别为：雷贝拉唑20mg，每日两次；阿莫西林1000mg，每日两次；克拉霉素0.5g，每日两次。药物均为口服用药。观察组应用泮托拉唑、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾、阿莫西林四联疗法治疗。两组患者均已2周为一个疗程,对门诊患者进行随访每周1次。

1.3统计学方法

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。症状积分为计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；Hp转阴率和治疗效果为计数资料，使用例数(%)表示，对比方法使用χ²检验

2.结果

观察组患者的治疗效果更优，患者症状积分、Hp转阴率均较好，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组患者治疗后不良反应少，与对照组患者比较差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。

消化性溃疡是临床常见的慢性消化系统疾病，病程长、复发率高，且难彻底治愈，严重危害人们的身体健康。多年来，国内外大量实验与临床研究表明，幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要原因。幽门螺杆菌在胃溃疡的感染率为90%-100%，如果排除非甾类抗炎药引起的溃疡，则幽门螺杆菌的感染率可接近100%。奥美拉唑是质子泵抑制剂，有抑制胃酸分泌作用；枸橼酸铋钾是一种铬合盐，在酸性环境下形成不溶性铋盐，覆盖于溃疡表面，阻断胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用，刺激黏液和碳酸氢盐的分泌并增加黏膜血流量，可使表皮生长因子聚集于溃疡部位，促进溃疡愈合，杀灭Hp；呋喃唑酮与阿莫西林有杀灭Hp的作用。

综上所述，应用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效确切，依从性良好，不良反应轻而少。值得推广。

参考文献：

[1]王艳秀.奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J].中国医药科学,2016,6(11):106-108.

[2]毛军民,石镇东,匡清清,等.调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(19):2060-2062.

[3]陈德清,何松,左的于,等.四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(12):1091-1093.