神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施

神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施

吴瑞云

（南和县人民医院河北邢台054400）

【摘要】目的：分析神经内科临床护理工作的风险，探讨有效的防范措施。方法：选择2017年2月—2018年2月在我院神经内科患者收治96例，利用随机数表法将患者随机分成常规护理组以及风险管理护理组，每组患者48例，常规护理组采用常规护理，风险管理护理组在常规护理的基础上进行风险管理的护理，根据两组患者护理过程中的护理风险几率，探讨相应的风险防范措施。结果：根据护理后比对两组患者发生护理风险的几率，常规护理组31.25%，风险管理护理组4.16%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），常规护理组护理风险显著高于风险管理护理组。结论：对精神内科患者的临床护理采用风险管理护理，可有效降低护理风险几率，但神经内科患者护理风险成因复杂，因此医院需强化风险管控，实施风险管理护理提高护理的专业性，提高患者治疗安全程度。

【关键词】神经内科；临床护理；护理风险与防范

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）28-0289-02

神经内科患者多为老年人，护理是神经内科患者治疗安全保障的重要过程，由于患者身体较差，因此患者护理过程中突发事件较多，医院神经内科护理风险事件发生几率居高不下，使得医院临床护士工作压力较大。如何提高神经内科患者护理效果，防范护理风险提高患者的治疗安全性，是目前医院服务质量以及服务水平提升亟待解决的问题[1]。本文选取选择2017年2月—2018年2月在我院神经内科患者收治96例，通过常规护理以及风险管理护理的对比研究，分析临床护理中存在的潜在护理风险以及对应的防范措施，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年2月—2018年2月在我院神经内科患者收治96例，利用随机数表法将患者随机分成常规护理组以及风险管理护理组，每组（n=48），纳入标准为所有患者都签署了知情通知书，具有不同程度的神经疾病，排除药物过敏、心肺功能障碍患者。常规护理组采用常规护理，常规护理组（n=48），男性25例，女性23例，年龄范围在35～60岁之间，年龄均值为（46.9±1.3）岁，文化程度为初中20例，高中及以上28例，病程为1～18年，平均病程为（6.8±0.9）年。风险管理护理组在常规护理的基础上进行风险管理的护理，风险管理护理组（n=48），男性28例，女性20例，年龄范围在32～56岁之间，年龄均值为（45.1±1.8）岁，文化程度为初中21例，高中及以上27例，病程为2～15年，平均病程为（7.2±0.7）年。两组性别、年龄、病程以及文化程度差异均无统计学意义（P＞0.5），具有较强的可比性。

1.2方法

常规护理组主要是通过饮食护理以及药物护理干预，风险管理护理组是在常规护理组的基础上进行护理风险防范干预，从潜在护理风险到护理人员专业技能培训，以及患者病房风险管理，强化与患者家属沟通和治疗宣传，从多角度实现护理风险的监控与防范。

（1）强化潜在护理风险意识：风险管理护理组护理人员要强化对潜在护理风险的认识，通过强化神经内科护理人员的安全以及风险意识教育，提高护理人员在患者护理过程中对风险的发现以及预防意识，根据自身工作职责规范护理行为，提高临床护理的质量。

（2）护理人员专业技能培训：在护理过程中定期对护理人员进行专业技能培训，针对护理过程中发现的护理风险以及潜在护理风险，进行专业技术训练以及考核，并将考核结果与绩效挂钩，提高护理人员对自身护理技能以及风险管理技巧的提升，减低医患纠纷发生率以及临床风险发生几率。

（3）强化病房风险防范管理：密集护理人员查房的频率，提高对病房患者的监控情况，降低患者病房潜在风险发生记录，在病房中放置相应的安全警示标志，提高患者与家属对病房的安全环境注重，以及提高护理人员对突发风险事件的处理速度。

（4）加强与患者和家属的沟通：神经内科护理人员经常与患者和家属进行交流，通过多种方式掌握患者的病情以及需求，并将患者情况及时反馈给家属，通过疾病治疗的相关知识宣传教育，提高患者对自身疾病的了解，提高患者的治疗自信心以及治疗依从性，确保家属与患者处于较为平稳的心理状态。比对两组患者的潜在护理风险发展几率，探讨相应的风险防范措施[2-3]。

1.3统计学分析

利用SPSS17.0软件处理库，以患者在护理过程中发生的风险事件几率为观察指标收集数据，计量数据均选择真实原始数据以（x-±s）形式表现，以t检测为标准，（P＜0.05）为差异有统计学意义，（P＞0.5）则差异无统计学意义。

2.结果

常规护理组31.25%，风险管理护理组4.16%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），常规护理组护理风险显著高于风险管理护理组。其中较为突出的风险事件为跌倒与设备不完善，压疮与坠床在风险管理护理中可以做到无事件发生。见表1。

表1两组患者发生护理风险情况

3.讨论

神经内科患者的病情较为严重，加之多数患者都是老年人，护理过程中容易发生经济情况，所以神经内科临床护理工作中的护理风险较高，很多护理人员在工作中长期处于紧张状态，降低护理风险事件发生几率，常见的跌倒、压疮、坠床以及设备设施不足风险事件，护理人员需要及时进行针对性的处理，第一时间确保患者的生命安全以及身体健康。护理风险主要源于护理人员的操作技术，目前很多医院由于神经内科护理压力工作较大都会换动护理人员，有些操作技术经验不足的护理人员对于患者的吸痰护理规范性不足，极易引发肺部感染等风险事故发生，再者是神经内科病房环境，地面防滑护理不足就会导致患者发生摔倒，如果健康教育不足，难以使得患者了解疾病发病机理以及紧急情况自救方式，不仅使得医患关系紧张，还会提高护理风险发生率。

针对现阶段神经内科常发生的风险事件，降低风险几率的有效防范措施如下：一完善护理病区的设备设施基础，确保病房环境安全性提升，环境达到规定的清洁程度以及干燥程度，提高防滑效果；二强化护理责任意识，通过安全宣传教育以及责任制度落实，将风险事件与工作绩效挂钩，提高护理人员对患者安全的关注，营造和谐安全的环境提高护理质量；三强化专业技能培训，与安全教育结合，举办相应的培训班以及技能比赛，提高护理人员的专业技能以及职业素养[4-5]。

【参考文献】

[1]吴翠堂.浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J].当代医药论丛,2014,12(12):117-118.

[2]张曼曼,梁荣岩.浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J].大家健康(学术版),2016,10(10):243.

[3]胡钦蓉.浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险与防范[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(02):38+45.

[4]王彦红.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(42):8401+8404.

[5]侯西婵.护理风险防范管理在神经内科护理工作中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):159-160.