预见性急诊护理对胰腺炎患者恢复情况及对并发症的影响

预见性急诊护理对胰腺炎患者恢复情况及对并发症的影响

骆翠华

（广东省广州市花都区人民医院广东广州510800）

【摘要】目的：探讨和分析在胰腺炎患者中预见性急诊护理对并发症、恢复情况产生的影响。方法：此次抽取2016年1月—2017年10月在我医院治疗的胰腺炎患者（80例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组40例。研究患者均常规护理，研究甲组加用预见性急诊护理，对患者的恢复情况、并发症进行总结。结果：乙组血淀粉酶恢复到正常的时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间都大于甲组（P＜0.05）。乙组并发症的总发生率大于甲组（P＜0.05）。结论：在胰腺炎患者中，预见性急诊护理可降低并发症出现大的概率，并使患者快速恢复。

【关键词】胰腺炎；预见性急诊护理；并发症；恢复情况

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）06-0312-02

临床中，胰腺炎是胰腺自身消化（多种病因导致）而引发的一种疾病，通常分急性以及慢性胰腺炎，诊治不及时就可能危及到患者生命[1]。人们把预见性护理也称作超前护理，护体分析患者的身体、心理等状况，而预见性为患者制定最合理护理方案，预防在先，把被动化为主动。为了探讨和分析在胰腺炎患者中预见性急诊护理对并发症、恢复情况产生的影响，此次抽取在我医院治疗的胰腺炎患者当做分析的对象，报道如下。

1.资料、方法

1.1资料

此次抽取2016年1月—2017年10月在我医院治疗的胰腺炎患者（80例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组40例。其中甲组男性24例，女性16例；患者年龄在26～47岁之间，平均为（35.15±2.21）岁；乙组男性为25例，女性为15例；患者年龄在27～46岁之间，平均为（35.22±2.23）岁；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2方法

研究患者均常规护理：观察患者腹胀、腹痛等情况，对血压、脉搏等进行监控，做好引流管护理，良好沟通。研究甲组加用预见性急诊护理：对患者心肺功能进行评估，关注其呼吸、血氧饱和度等变化，确保呼吸道通畅。同时预防性静滴20g的呋塞米注射液，每天一次，对患者的尿色、尿比重以及电解质等情况进行密切观察，当尿量显著减少时要及时的通知给医生，并实施有效解决措施。对患者意识的变化进行严密监测，给予全面营养支持，对脑细胞功能进行保护。患者实施心电监护，对微循环灌注以及酸碱平衡进行检测，对24小时出入量进行记录，当心率增快湖综合血压下降时，要尽快查找出原因并给予针对性处理。对患者的体温、脉搏等变化进行严密观察，实施血液化验，对白细胞的变化状况进行了解，抗生素合理使用，操作无菌，导管更换、护理要做好。对患者心理、社会等因素全面进行评估，积极同患者沟通、交流，放环境舒适，可播放音乐，使患者情绪稳定，讲述解胰腺炎相关的知识，使患者对于治疗抱有很大信心。

1.3观察指标

记录患者的恢复情况（血淀粉酶恢复到正常的时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间）以及并发症（感染、急性呼吸窘迫综合症、胰性脑病、心力衰竭）。

1.4统计学分析

以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（x-±s）表示恢复情况，经t检验，（%）表示并发症，经χ2检验，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1总结恢复情况

如表1，乙组血淀粉酶恢复到正常的时间大于甲组，具有统计学意义（t=7.349，P=0.000）。乙组腹痛缓解时间大于甲组，具有统计学意义（t=9.970，P=0.000）。乙组白细胞恢复时间大于甲组，具有统计学意义（t=5.152，P=0.000）。

表1总结恢复情况[（x-±s），天]

3.讨论

临床中，胰腺炎是由于胰蛋白酶原被激活变成胰蛋白酶而致使胰腺组织发生自身消化，患者主要症状包括腹痛、恶心以及血淀粉酶增高等，患者疾病的引发原因不较多，包括饮酒过度、暴饮暴食、胆道创伤、高血脂症以及手术感染等[2]。特别是对急性重症胰腺炎患者来说，其病死率较高。患者病情多变，存在较多的并发症[3]。所以，在胰腺炎患者中实施预见性急诊护理，准确评估、严密监控患者，对预测可能出现病情变化实施护理，确保及时、有效的解决问题，治愈率提高[4]。护理人员根据患者疾病规律以及变化特点，在实际病情的基础上，寻找到潜在护理问题，预见作出处理、防范，提供给患者有目的、有计划的护理服务[5]。此次研究是给予甲组患者预见性急诊护理，结果是：乙组血淀粉酶恢复到正常的时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间都大于甲组，乙组并发症的总发生率大于甲组，差异显著，P＜0.05。结果证实：预见性急诊护理除了减少患者并发症发生，同时还利于疾病治愈，降低常规护理的盲目性存在的浪费，医疗服务成本降低。

综上所述，在胰腺炎患者中，预见性急诊护理可降低并发症出现大的概率，并使患者快速恢复。

【参考文献】

[1]朱柏宁,胡玛丽,刘欢等.重症胰腺炎合并MODS患者压疮的预见性管理[J].医学临床研究,2013,30(1):185-187.

[2]王英,芦春锦,孙红伟等.区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的预见性护理[J].护理与康复,2014,13(9):845-847.

[3]高莉,金俐.高龄患者治疗性ERCP的风险评估及预见性护理[J].蚌埠医学院学报,2013,38(7):902-905.

[4]李玲玲.对急性胰腺炎患者进行预见性护理对预防其发生留置针所致静脉炎的临床效果[J].当代医药论丛,2016,27(2):67-68.

[5]赵艳媚,邓晓云.预见性急诊护理对胰腺炎患者康复进程及救治效果的影响[J].实用临床医学,2016,17(9):80-81,91.