手术室护理人力资源管理体会

手术室护理人力资源管理体会

韦肖荣

韦肖荣（河池大化县人民医院手术室广西大化530800）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)6-0253-02

人力资源又称劳动力资源，是指能够推动整个经济和社会发展、具有劳动能力的人口总和。医院人力资源是针对医院而言，以能力、技能、经验、体力等形式存在于医院员工身体之中，依赖员工个体而存在。手术室是外科治疗、抢救的重要场所，工作节奏快，要求所属人员能应急、会配合。手术室作为医院的一个特殊部门，也决定了手术室护理人员特定的工作性质和环境，长期以来，手术室人力资源紧缺，手术室护士承担着大量非护理非技术性工作，24小时待命，超负荷工作，严重影响手术室护理质量及护士自身素质提高，严重影响护理质量，存在安全隐患。因此，加强手术室护理人力资源管理相当重要。本文结合我院手术室护理人力资源状况，探讨手术室护理人力资源管理，现报告如下。

1手术室护理人力资源状况

随着社会的进步，人们对健康需求也不断提高，患者对护理人员要求越来越高，护理工作也由单一的功能制护理转变为“以病人为中心”的整体护理。而医院普遍存在护理人员缺编的情况，手术护理人员也不例外。我院是二级综合性医院，近年来规模不断扩大，但同其他基层医院一样，护士缺编严重，手术室护理人力资源严重不足，护士工作定位不准，承担着大量非护理非技术性工作，将注册护士、助理护士、健康助理员三者的任务集于一身，24小时待命，超负荷工作，对患者术中关爱意识不强，病人术前术后访视工作流于形式，严重影响手术室护理质量及护士自身素质提高。另外，手术室护士学历、职称结构偏低，未形成合理的人才梯队，不能满足医疗护理事业发展的需要和对病人护理服务的需求。因此，如何在有限的人力资源下,真正体现“以病人为中心”，提高工作效率和护理质量，使人力资源得到最有效地利用，是现代护理管理者所面临和探讨的一个问题[1]。

2建立完善的护理支持系统

完善的护理支持系统是做好手术室护理工作的前提，护士长要根据手术室人员需要，制定人员增补计划。适当补充助理护士，协助护士开展工作；增加一些健康助理员，分担一些非技术性护理操作工作，如物资准备、接送病人等。

3合理安排护士，分层管理护理人员

实施分层管理能提高护士工作积极性，提高患者满意度[2]。通过对护士思想素质、业务能力、带教能力和科研、新技术、论文等考核，将科内护士按5∶3∶1的比例分成一级护士、二级护士、三级护士。由三级护士指导二级护士，二级护士指导一级护士。通过护士分级管理，合理有效利用人力资源，大大减轻护士长的工作压力，促进各级人员的业务的提高，减少不良事件的发生。

4重新制定排班计划，实行弹性排班

过去传统的排班是固定不变的，由护士长提前1周安排，固定休息。连班8∶00AM-3∶00PM，如手术超时，需安排护士接台，频繁的更换使工作繁忙琐乱，影响医生的手术进程，并存在一定的安全隐患。实行弹性排班，设立了早班、9-5班、晚班、两头班和听班等班种。由护士长根据手术量安排护士班次，每日房间护士根据手术结束时间进行登记，根据时间先后依次处于听班状态，预留去向及联络方式，护士可进行其他活动：如访视病人。当手术超时时，超时数根据平时手术情况安排休息，但要保持通讯通畅，如有紧急抢救，随叫随到。除了夜班及节假日值班人员外，手术室护理人员均安排24h听班，护士长总听班。确保有多台急诊手术及发生重大灾情时护理人员的充足。实行弹性排班，可以根据手术时间安排班次，缩短了护士长排班时间，减少手术时间的延时率，增加手术间周转，充分发挥了护士的潜能和积极性，而且在手术少时护士能得到充分的休息。提高工作效率和护理质量，使人力资源得到最有效地利用。

5加强护理人员量化考核管理

将手术室护理工作通过工作量、质量、出勤三方面制定量化考核标准，设立考核小组，由护士长、主管护士、护师(士)组成。将手术室护士分为手术护士(洗手护士、巡回护士)、总务护士、护理管理者[3]，设立不同的考核方法。科内每位成员设立考核本，主要记录考核和缺陷，将缺陷直接换算成相应分值。具体为：①出勤分每天1分；②一台手术8分，巡回与洗手各得8分，如果中途进行交接班，则由交接班的人员分割此台手术得分，手术时间连续超过5小时后每增加1小时加1分(记时间补休)，此只针对连续工作的人员；③每天由科室质控小组进行检查，对出现的问题，按细则扣当事人1-5分不等。科室质控小组人员由科室内年资高的护士担任，每月加8分，记入每月总分中。

6进行绩效考核，提高护理人员的积极性

利用激励机制，合理分配绩效工资，调动护理人员的积极性。在绩效工资的分配上，力争能公平、公正和合理。绩效工资分配成五部分：手术时间、手术风险、夜班、职称及考核得分。根据麻醉记录单逐月统计手术时间；依据手术等级、患者年龄、危重程度划分手术风险等级；每个夜班核定给10元。最后的绩效工资分配构成为(手术时间+手术等级+夜班+职称)×考核得分[4]。通过绩效工资分配，合理拉开差距，体现了公正和公平。

量化考核和绩效考核的实施打破了以往论资排辈、吃大锅饭等弊端，护理人员都能以愉快的心情接受护士长工作安排，护理质量也得到了不断提高，真正体现了以“患者为中心，以质量为核心”的医院改革总目标。

7加强培训，提高护理人员整体素质

医院作为员工职业生涯得以存在和发展的载体，要为员工提供良好的个人发展空间，让他们获得事业上的成功与满足；同时，医院从自身利益出发，培训开发员工。对护士的教育培训无疑是科室最好的投资与福利，手术室护理人员也不例外，积极参加医院组织的各类规范培训，组织手术室护理人员参加各种培训班，支持护士参加函授、自考学习，针对各级护士制定相应培训计划，并定期进行讨论、评估、及时修正计划及实施行为，还选派科室骨干外出进修学习，不仅拓宽了视野，更是将先进的理念和技术带了回来，以达到提高其个人及团队整体素质的目的[5]。

总之，手术室护理工作工作并非简单的手术配合，而是整体业务运作不可缺少的一部分。加强手术室人力资源管理，增加了手术量，体现了以人为本和以患者为中心。因此手术室应该不断健全相应的人才培养机制、竞争机制、分配机制、激励机制和吸引机制。把人力资源不仅当作成本，更是一种创造财富的源泉。随着医学技术的发展，护理模式也不断改变，在“以患者为中心”的基础上又提出了“顾客理念”，整体护理不断深入，“舒适护理”也逐渐推行。只有加强人力资源管理，才能调动护理人员的积极性，不断提高护理质量。

参考文献

[1]宋烽,王建荣.手术室护理管理学[M].人民军医出版社,2004.158-159.

[2]方芳,程云,周剑英,等.实施护士分层管理对基础质量影响的研究[J].中华护理杂志,2009,44(2):114-117.

[3]谢凤勤.量化考核在手术室护理管理中的运用[J].中国误诊学杂志,2006,6(14):2792-2793.

[4]秦晓云.手术室人力资源管理改革体会[J].中国误诊学杂志,2010,10(5):1111-1112.

[5]方春霞，董文英.基层医院手术室护理人力资源管理[J].中国社区医师，2010,12（13）：238.