湖南省人民医院妇科湖南长沙410005
【摘要】目的:探讨分析卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理价值。方法:将2015年2月-2017年1月期间我院收治的70例卵巢癌患者作为观察对象。所有患者均使用腹腔热灌注机化疗术治疗,使用单双号分组法将其分为2组,其中对照组和观察组的患者均占35例。一组患者使用常规护理模式干预,即对照组;另一组患者实施常规护理模式+全方位护理模式干预。将两组患者护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分进行对比,并观察两组患者的生活质量、不良反应、护理满意度情况。结果:护理前,两组患者的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分对比无显著差异,P>0.05;护理后,观察组患者的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分均高于对照组,P<0.05;观察组患者的不良反应发生率为5.71%、护理满意度评分为(89.67±4.49)分,均相较于参照组显著更优,P<0.05。结论:卵巢癌病人在使用腹腔热灌注机化疗术中,实施全方位护理的效果显著,可减少不良反应,值得推广应用。
【关键词】腹腔热灌注机化疗术;卵巢癌;护理价值
临床上,卵巢癌属于妇产科较为常见的恶性肿瘤疾病[1]。卵巢作为女性重要的生殖器官,其发生癌变的概率仅仅次于子宫颈癌以及子宫体癌,不仅对女性身体的损伤较大,同时对其生命安全存在巨大威胁,死亡率较高。卵巢癌的主要发病群体为卵巢功能不全、月经推迟以及提前绝经妇女,早期该疾病的症状表现并不明显,并不能引起患者以及医生的注意[2]。因此,一般患者确诊时已经处于中晚期,加大了治疗难度,缩短了患者的生存时间。腹腔热灌注机化疗术属于卵巢癌疾病常用的治疗方法,虽可一定程度上缓解患者的症状,但不良反应发生率较高[3]。本研究中,为进一步提高卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术的疗效,将护理措施进行干预后,效果显著。如下。
1资料和方法
1.1资料
本次研究中,其观察对象均选自于我院妇产科收治的卵巢癌患者,共70例,收治时间为2015年2月-2017年1月期间。使用单双号分组法将所有患者分为2组,其中对照组和观察组均占35例。本研究提案已经上交至医院伦理委员会,并经过审批。观察组35例患者当中,年龄最小者为25岁,最大者为67岁,平均年龄为(40.56±6.85)岁;文化程度:小学及以下占4例,初中20例,高中及以上11例。在对照组35例患者中,年龄最小者为24岁,最大者为67岁,平均年龄为(40.45±6.78)岁;文化程度:小学及以下占6例,初中17例,高中及以上12例。将以上两组卵巢癌患者的资料进行对比发现,差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比分析。
1.2方法
对照组卵巢癌患者使用常规护理模式,即随机向患者进行健康教育,遵医嘱进行一般护理措施。
观察组:给予本组患者常规护理模式+全方位护理模式,详细情况见下:
(1)心理干预:卵巢癌的死亡率属于妇科癌症的首位,大部位患者受文化水平的限制,对疾病的了解不够,导致其对卵巢癌疾病具有极大的恐惧心理。不良的心理情绪对疾病的治疗具有消极作用,因此护理人员应加强对患者进行心理护理,帮助患者树立治疗的信心。护理人员应设身处地为患者着想,体谅其难处,交流时语气应温和,缓解其心理压力和负担。经常与患者交流,通过语言开导患者的心理负担。告知患者良好的心理情绪对疾病改善的重要性,应减少消极恐惧心理,尽量保持舒畅、愉悦的心理,潜移默化地将患者的疼痛感减轻。将使用腹腔热灌注机化疗术治疗的作用以及意义告知患者,并向其介绍本院成功治愈的案例,增强患者的信心,进而减少焦虑和恐惧心理压力。
(2)灌注前护理:患者在进行腹腔热灌注机化疗术之前,应协助其进行各项常规检查,例如胸片、心电图、血常规以及肝肾功能等,以充分了解患者的病情。将腹腔热灌注机化疗术治疗的原理和机制向患者讲解,并向其介绍化疗的方法、具体操作步骤以及可能出现的不良反应。病房以及手术室进行常规消毒,化疗药物和药品提前准备。灌注前6小时,嘱咐患者常规禁饮食。
(3)灌注中护理:对于插有胃管的患者,应保持尿管和腹腔引流管通畅;若无插尿管,则需叮嘱患者提前排尿。前15分钟为患者使用25mg异丙嗪+75mg哌替啶进行肌肉注射以减少患者在灌注过程中的疼痛感。在灌注过程中,护理人员对于患者的情况进行密切观察,不定时询问其是否存在肿胀、腹痛等不适情况。嘱咐患者尽量不要翻身或者剧烈咳嗽,以免影响灌注的正常进行。
(4)灌注后护理:灌注结束后2小时,应每15分钟为患者更换一次体位。具体操作为侧卧-仰卧-头脚高位-头高脚低位-半坐位,根据患者的耐受程度为主,若其不能耐受更换频率的过快,可适当将一种体位持续时间延长,但其间应注意观察引流管,减少其脱落情况的发生。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
将本研究中两组卵巢癌患者护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分进行评价,并观察其不良反应以及护理满意度。
1.3.2判定标准
患者的健康知识掌握情况、遵医嘱行为评分总分均为100分,得分越高表示其健康知识掌握情况以及遵医嘱行为越好。
根据本院自拟的满意度调查表,对患者进行问卷调查。分值为0-100分,得分越高表示其满意度越高。
1.4统计学处理
两组患者的数据使用SPSS20.0软件核对,计量资料用均数±表示,t检验;计数资料用“%”表示,卡方检验。用P<0.05表示组间具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分
护理前两组患者的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分对比差异并不显著,P>0.05;护理后观察组患者的各指标评分显著高于对照组,P<0.05,见表1:
表1两组患者护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分(分)
3讨论
临床中,卵巢癌属于妇产科较为常见的恶性肿瘤,由于早期症状无显著症状,导致确诊时已经属于中晚期[4]。因此,临床常进行手术以及放射治疗。腹腔热灌注机化疗术即为治疗卵巢癌的良好方法,可一定程度上缓解病情[5]。
研究显示,在患者在进行腹腔热灌注机化疗术期间,给予科学的护理措施干预可提高治疗效果。本次研究中,针对腹腔热灌注机化疗术治疗的卵巢癌患者,进行心理护理、灌注治疗期间护理干预措施后,通过向患者讲解治疗方式的机制和目的,提高患者对治疗的了解,提高健康知识的了解程度。结果中显示,观察组患者的健康知识掌握度评分为(86.49±11.54)分、遵医嘱行为评分为(85.43±8.59)分,均优于对照组,P<0.05。该结果可充分说明以上观点,肯定护理措施在腹腔热灌注机化疗术治疗中的作用。
研究结果中同样显示,观察组患者的不良反应发生率为5.71%,相较于对照组显著更低,且患者对护理的满意度评分为(89.67±4.49)分,明显高于对照组,P<0.05。以上结果可进一步说明,在卵巢癌患者灌注前、中、后进行护理干预的效果可观,不仅可提高患者的遵医嘱行为,同时减少不良反应发生的的情况,提高患者对护理工作的满意度。
综上所述,卵巢癌患者在进行腹腔热灌注机化疗术治疗中,实施护理措施干预的价值显著,值得推广。
参考文献:
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