卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理价值分析

卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理价值分析

吴锦玉

湖南省人民医院妇科湖南长沙410005

【摘要】目的：探讨分析卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理价值。方法：将2015年2月-2017年1月期间我院收治的70例卵巢癌患者作为观察对象。所有患者均使用腹腔热灌注机化疗术治疗，使用单双号分组法将其分为2组，其中对照组和观察组的患者均占35例。一组患者使用常规护理模式干预，即对照组；另一组患者实施常规护理模式+全方位护理模式干预。将两组患者护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分进行对比，并观察两组患者的生活质量、不良反应、护理满意度情况。结果：护理前，两组患者的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分对比无显著差异，P>0.05；护理后，观察组患者的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分均高于对照组，P<0.05；观察组患者的不良反应发生率为5.71%、护理满意度评分为（89.67±4.49）分，均相较于参照组显著更优，P<0.05。结论：卵巢癌病人在使用腹腔热灌注机化疗术中，实施全方位护理的效果显著，可减少不良反应，值得推广应用。

【关键词】腹腔热灌注机化疗术；卵巢癌；护理价值

临床上，卵巢癌属于妇产科较为常见的恶性肿瘤疾病[1]。卵巢作为女性重要的生殖器官，其发生癌变的概率仅仅次于子宫颈癌以及子宫体癌，不仅对女性身体的损伤较大，同时对其生命安全存在巨大威胁，死亡率较高。卵巢癌的主要发病群体为卵巢功能不全、月经推迟以及提前绝经妇女，早期该疾病的症状表现并不明显，并不能引起患者以及医生的注意[2]。因此，一般患者确诊时已经处于中晚期，加大了治疗难度，缩短了患者的生存时间。腹腔热灌注机化疗术属于卵巢癌疾病常用的治疗方法，虽可一定程度上缓解患者的症状，但不良反应发生率较高[3]。本研究中，为进一步提高卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术的疗效，将护理措施进行干预后，效果显著。如下。

1资料和方法

1.1资料

本次研究中，其观察对象均选自于我院妇产科收治的卵巢癌患者，共70例，收治时间为2015年2月-2017年1月期间。使用单双号分组法将所有患者分为2组，其中对照组和观察组均占35例。本研究提案已经上交至医院伦理委员会，并经过审批。观察组35例患者当中，年龄最小者为25岁，最大者为67岁，平均年龄为（40.56±6.85）岁；文化程度：小学及以下占4例，初中20例，高中及以上11例。在对照组35例患者中，年龄最小者为24岁，最大者为67岁，平均年龄为（40.45±6.78）岁；文化程度：小学及以下占6例，初中17例，高中及以上12例。将以上两组卵巢癌患者的资料进行对比发现，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组卵巢癌患者使用常规护理模式，即随机向患者进行健康教育，遵医嘱进行一般护理措施。

观察组：给予本组患者常规护理模式+全方位护理模式，详细情况见下：

（1）心理干预：卵巢癌的死亡率属于妇科癌症的首位，大部位患者受文化水平的限制，对疾病的了解不够，导致其对卵巢癌疾病具有极大的恐惧心理。不良的心理情绪对疾病的治疗具有消极作用，因此护理人员应加强对患者进行心理护理，帮助患者树立治疗的信心。护理人员应设身处地为患者着想，体谅其难处，交流时语气应温和，缓解其心理压力和负担。经常与患者交流，通过语言开导患者的心理负担。告知患者良好的心理情绪对疾病改善的重要性，应减少消极恐惧心理，尽量保持舒畅、愉悦的心理，潜移默化地将患者的疼痛感减轻。将使用腹腔热灌注机化疗术治疗的作用以及意义告知患者，并向其介绍本院成功治愈的案例，增强患者的信心，进而减少焦虑和恐惧心理压力。

（2）灌注前护理：患者在进行腹腔热灌注机化疗术之前，应协助其进行各项常规检查，例如胸片、心电图、血常规以及肝肾功能等，以充分了解患者的病情。将腹腔热灌注机化疗术治疗的原理和机制向患者讲解，并向其介绍化疗的方法、具体操作步骤以及可能出现的不良反应。病房以及手术室进行常规消毒，化疗药物和药品提前准备。灌注前6小时，嘱咐患者常规禁饮食。

（3）灌注中护理：对于插有胃管的患者，应保持尿管和腹腔引流管通畅；若无插尿管，则需叮嘱患者提前排尿。前15分钟为患者使用25mg异丙嗪+75mg哌替啶进行肌肉注射以减少患者在灌注过程中的疼痛感。在灌注过程中，护理人员对于患者的情况进行密切观察，不定时询问其是否存在肿胀、腹痛等不适情况。嘱咐患者尽量不要翻身或者剧烈咳嗽，以免影响灌注的正常进行。

（4）灌注后护理：灌注结束后2小时，应每15分钟为患者更换一次体位。具体操作为侧卧-仰卧-头脚高位-头高脚低位-半坐位，根据患者的耐受程度为主，若其不能耐受更换频率的过快，可适当将一种体位持续时间延长，但其间应注意观察引流管，减少其脱落情况的发生。

1.3观察指标、判定标准

1.3.1观察指标

将本研究中两组卵巢癌患者护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分进行评价，并观察其不良反应以及护理满意度。

1.3.2判定标准

患者的健康知识掌握情况、遵医嘱行为评分总分均为100分，得分越高表示其健康知识掌握情况以及遵医嘱行为越好。

根据本院自拟的满意度调查表，对患者进行问卷调查。分值为0-100分，得分越高表示其满意度越高。

1.4统计学处理

两组患者的数据使用SPSS20.0软件核对，计量资料用均数±表示，t检验；计数资料用“%”表示，卡方检验。用P＜0.05表示组间具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分

护理前两组患者的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分对比差异并不显著，P>0.05；护理后观察组患者的各指标评分显著高于对照组，P<0.05，见表1：

表1两组患者护理前后的健康知识掌握度、遵医嘱行为评分（分）

3讨论

临床中，卵巢癌属于妇产科较为常见的恶性肿瘤，由于早期症状无显著症状，导致确诊时已经属于中晚期[4]。因此，临床常进行手术以及放射治疗。腹腔热灌注机化疗术即为治疗卵巢癌的良好方法，可一定程度上缓解病情[5]。

研究显示，在患者在进行腹腔热灌注机化疗术期间，给予科学的护理措施干预可提高治疗效果。本次研究中，针对腹腔热灌注机化疗术治疗的卵巢癌患者，进行心理护理、灌注治疗期间护理干预措施后，通过向患者讲解治疗方式的机制和目的，提高患者对治疗的了解，提高健康知识的了解程度。结果中显示，观察组患者的健康知识掌握度评分为（86.49±11.54）分、遵医嘱行为评分为（85.43±8.59）分，均优于对照组，P<0.05。该结果可充分说明以上观点，肯定护理措施在腹腔热灌注机化疗术治疗中的作用。

研究结果中同样显示，观察组患者的不良反应发生率为5.71%，相较于对照组显著更低，且患者对护理的满意度评分为（89.67±4.49）分，明显高于对照组，P<0.05。以上结果可进一步说明，在卵巢癌患者灌注前、中、后进行护理干预的效果可观，不仅可提高患者的遵医嘱行为，同时减少不良反应发生的的情况，提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，卵巢癌患者在进行腹腔热灌注机化疗术治疗中，实施护理措施干预的价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]高丽珍，高峨嵋，黄艳坤，等.胃肠癌及卵巢癌术后腹腔热灌注化疗50例护理体会[J].解放军医药杂志，2012，24（7）：67-68.

[2]邹爽，康慧清，李雪.分析心理护理干预用于卵巢癌患者护理中的作用[J].中国保健营养，2016，26（13）：285-286.

[3]朱薇萍.腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的护理方法及效果[J].医药前沿，2015，5（26）：19-20.

[4]彭少华，刘萃，孙健，等.对症支持护理对晚期卵巢癌患者生存质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：103-105.

[5]康晓芳.卵巢癌化疗患者的健康教育与护理干预[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：82-84.

[6]徐金香.卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理[J].中国医药指南，2012，10（20）：623-624.

[7]金风琴，辛庆锋，杨庆仁.42例晚期卵巢癌合并腹腔积液病人行腹腔热灌注化疗的护理[J].全科护理，2017，15（7）：843-844.

[8]曾喆晟.卵巢癌腹腔灌注化疗药物的护理体会[J].当代护士旬刊，2016（11）：73-74.