药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的效果及对认知功能的影响

药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的效果及对认知功能的影响

任毅

（南充市身心医院四川南充637700）

【摘要】目的：分析首发精神分裂症患者接受药物联合康复训练治疗的临床效果以及对认知功能造成的影响。方法：选取2016年9月—2018年9月我院收治的首发精神分裂症患者100例，随机分为对照组（药物治疗）与观察组（药物治疗+康复训练治疗）各50例，对比两组治疗效果与认知功能。结果：（1）观察组PANSS总分优于对照组、阴性症状评分优于对照组（P＜0.05）；两组阳性症状评分对比，差异显著（P＞0.05）。（2）观察组患者的M-WSCT评分各项均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：药物联合康复训练治疗首发精神分裂症患者的临床效果显著，有助于改善患者的认知功能。

【关键词】首发精神分裂症；药物治疗；康复训练；临床疗效；认知功能

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0041-02

精神分裂症是较为常见的精神科疾病，临床治疗是不仅要控制其精神症状，还应尽可减少患者的认知功能的损害。本次主要探讨药物治疗+康复训练运用于首发精神分裂症患者的临床疗效以及对认知功能造成的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

经本院伦理委员会批准后，选取2016年9月—2018年9月期间本病患者100例，患者/患者家属知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各50例：观察组患者中男29例、女21例，年龄20～52岁、平均（33.641.53）岁；对照组患者中男27例、女23例，年龄21～54岁、平均（33.721.66）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。

纳入标准：与ICD-10中关于精神分裂症的诊断标准相符合；接受药物治疗后病情稳定时间在30d以上。

排除标准：妊娠哺乳期妇女；严重躯体疾病；药物、酒精成瘾史。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给予富马酸喹硫平治疗，（思瑞康；阿斯利康制药有限公司；国药准字J20171027；规格为0.2g×20s）600mgqd口服，持续治疗3个月[1]。治疗期间出现焦虑、抑郁以及失眠等时，给予短期抗焦虑、抗抑郁药物以及改善睡眠的药物。

1.2.2观察组在对照组治疗基础上，给予观察组患者康复训练治疗。结合患者的个体化情况制订康复目标，制订与其能力、智力以及生理情况相符合的训练计划，主要包括：（1）社会功能训练：包括折纸、刺绣、插花、包粽子、包饺子、捏橡皮泥、编织技能、缝纫技术以及计算机培训等[2]；（2）社交技能训练：包括完成课外作业、讨价还价、赞美他人、与人沟通等；（3）文体娱乐与日常交往训练：包括体育、唱歌、游戏、跳舞、读书以及广播体操等活动，从而培养其日常生活的主动性与规律性，同时教导患者整理床铺、收拾衣物等，对自己的作息时间予以合理安排等[3]。

1.3观察指标

（1）观察患者的治疗效果，采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）进行评价。

（2）观察患者的认知功能，采用改良版威斯康星卡片分类测验（M-WCST）评价。

1.4统计学方法

数据经SPSS19.0处理，计量资料（x-±s）行t检验，计数资料（%）行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

治疗后，两组患者的阳性症状评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的阴性症状评分与总分均优于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表1。

表1两组PANSS评分对比（x-±s，分）

3.讨论

我国的精神病院的治疗模式均较为封闭，精神分裂症患者本身就存在一定认知障碍与社会功能的障碍，外加反复住院以及药物治疗的影响，患者的认知功能与社会功能的障碍越加严重，形成医院-家庭-医院的恶性循环，患者难以回归并适应社会。给予药物治疗难以显著改善患者的认知功能，因此给予患者相应的康复训练是非常有必要的，常见的康复训练项目包括社交技能训练、学习技能训练、社会职业技能训练以及居家生活技能训练等[4-5]。

从本次结果上看，药物治疗+康复训练治疗后，两组患者的PANSS量表中的阳性症状评分对比P＞0.05，但接受联合治疗的PANSS评分总分与阴性症状评分均更优，提示对首发精神分裂症患者给予药物治疗联合康复训练将有助于改善患者的少语、冷漠以及被动等阴性症状；接受联合治疗后，患者的M-WCST各项评分均更优，且差异存在统计学意义，提示本病患者接受联合治疗将有助于显著改善患者的认知功能，其运用效果较单独给予药物治疗效果更优，因此认为首发精神分裂症接受药物治疗联合康复训练治疗的疗效更优，还能显著改善患者的认知功能。

综上所述，药物联合康复训练治疗首发精神分裂症患者的临床效果显著，有助于改善患者的认知功能。

【参考文献】

[1]王凯，刘西和，姜红.康复训练联合阿立哌唑片治疗首发精神分裂症的效果及对患者社会功能的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4(06):24-25.

[2]王会秋，李群，徐桂娟，等.首发精神分裂症患者康复治疗现状[J].中国健康心理学杂志，2018，26(11):1756-1761.

[3]郭隆润.药物自我管理训练联合家庭干预对首发精神分裂症患者依从性和社会功能的影响[J].临床医药实践，2017，26(07):504-506.