(杭州市萧山区第一人民医院肿瘤科浙江杭州311200)
【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,临床治疗以手术和化疗为主。手术是治疗乳腺癌的首选方法,同时为确保杀灭肿瘤,术后多辅助化疗。但由于手术及化疗导致患者一侧或双侧乳房残缺、形体发生变化及脱发等改变了患者的身体形象,患者多存在焦虑、自卑、恐惧、抑郁等心理问题,严重降低了患者的生活质量。综合护理干预是目前临床应用的科学化护理模式,为了观察综合护理对乳腺癌患者化疗的护理效果,我院将收治的需要进行化疗治疗的乳腺癌患者作为研究对象,分析对比了化疗期间常规护理和综合护理的不同效果。
【关键词】静脉置管术;乳腺癌患者;综合护理干预
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)28-0284-02
【Abstract】Breastcancerisoneofthemostcommonmalignanttumorsinwomen.Themainclinicaltreatmentissurgeryandchemotherapy.Surgeryisthepreferredmethodforthetreatmentofbreastcancer,andtoensuretheeliminationoftumors,postoperativechemotherapyismoreassisted.However,duetosurgeryandchemotherapy,thepatient'sincompleteorbilateralbreast,changesinbodyshape,andhairlosshavechangedthepatient'sbodyimage.Patientsoftenhavepsychologicalproblemssuchasanxiety,inferiority,fear,anddepression,whichhaveseriouslyreducedthepatient'squalityoflife.Comprehensivenursinginterventioniscurrentlyascientificnursingmodelforclinicalapplication.Inordertoobservethenursingeffectofcomprehensivenursingonbreastcancerpatientswithchemotherapy,thehospitalwilltreatbreastcancerpatientswhoneedchemotherapyastheresearchobject.Thedifferenteffectsofroutinenursingandcomprehensivenursingduringchemotherapywereanalyzedandcompared.
【Keywords】Comprehensivenursinginterventioninbreastcancerpatientsundergoingvenouscatheterization
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月—2017年7月期间在本院治疗的70例乳腺癌患者,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。两组患者均病理学检查确诊为乳腺癌,预期生存期≥3个月。对照组:共35例;最小的患者年龄为35岁,最大为58岁,平均年龄(47.6±3.1)岁;乳腺癌根治术17例,乳腺改良根除术18例。观察组:共35例;最小的患者年龄为42岁,最大为64岁,平均年龄(50.7±4.5)岁;乳腺癌根治术15例,乳腺改良根除术20例。两组患者的年龄、手术方法等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规治疗和护理方法,观察组进行综合护理干预,除了常规护理部分,还针对乳腺癌患者进行综合护理干预,具体包括:
(1)患者入院后,仔细查阅患者病历资料,了解患者个体情况,与患者、家属交流,了解其护理需求,修整调整护理计划。(2)化疗前,告知患者可能出现的不良反应,使患者保持良好生活作息和饮食,以减少化疗后不适感。化疗期间采用外周静脉穿刺中心,静脉置管术,护士需要加强巡视,一旦患者疼痛难忍可以上报医生,终止治疗。(3)让患者适当进行运动锻炼,增强机体功能。(4)针对女性爱美的特点,教会患者如何带假发和仪乳等,缓解因化疗导致的脱发等带来的负面情绪。
1.3评价标准与统计学方法
采用SDS量表对两组患者抑郁情况进行评分,分数越高表示患者情绪越好,本文采用SPSS19进行统计学分析,行t检验。
2.结果
观察组SDS评分干预前50.77±10.53,干预后38.55±10.80。对照组干预前51.35±10.38,干预后42.07±10.87。观察组SDS评分显著低于对照组,组间差异P<0.05,有统计学意义。
3.讨论
近年乳腺癌的发病率迅速上升,已经仅次于宫颈癌,成为威胁女性健康的主要疾病。近年来随着医学技术的进步,乳腺癌患者存活期时间得到了显著增长,但是患者的心理负面情绪较多,在化疗后生命质量普遍较低,在这种情况下,极易加重患者的病情,给患者带来极大的痛苦。其中心理因素会对健康可产生直接的影响,相关调查结果显示,95%以上乳腺癌患者具有冲动性格、心理创伤、心理紧张、心理压力以及情感压抑等问题[1]。目前,临床医学逐渐向心理社会医学方向发展,而综合护理干预应运而生,可为患者提供全面、细致、人性化的护理措施,有助于患者顺利完成治疗[2]。综合护理的效果已经被医学界众多学者认可,其不仅为患者提供了生理治疗,还为其提供心理治疗,这很好的改善了患者的生理和心理状况。本次研究通过对观察组患者进行认知教育,使得患者能够对乳腺癌有正确的认识,其次,通过给予患者心理指导,使患者能够减轻心理负担和恐惧,而适当的轻松训练又
可以缓解患者抑郁情绪。综上所述,乳腺癌临床护理中,积极采用综合护理干预可改善患者抑郁情绪反应,临床应用可行性较强。
【参考文献】
[1]何莹.护理干预对于乳腺癌化疗患者心理以及免疫功能的影响效果分析[J].中外医学研究,2014,12(33):77-78.
[2]张运群,尹妙卿.探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国医学工程,2015,23(02):96-97.