综合护理对于缓解乳腺癌患者化疗后抑郁情绪的观察研究

综合护理对于缓解乳腺癌患者化疗后抑郁情绪的观察研究

王燕飞

(杭州市萧山区第一人民医院肿瘤科浙江杭州311200)

【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，临床治疗以手术和化疗为主。手术是治疗乳腺癌的首选方法，同时为确保杀灭肿瘤，术后多辅助化疗。但由于手术及化疗导致患者一侧或双侧乳房残缺、形体发生变化及脱发等改变了患者的身体形象，患者多存在焦虑、自卑、恐惧、抑郁等心理问题，严重降低了患者的生活质量。综合护理干预是目前临床应用的科学化护理模式，为了观察综合护理对乳腺癌患者化疗的护理效果，我院将收治的需要进行化疗治疗的乳腺癌患者作为研究对象，分析对比了化疗期间常规护理和综合护理的不同效果。

【关键词】静脉置管术；乳腺癌患者；综合护理干预

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）28-0284-02

【Abstract】Breastcancerisoneofthemostcommonmalignanttumorsinwomen.Themainclinicaltreatmentissurgeryandchemotherapy.Surgeryisthepreferredmethodforthetreatmentofbreastcancer,andtoensuretheeliminationoftumors,postoperativechemotherapyismoreassisted.However,duetosurgeryandchemotherapy,thepatient'sincompleteorbilateralbreast,changesinbodyshape,andhairlosshavechangedthepatient'sbodyimage.Patientsoftenhavepsychologicalproblemssuchasanxiety,inferiority,fear,anddepression,whichhaveseriouslyreducedthepatient'squalityoflife.Comprehensivenursinginterventioniscurrentlyascientificnursingmodelforclinicalapplication.Inordertoobservethenursingeffectofcomprehensivenursingonbreastcancerpatientswithchemotherapy,thehospitalwilltreatbreastcancerpatientswhoneedchemotherapyastheresearchobject.Thedifferenteffectsofroutinenursingandcomprehensivenursingduringchemotherapywereanalyzedandcompared.

【Keywords】Comprehensivenursinginterventioninbreastcancerpatientsundergoingvenouscatheterization

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月—2017年7月期间在本院治疗的70例乳腺癌患者，随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。两组患者均病理学检查确诊为乳腺癌，预期生存期≥3个月。对照组：共35例；最小的患者年龄为35岁，最大为58岁，平均年龄（47.6±3.1）岁；乳腺癌根治术17例，乳腺改良根除术18例。观察组：共35例；最小的患者年龄为42岁，最大为64岁，平均年龄（50.7±4.5）岁；乳腺癌根治术15例，乳腺改良根除术20例。两组患者的年龄、手术方法等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗和护理方法，观察组进行综合护理干预，除了常规护理部分，还针对乳腺癌患者进行综合护理干预，具体包括：

（1）患者入院后，仔细查阅患者病历资料，了解患者个体情况，与患者、家属交流，了解其护理需求，修整调整护理计划。（2）化疗前，告知患者可能出现的不良反应，使患者保持良好生活作息和饮食，以减少化疗后不适感。化疗期间采用外周静脉穿刺中心，静脉置管术，护士需要加强巡视，一旦患者疼痛难忍可以上报医生，终止治疗。（3）让患者适当进行运动锻炼，增强机体功能。（4）针对女性爱美的特点，教会患者如何带假发和仪乳等，缓解因化疗导致的脱发等带来的负面情绪。

1.3评价标准与统计学方法

采用SDS量表对两组患者抑郁情况进行评分，分数越高表示患者情绪越好，本文采用SPSS19进行统计学分析，行t检验。

2.结果

观察组SDS评分干预前50.77±10.53，干预后38.55±10.80。对照组干预前51.35±10.38，干预后42.07±10.87。观察组SDS评分显著低于对照组，组间差异P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

近年乳腺癌的发病率迅速上升，已经仅次于宫颈癌，成为威胁女性健康的主要疾病。近年来随着医学技术的进步，乳腺癌患者存活期时间得到了显著增长，但是患者的心理负面情绪较多，在化疗后生命质量普遍较低，在这种情况下，极易加重患者的病情，给患者带来极大的痛苦。其中心理因素会对健康可产生直接的影响，相关调查结果显示，95%以上乳腺癌患者具有冲动性格、心理创伤、心理紧张、心理压力以及情感压抑等问题[1]。目前，临床医学逐渐向心理社会医学方向发展，而综合护理干预应运而生，可为患者提供全面、细致、人性化的护理措施，有助于患者顺利完成治疗[2]。综合护理的效果已经被医学界众多学者认可，其不仅为患者提供了生理治疗，还为其提供心理治疗，这很好的改善了患者的生理和心理状况。本次研究通过对观察组患者进行认知教育，使得患者能够对乳腺癌有正确的认识，其次，通过给予患者心理指导，使患者能够减轻心理负担和恐惧，而适当的轻松训练又

可以缓解患者抑郁情绪。综上所述，乳腺癌临床护理中，积极采用综合护理干预可改善患者抑郁情绪反应，临床应用可行性较强。

【参考文献】

[1]何莹.护理干预对于乳腺癌化疗患者心理以及免疫功能的影响效果分析[J].中外医学研究，2014，12（33）:77-78.

[2]张运群，尹妙卿.探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国医学工程，2015，23(02):96-97.