分层次培训在重症医学科护士培训中的应用

分层次培训在重症医学科护士培训中的应用

黄海清

黄海清（广西壮族自治区江滨医院重症医学科广西南宁530021）

【摘要】目的:探析分层次培训在重症医学科护士培训中的应用以及取得的培训效果。方法:选择2012-2013年我院重症病房的25名护士作为培训对象，根据护士学历水平，工作经验、专业技术水平分为四个不同的层次，然后针对性的对四个不同层次的护士人员开展培训。比较开展分层次培训之前的患者满意度以及医生满意度。结果:重症护士培训前的医生满意度为75.56%，患者满意度为80.00%，经过分层次培训之后，医生满意度为93.33%，患者满意度为95.56%。两组比较之间的差异有显著统计学意义。结论:分层次培训具有更好的针对性，使护理工作的质量得到了明显提高，也因此让医生满意度以及患者满意度得到了大幅提升。

【关键词】分层次培训经验技能抢救

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）11-0338-02

在医学技术不断进步的形势下，人们对医院重症医学科护士的要求也随之提高，为了坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多的实际具体工作细节，在管理上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识的更新，积极吸纳专科知识，逐步把专科护士培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者，同时作为维护生命的守护者。基于此，我院近年来在重症医学科护士中按照护士培训的大纲开展分层次培训，结合重症科护士需要掌握的临床操作技能并针对不同资历的护士人员制定培训计划，并分层次展开。具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择2012-2013年我院重症病房的25名护士作为培训对象，分层次为N1-N2-N3-N4，其中工作超过10年的有3名，所占比例为12%；工作在6年到10年之间的有8名，所占比例为28%；3年到5年之间的有5名，所占比例为20%；1到3年的有6名，所占比例为24%；新入科的为3名，所占比例为12%。以上研究对象均持有护士上岗证，女护士有23名，男护士有2名，年龄在21岁到45岁之间，平均年龄为31.2岁。其中，大专学历的护士人员有13名，本科学历的护士人员共有12名。

1.2培训方法

1.2.110年以上临床经验护士的培训能完善技术内函、技术流程，评价技术质量，能不断提高技术质量,具有较高的临床护理能力，能完成较复杂病人护理，具有良好的语言交流和临床操格能力为同事和其他护理人员提咨询，做好模范带头工作。

1.2.26年到10年临床经验护士的培训具备指挥、协调、组织和管理能力。完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科护理技术的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理工作及承担部分教学任务。该层次的护士人员是重症病房护理工作的支柱[1]，因此相关的培训主要侧重专科教学方面的知识，比如业务查房、教学工作以及小组培训等。

1.2.33年以内临床经验护士的培训系统实施功能监护及对危重病人实施整体护理的能力。可完成危重病人的监护及急救配合，运用护理程序的理论和方法，为病人提供系统、全面的护理，协助或参加专科护理查房，该层次重症护士的培训需要制定详细的培训目标和实施计划，确保培训可以由易到难、由浅入深的开展起来。第一个阶段主要培养他们的职业精神，并强化他们的理论学习，第二个阶段侧重他们独立工作能力的锻炼，并培养他们的团队协作精神。第三个阶段则侧重对重症患者的专业护理操作，让他们通过培训可以更加熟练地执行各项护理并可以在重症患者病情变化时予以适当的应急处理，为抢救争取到更多的时间。

1.2.4新入科护士的培训先将他们集中起来进行岗前教育并开展2周左右的脱产培训，具体包括以下培训内容：第一，熟悉重症病房的相关规章制度；第二，相关医疗器械的使用方法以及保养流程；第三，护理文件的正确书写；第四，相关的计算机操作技能。之后进行一对一的专科培训带教，通过本阶段相关项目的培训及完成能力训练并通过测评后能独立完成一般危重病人的基础护理工作、病情观察、护理及护理文件的书写，在上级护士的指导下完成危重病人的护理及急救配合，让他们可以顺利上岗。

1.3判定标准

于培训前后分别进行一次医生满意度调查以及重症患者满意度调查，结果使用百分率表示，同时问卷调查的回收率为100%。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行x?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

重症护士培训前的医生满意度为75.56%，患者满意度为80.00%，经过分层次培训之后，医生满意度为93.33%，患者满意度为95.56%。两组比较之间的差异有显著统计学意义（P＜0.05），具体信息如表1。

表1培训前后的各项目评价结果比较[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3结论

分层次培训是按需进行培训[2]，可以更好地满足不同层次重症护士人员的需求，侧重点不同，培训的深度以及内容也不一样，因此可以让护士人员汲取到更加有用的知识，培训效果得到了明显强化。

本次研究中，我们将重症科的护士根据工作能级不同分为了4个不同的层次，让每个层次的护士人员都可以学习到工作过程中更加缺乏的知识或者操作技能，反映到工作中就是护理质量得到了明显提高，有效减轻了临床医师的负担，因而患者满意度与医生满意度同时获得了大幅提升。

综上所述，分层次培训在重症医学科护士培训中的应用有着非常好的效果，其具有更好的针对性，根据护士人员的实际需求制定培训计划，更好地满足了他们的工作与进步需求，同时也可以激励年轻的护士人员更加积极地投入工作，护理工作的质量得到了明显提高，也因此让医生满意度以及患者满意度得到了大幅提升。

参考文献

[1]康东红,王秀兰,来颖等.分层次培训模式在急诊科护士培训中的应用及效果[J].宁夏医学杂志,2012,06（06）:588-589.

[2]刘小春,王银萍,叶敏.床旁三级护理查房在护士分层培训中的运用[J].浙江医学教育,2013,02（18）:22-25.