桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值体会

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值体会

董子文

董子文

（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）

【摘要】目的：体会桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床价值。方法：随机选取我院2016年6月-2018年9月期间收治的荨麻疹患者34例作为本次研究对象，将其按照就诊顺序分为观察组17例和对照组17例，对照组患者治疗采用西药氯雷他定片，观察组患者采用中药桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率与对照组相比较高，组间数据差异经统计学计算后显示（p＜0.05），统计学意义存在；同时观察组患者用药不良反应发生率及复发率与对照组患者相比也均较低，两组之间数据差异，经统计学计算后发现（p＜0.05），具备较高可比性。结论：采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的安全性较高，其治疗效果显著，可有效降低患者复发率，值得临床推广应用。

【关键词】桂枝加龙骨牡蛎汤；荨麻疹；价值体会

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0193-01

荨麻疹是临床皮肤科发病率较高的疾病，该病主要分为慢性和急性两种，其慢性荨麻疹的发病率最高，具有治疗周期长及易反复发作等特征，该病的临床症状主要表现为风疹块、皮肤发痒、麻刺感及皮疹等，发生数小时后会导致患者出现不同程度的头痛、发热、全身不适和食欲不振等症状[1]。以往临床针对荨麻疹疾病主要采取口服抗过敏的西药进行治疗，通过治疗可改善患者临床症状，但患者停药后极易复发，而且西药副作用较大，患者服用后会出现多种不良反应，尤其是嗜睡症状对患者的工作及生活影响极大，同时也影响了患者的治疗效果。因此加强对荨麻疹疾病的治疗研究，提高临床治疗效果，是改善患者临床症状及降低疾病复发的关键。为此，本次研究对荨麻疹患者采用了中药桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，并将其与临床常用西药氯雷他定片进行了效果对比，详情阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2016年6月-2018年9月期间收治的34例荨麻疹患者，按照就诊顺序将其分成观察组和对照组各17例，对照组中男女患者人数分别为10例、7例，患者最小年龄为18岁，最大年龄为58岁，中位年龄（38.0±2.6）岁；观察组中男女患者人数分别为9例、8例，患者最小年龄为18，最大年龄为57岁，中位年龄（37.5±2.5）岁，观察组和对照组患者基本资料对比差异不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组患者治疗采用氯雷他定片，口服每次10mg/1片，每日1次；观察组患者采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗，中药组方：桂枝、当归、荆芥、防风、炒蒺藜、川穹、蛇床子、甘草各10g，黄芪、生龙骨、牡蛎各30g，白芍、徐长卿各15g，大枣6枚。以水煎制，每日１剂分两次服用，两组患者均连续治疗4周。

1.3观察标准

对两组患者治疗期间用药产生的（口干、乏力、胃肠道不适、皮肤干燥、嗜睡、头痛）等不良反应发生率及停药1个月后复发率进行对比分析。

1.4治疗效果判定

以治疗后患者临床症状均彻底消失，无不良反应及复发现象为“显效”；患者临床症状均得到显著改善，出现轻微不良反应，未出现复发为“有效”；患者临床所有症状改善较差，出现不良反应及复发现象为“无效”。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计方法

本次研究中两组数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，观察组和对照组之间计数资料以（例，%）表示，行x²检验，两组数据对比差异P<0.05时则证明具备统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组治疗总有效率对比

观察记录显示，观察组患者治疗效果与对照组相比较高，其治疗总有效率已达到了94.1%，而对照组患者临床治疗总有效率仅为64.7%，组间数据对比差异经计算具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组患者停药1个月后复发率对比

经随访记录结果显示，观察组17例患者停药1个月后仅有1例复发，复发率为5.9%；对照组17例患者停药1个月后有6例复发，复发率为35.3%，两组对比，观察组患者停药1个月后复发率显著低于对照组患者，两组之间数据对比差异较为明显，经统计学计算后发现(x2=4.4974，P＜0.05)，具备统计学意义。

3讨论

荨麻疹是一种常见疾病，瘙痒为该病的主要临床症状，且易反复发作，因此严重影响患者的工作及日常生活。氯雷他定片是临床治疗荨麻疹常用抗过敏药物，该药为第二代抗组胺药，具有特异性抑制过敏反应的作用。虽然该药能够改善患者临床症状，但患者服用后出现的不良反应较多，因此影响患者的治疗效果，并给患者带来了更多的痛苦，而且停药后极易复发[2]。中医将荨麻疹归属于“瘾疹”范畴，其原因主要是由于体禀赋不耐、风寒热外邪入侵、情志不畅及饮食失节等所致脾胃受损、气血亏虚及复感风邪。因此治疗要以驱邪散寒、益气养血、调和营卫及祛风止痒为主。桂枝加龙骨牡蛎汤为中药组方，具有调和营卫、益气养血、平衡阴阳及祛风止痒之功效。方中添加的桂枝具有平冲降气、发汗解肌功效；当归、黄芪均具有补血滋阴、益精填髓、益卫固表的功效；荆芥、防风具有发表散风、透疹止痒之功；炒蒺藜平肝解郁，活血祛风；川穹活血化瘀、行气止痛；白芍具有养血平肝、敛阴止汗；牡蛎平肝息风、养阴；徐长卿活血解毒；蛇床子祛风止痒；甘草具有补脾益气及调和诸药的作用；诸药合用达到了驱邪散寒、益气养血、调和营卫及祛风止痒的目的[3]。

在本次研究结果中也显示，与采用氯雷他定片治疗的对照组比较，采用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗后的观察组患者治疗总有效率及用药安全性均较高，患者停药1个月后复发率也较低。

综上所述，桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的临床应用价值较高，且用药不良反应较少，可有效提高临床治疗效果，改善患者临床症状，减少患者疾病复发现象。

参考文献

[1]章敬芳，罗毅.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹40例[J].河南中医，2016，36(4):576-577．

[2]张良军.小儿荨麻疹应用中西医结合治疗的有效方法研究[J].内蒙古中医药，2017，36(2):61-62．

[3]景云玲，黄屏.经方桂枝汤及其类方治疗皮肤病的规律探讨[J].深圳中西医结合杂志，2016，12(21):48-50．