重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理向亚楠

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理向亚楠

向亚楠

成都双流国际机场股份有限公司医疗救护中心610000

【摘要】：目的：分析重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理要点。方法：选取2017年1月-2018年12月70例医院收治的重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者，随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。观察组采取针对性护理，对照组采取常规护理。观察两组患者的临床疗效和治疗期间的并发症发生率。结果：观察组各观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的应用效果理想，能够提高患者的生活质量。

【关键词】：重症急性胰腺炎；呼吸窘迫综合征；临床护理

重症急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，发病突然且病情进展速度快，具有较高的死亡率，该病发生后可引起多器官功能衰竭，其中以呼吸窘迫综合症的发生率较高[1]。早期为此类患者提供有效的干预措施有助于改善患者的预后，降低死亡率。为了进一步探究此类患者临床护理要点，文章选取2017年1月-2018年12月70例医院收治的重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者进行观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月-2018年12月70例医院收治的重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者。观察组35例患者中有男性18例，女性17例；年龄为22~74岁，平均为（33.2±7.1）岁。对照组35例患者中有男性20例，女性15例；年龄为21~74岁，平均为（34.5±6.5）岁。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取针对性护理，具体措施为：①心理护理：由于治疗期间可能需要采取气道置管和禁食等措施，患者由于对治疗方案相关认知水平较低，担心自身的病情，出现较大的心理压力。因此护理人员需要为患者讲解疾病相关知识以及治疗期间可能发生的反应，从而提高患者对临床治疗的配合度。同时护理人员需要加强与家属的沟通与交流，叮嘱家属多陪伴和鼓励患者，从而让患者保持积极向上的心态；②病情护理：做好体位和口腔护理，对于受压部位需要做好按摩措施，避免压疮的出现；同时选择合适的漱口液进行漱口，保持口腔清洁，避免口腔感染的发生；早期由于胃肠减压主要是采取肠外营养支持，因此需要合理调制营养液，当病情缓解后及时改为肠内营养；③呼吸道护理：加强患者呼吸道管理，定期进行气道分泌物吸除操作，避免肺部感染的出现。若患者的痰液过于黏稠，可以雾化吸入从而稀释痰液，以便吸痰操作。定期更换呼吸机导管，同时做好导管固定措施，避免导管脱出、扭曲等情况发生。对于躁动患者，可以给予镇静药物。气管切开患者需要定期更换切口敷料，保持切口清洁；胃管给药速度较慢，在给药之后夹闭1~2h，可以观察引流液的性质、颜色和流量，发现不良反应时需要及时告知医生。④健康教育：告知患者疾病的发生机制与特点，可以通过展示疾病的图片和视频，易于患者理解，学习如何预防、治疗和控制该病，通过健康宣教，能够让患者了解疾病的防治措施，从而加强自我管理；同时要引导患者保持积极性的心态。还可以组织患者共同分析自己在学习过程中遇到的问题，从而协助患者解决困难。鼓励患者自己进行自我管理，从而自我遵守健康行为。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效和治疗期间的并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），且并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

重症急性胰腺炎由于病情危重，存在较高的死亡率。患者早期多伴随呼吸困难的症状，之后发展为低氧血症，因此及时恢复呼吸循环正常，对于降低患者的死亡率具有积极影响。在临床救治期间需要为患者提供有效的护理措施。针对性护理主要是根据患者的病情状况采取相应的护理措施，根据重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床表现，加强呼吸道管理与口腔管理，从而避免肺部感染的发生，同时加强切管切开患者的切口管理，避免相关并发症的出现[2]。呼吸机导管需要定时更换，并做好固定措施，从而预防导管脱出现象的发生。护理人员在临床工作中需要加强患者的病情观察，及时为患者提供吸氧措施，保持呼吸循环的正常。针对患者产生的心理压力，需要及时开展心理护理来缓解患者的负面情绪，从而让患者用积极的心态面对临床治疗，从而提高对临床治疗的依从性，加速疾病的康复，从而尽早出院。早期治疗为了实施胃肠减压因此需要患者禁食，当患者病情稳定之后需要尽快恢复肠内营养。本次研究中，观察组各指标方面均优于对照组（P＜0.05），这说明针对性护理在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的应用效果较好，能够为患者提供更加优质的护理服务，从而确保临床治疗效果，有助于缓解患者的临床症状，从而提高患者的生活质量。

参考文献

[1]苏杨梅.观察个体化序贯护理对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(18):161-163.

[2]刘亚敏.机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(19):3578-3579.