对于加强护理安全管理措施的思考和分析

对于加强护理安全管理措施的思考和分析

米琴

米琴贵州省清镇市妇幼保健院儿科551400

【摘要】安全指的是在护理服务过程中，患者不发生法律或相关制度以外的心理、生理结构与功能的损害、缺陷和障碍。安全管理是确保患者生命健康的必备条件，也是减少质量缺陷发生、提高医院护理服务水平的重要环节。本文结合医院的实际情况，探讨加强护理安全管理的措施。

【关键词】护理安全；安全管理；措施

【中图分类号】TU714【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-157-01

随着社会经济水平的提高，医疗卫生的服务需求不断增长，医疗市场竞争也逐渐激烈，护理安全愈加成为衡量医院医疗水平的重要指标之一，也是影响患者生命安全的重要因素[1]。安全管理应当给予保障病人生命安全角度出发，减少护理安全事件的发生，提高医院整体管理和服务质量。

1护理安全管理的意义

从广义的角度上来看，护理安全除了确保患者的身心健康不受到损伤之外还应当包含护理工作人员的执业安全，在参与活动的过程中不发生允许范围以外的不良因素影响及损害，本文则主要基于患者角度探讨护理安全。随着科学技术的进步和医疗设施设备的不断更新，现代护理活动的复杂性越来越高，影响护理安全的因素也越来越多。患者在诊断、治疗、护理过程中需要面对生物、物理、化学等多种隐私的影响。通过护理安全管理，能够对医疗与护理活动中各种不安全因素进行有效控制，是确保患者的生命健康的必要手段；更是减少护理质量问题、提高护理水平、消除护理不安全因素、避免医疗纠纷与事故发生的内在需求。

2医疗护理活动中影响安全的因素

2.1管理因素

医疗护理安全的管理素质和表现在以下几个方面：首先是管理制度不健全，流程不规范，相关的管理措施缺乏导致护理人员的活动不受到约束；第二是护理监督力度不够，缺乏合理的监督与反馈机制，对于护理安全问题的预见性较差，无法及时规避护理风险[2]；培训与教育活动缺乏，对于新老护士的再教育活动开展的较少，无法及时更新护理理念和操作技术。

2.2人员因素

影响安全的人员因素主要体现为以下几个方面：首先是护理人员缺乏，医院中护理人员的唯一来源为各大院校，随着社会的发展，患者的数量越来愈多，护理人员编制缺乏的现象非常严重，同时由于工作负荷强、压力大等问题导致护理人员流失。第二，护理人员的技术操作水平较低，主要在于专业技能较差、护理经验不足或是与医护之间的协作力较差，患者的护理安全构成较大的威胁。尤其是新技术设备在医院中的应用，技术水平要求高的护理内容增加，护理工作中技术方面的风险增加，很大程度上影响到护理安全。第三，护理人员的法制意识较差，社会的发展促使患者的意识不断上升、在医疗活动中比较注重维护自身权益。而护理人员的法律意识淡薄、护理责任心不强，导致对于核心制度的执行情况不好，进而出现护理缺陷，容易引发护理安全事件及医疗纠纷[3]；第四，护患之间的沟通不畅，护理人员缺乏人性化的服务理念，与患者及家属之间的沟通较少。或者护理过程中出现言语行为失当，对患者身心造成影响。

2.3其他非医疗意外因素

主要是患者自身的因素，例如自伤、私自离开医院发生意外事件，或是在进行医疗检查的图中发生意外事件、病人违逆医生的嘱咐发生的意外等。

3加强护理安全管理的措施

3.1完善护理安全管理制度

健全的护理安全管理制度是确保医护质量的重要环节，医院的护理安全管理制度应当结合时代发展现状以及医疗技术水平进行制定，同时不断对规章制度进行修改和完善，制定科学的护理诊疗常规操作规程和应急预案等。结合医院，护理安全事件发生的相关因素制定安全标准，体现出护理管理的科学性、前瞻性和可操作性，从而更好的指导临床实际工作。

3.2加强护理质量监控

护理质量控制是改善护理安全水平的重要手段之一，在健全的护理安全管理制度基础上构建多方位的监控措施[4]。例如构建双向沟通渠道，在医院中营造出全员主动加强安全管理的氛围，鼓励护士对护理过程中存在的不安全因素进行思考，设想可能发生的差错，从而有针对性地认识到护理风险的存在，对于改进护理管理提出个人的意见，最大限度地发挥出护士的主观能动性。建立护理安全质量管理小组，对护理服务的过程、环节以及终末质量予以检查与评价，结合评价结果提出相应的整改措施。评价制度采取定期评价和随机抽查，提高质量评价的有效性。

3.3提高护士的安全意识和法制观念

通过各种教育和培训方式提高护士的安全意识及法制观念，改善人与人对于风险的识别能力是确保护理安全的关键所在。护理人员每天需要面对年龄不一、病程复杂以及文化与生活背景各不相同的人群，过程中存在着较多的风险因素。需要严格贯彻“依法行医”的理念，对全部护理人员进行护理安全管理暨法制安全教育，请专业的医疗律师进行讲座，明确护士在护理工作中的法律责任及义务范围，就是护理人员合情、合理、合法的开展护理活动，懂得维护个人及患者的合法权益[5]。每个科室中都应当定期进行安全教育，将质量安全纳入到护理人员岗前教育活动中，提高其安全护理能力。

3.4改善护理人员的综合素质

护士的素质是护理活动中最为关键的要素，护士需要不断充实自身的知识水平、提高业务能力，用科学的方法论指导实际工作。医院需要针对不同水平的护士进行分类培训，例如年资5年以下的护士设定培养目标为全科护士；年资在5-10年之间的护士培养目标为护理骨干，重视教学及科研意识的培养；年资超过10年的护士应重视临床、管理和科研等综合能力的培养。

水平的提高对于医疗服务提出了更高的要求，医院应当尽量为患者及护士营造一个安全、和谐的氛围。不断探索新型的科学管理方法及手段，达到改善护理工作质量、提高护理安全管理水平的目的。

参考文献：

[1]贺立莉.对加强护理安全管理的认识和思考[J].科技展望，2015，25（11）：182.

[2]詹翠姣，许丽秀.加强护理安全管理，防范护理安全隐患[J].中国中医药咨讯，2010，02（10）：231.

[3]徐虹.加强护理质量管理消除护理安全隐患[J].国际护理学杂志，2010，29（1）：144-145.

[4]穆爱兰，张秋玲.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：181-183.

[5]金丽萍，王宁，宁永金等.加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志，2012，47（6）：518-520.