肿节风的临床应用概况

肿节风的临床应用概况

王慧

王慧

（广州市红十字会医院510220）

【摘要】肿节风具有抗病毒、抗炎、镇痛、增加免疫等节作用，临床应用具有不良反应少、使用安全等特点，因此，其制剂在临床得到了广泛应用。木文综述了肿节风在治疗急性上呼吸道感染、治疗血小板减少、治疗消化系统疾病、治疗口腔疾患和治疗银屑病等的临床应用概况。

【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0020-02

肿节风是金粟兰科植物草珊瑚，《中华人民共和国药典》2005年版规定,肿节风的原植物为金粟兰科(Chloranthaceae)草珊瑚属植物草珊瑚Sarcandraglabra(Thunb.)NaKai的干燥全草。肿节风具有抗菌作用、抗炎、抗肿瘤作用,临床用于治疗肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、风湿痹痛、跌扑损伤、扁桃腺炎、胃肠炎、口腔炎以及外伤感染等效果显著[1]，用于治疗肿瘤也取得了较好的疗效，肿节风对急性白血病亦有一定治疗效果。现从抗肿瘤、抗炎、治疗急性上呼吸道感染、治疗血小板减少、治疗消化系统疾病、治疗口腔疾病和银屑病等方面综述肿节风的临床应用进展。

1.治疗急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染，由于病毒感染后，上呼吸道粘膜抵抗力降低，细菌乘虚而入，并发细菌感染。向下蔓延可引起支气管炎、肺炎，故宜早期给予有效治疗。为了控制细菌性呼吸道感染，临床上治疗上呼吸道感染一般都加用一些抗生素。肿节风其药理作用有抗病毒作用，对流感病毒A、京科168（H3N2）有抑制作用。有广谱抗菌、镇痛消炎、增强免疫、抗疲劳、止咳、平喘、祛痰、抗溃疡等作用[3]。有关研究表明:肿节风与洁霉素联合使用，未发现拮抗作用，也无不良反应，大多病例使用1-2日后即可使体温恢复正常，症状改善明泉，未见1例发生严重并发症，肿节风与洁霉素治疗上呼吸道感染，在缩短疗程，解除临床症状方面效果明显优于对照组[4]。

2.治疗血小板减少

免疫性血小板减少症患者大多存在乏力、饮食降低和出血等现象，免疫性血小板减少症家兔的状况与临床症状相似，这是由于血小板表面相关抗体(PAIgG)的存在而导致血小板破坏增多，从而血小板减少，且(PAIgG)水平与血小板数量明显相关[5]。肿节风60%醇提物能十分显著地缩短小鼠断尾出血时间及凝血时间，加强血小板的收缩功能，对正常血小板数量无明泉影响，但它对阿糖胞甘引起的血小板及自细胞下降有显著的抑制作用。

王迎春将初治ITP患者24例随机分为对照组和小剂量糖皮质激素+肿节风治疗组,复治ITP患者共16例。治疗方案按强的松0.25mg/kg+肿节风1.5g/d。结果:小剂量强的松(0.25mg/kg)合并肿节风治疗初治ITP的有效率,与常规使用糖皮质激素治疗相比,无明显差别[4]。而对复治ITP患者治疗有效率达68.7%,而且无明显毒副作用。通过建立家兔免疫性血小板减少症模型，观察了由肿节风提取的浸膏制备的血康口服液的治疗作用，结果表明血康口服液可明显提高模型家兔的血小板数，降低其（PAIgG）水平，表明血康口服液对免疫性血小板减少症家兔具有明显的防治作用。

3.治疗消化系统疾病

由十余种中药提炼而成的肿节风纯中药制剂有很强的抗病毒、抗杆菌作用，同时能改善肠道血液循环，促进肠道水份重吸收，缩短病程。尤其适于早期轻、中度脱水病人，用药途径简便，易于接受，且副作用少。特别适用于基层不能做便培养，经大便外观辨认为水样便或蛋花汤样便轮状病毒或ETEC感染的病人。草珊瑚片治疗急慢性菌33例，全部病例均未出现副作用，疗效满意，肿节风治疗胃溃疡也取得了满意的临床效果[6]。

4.治疗口腔疾患

肿节风治疗口腔疾患，如复发性口疮、疤疹性口炎、急性喉炎都有满意疗效，临床应用肿节风制成的口腔溃疡膜剂，效果优于其它溃疡膜。多数病人用药1-2次，溃疡面即愈合，巳复发次数明显减少。以草珊瑚提取液制成的口溃一贴宁膜剂对245例口腔溃疡患者的疗效观察，总有效率达95.92%。九节茶口胶剂治疗急性咽炎、慢性咽炎、牙周炎、复发性口疮、疤疹性口疮等疾病423例，总有效率达97.28%[7]。肿节风、三七、牛黄等研制成的中成药新癀片治疗复发性口疮40例，总有效率95%,是口疮的良好局部用药[7]。

5.治疗银屑病

银屑病是一种病因复杂的免疫性皮肤疾病，其发病机理未明，临床治疗无特效药物。肿节风用于治疗银屑病已有20多年的历史，但推广应用范围不广，后续研究显得非常乏力。解放军117医院曾在全国地区性皮肤科学术会议上报道了肿节风治疗银屑病23例，取得了比较满意的疗效。焦氏从1977年起用单味草珊瑚治疗58例寻常型银屑病患者，使用的剂型为草珊瑚片剂%每片含干浸膏0.25g，和针剂%2ml含干浸膏0.1g，结果治疗38例，有效14例，总有效率达89.6%[8]。

结束语

可见，肿节风是临床应用范围广泛、毒副作用极小、疗效确切的中药，具有广泛的临床应用前景和开发利用潜力，如能进一步研究其抗肿瘤、抗炎等作用的机理，规范其剂型，利用先进技术从中分离提纯并明确针对不同疾病作用的有效成分，配制成各种新的剂型如靶向制剂、缓释剂、微囊等以增强其治疗效果，就能进一步提高肿节风的临床治疗价值和利用率，更好地发挥其作用。

参考文献

[1]王劲,杨锋,沈翔,等.肿节风抗肿瘤的实验研究.浙江中医杂志,1999,34(10):450-451.

[2]蒋伟哲,孔晓龙,黄仁彬,等.肿节风片的抗菌和抗炎作用研究.广西中医学院学报,2000,17(1):50-52.

[3]李华,宫传,邝荔香.血康口服液对家兔免疫性血小板减少症的治疗作用.安徽卫生职业技术学院学报,2003,2(3):53-54.

[4]王迎春,阮长耿.小剂量糖皮质激素联合肿节风治疗原发性血小板减少性紫癜的初步报告.江苏临床医学杂志,2002,6(3):193.

[5]楼大达.肿节风治疗胃溃疡的临床观察中医杂志,1980,(8):45-46.

[6]黄耀庭.肿节风在三联疗法根治幽门螺旋杆菌中的作用.上海医药,2000,21(12):12-13.

[7]鲁祖畴,吴凡.新癀片治疗复发性口疮40例观察.中成药,1994,16(10):30.

[8]叶振国,陈爱玲.治疗银屑病的药物近况.中国药业,1995,（6)46-48.