原发性脑淋巴瘤的CT和MRI观察分析

原发性脑淋巴瘤的CT和MRI观察分析

周博

湖南省永州市第三人民医院425000

【摘要】目的：研究在患有原发性脑淋巴瘤患者的临床诊断中，CT与MRI的诊断效果。方法：选择本院在2017年全年内收治的28例原发性脑淋巴瘤患者为相关对象，所有患者都需要分别接受CT与MRI扫描诊断，并且将患者的诊断情况与病理诊断情况进行比较。结果：患者接受CT与MRI诊断的确诊情况与病理诊断确诊率相差不大，相关数据在对比后无差异存在（P＞0.05）。结论：对于原发性脑淋巴瘤患者的诊断，让患者接受CT与MRI扫描诊断的效果较好，两种诊断方式值得在临床中应用，两种方式同时应用优势明显。

【关键词】原发性脑淋巴瘤；病理检查；MRI；CT；诊断

原发性脑淋巴瘤患者在临床当中数量相对较少，且患者绝大多数为转移瘤，该病可占到临床颅内肿瘤患者的1%左右[1]。根据相关研究数据显示，原发性脑淋巴瘤患者的数量目前出现了增多，与90年代患者数量相比增多了2—4倍。原发性脑淋巴瘤患者在发病初期基本不会出现明显症状，很多患者在确诊时病情已经发展至晚期阶段，所以治愈率与存活率都相对较低[2]。原发性脑淋巴瘤患者的致病因素存在明显的复杂性，且患者的相关症状差异较大，这也给患者的临床诊断带来了较大难度[3]。我院针对此类患者的诊断选择将CT扫描与MRI扫描相结合应用，收到较好的临床反馈，现根据研究情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年1—12月时间段内在我院接受临床诊治的肿瘤疾病患者当中选择28例原发性脑淋巴瘤，此次研究得到了我院伦理委员会的审批，且所有患者及其家属均为自愿入组，并签署知情同意书。所有患者的主要症状表现为肢体活动不同程度障碍、视物模糊、头部疼痛以及呕吐等，我院在本次研究当中，将下列患者排除：精神功能障碍患者、肝肾功能不全患者、合并血液系统疾病患者、接受过脑部手术治疗患者、意识模糊患者、资料不全患者、非自愿入组患者、其它类型脑部肿瘤患者。所选患者的一般资料情况如下表所示：

表1患者一般资料情况

从上表2中所显示数据可以看出，患者接受CT及MRI诊断的确诊例数与病理诊断确诊例数极为接近，相关数据对比后无任何差异。

3讨论

原发性脑淋巴瘤在临床当中发病率相对较低，且患者多为转移瘤，原发于中枢系统的肿瘤较为少见，这类患者的发病率仅占到临床颅内肿瘤患者的1%左右。原发性脑淋巴瘤患者绝大多数为中老年人，但是在相关因素的影响下，目前该病患者数量出现增多的同时，患者年龄也出现年轻化趋势。原发性脑淋巴瘤患者发病之后症状并不明显，很多患者的临床表现多为中枢系统病变反应，比如头部疼痛、言语不利、肢体活动出现障碍、恶心呕吐等，这与其它类型颅脑肿瘤的鉴别诊断相比难度较大，也造成了患者发病初期被确诊例数较少，从而导致患者的存活率很低[5]。针对原发性脑淋巴瘤患者，科学、及时的治疗十分重要，但是如果患者无法接受有效且明确的诊断，医生就无法把握患者的病情，并且无法给出针对性较强的治疗方式。在此背景下，针对原发性脑淋巴瘤患者选择科学的诊断方式十分关键。

原发性脑淋巴瘤患者在临床中数量不多，所以其病情等不存在明显的特异性反应，临床目前针对这类患者的诊断主要集中在影像学诊断方面，且多层螺旋CT扫描诊断与MRI扫描诊断十分常见。原发性脑淋巴瘤患者的CT诊断影像学表现主要为病灶呈现圆形、类圆形形状，且病灶的边界较为清晰，病灶的直径大小基本在2cm左右，较为容易辨认。很多患者在接受CT平扫的时候颅内肿块出现等密度与高密度情况，医生可以针对这些肿块进行增强扫描，患者一般会出现明显强化的情况，少数患者还会出现环形强化情况。原发性脑淋巴瘤患者接受MRI扫描诊断的影像表现为T1加权成像扫描为等信号、低信号状态，T2加权成像扫描多为等信号或者稍高信号状态，患者的影像学表现与脑膜瘤存在一定相似之处。如果对患者实施MRI增强扫描，患者可能会出现明显均匀强化反应，部分患者会出现不均匀强化并伴有不同程度的坏死，还有少量患者会出现硬膜尾情况。医生在让患者同时接受CT扫描与MRI扫描诊断之后，可以根据正常组织与病变组织之间存在等的信号差进行判断分析，且可以避免扫描的速度对其具体检查结果产生不利影响。两种影像学检查可以对患者原发性脑淋巴瘤病灶的密度与边缘情况进行清晰显现，并且不会受到扫描层面外其他组织的相关影响。医生在这类患者的诊断当中，可以将两种不同诊断方式进行联合应用，这样可以较好保证患者诊断的准确性，但是需要在进行诊断分析的时候将图像等与其它类型肿瘤进行鉴别判断，还要将病理诊断结果作为最终的诊断依据进行观察，这样才能确保患者的临床诊断情况，也有利于医生在后续治疗中给出明确的治疗方案。

在本次研究当中，患者均需要分别接受CT扫描与MRI扫描检查诊断，两种诊断方式存在各自特点，患者接受诊断之后与病理诊断的确诊情况相比十分贴近，数据对比无任何差异存在，这也体现了CT与MRI在原发性脑淋巴瘤患者诊断当中存在的应用优势。

结语：

针对患有原发性脑淋巴瘤患者的诊断来讲，患者同时接受CT及MRI诊断的效果较好，两种方式联合应用的确诊率较高，且较为贴近病理诊断，这一诊断方式值得在此类患者诊治中推广。

参考文献：

[1]陈娜.CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点分析[J].中外医疗，2016，35（29）：190-192+195.

[2]汪波.MRI与CT在临床中检查诊断原发性脑淋巴瘤的特点分析[J].当代医学，2015，21（20）：53-54.

[3]范德鸿.原发性脑淋巴瘤CT与MRI影像特点分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（05）：614-615.

[4]钮雪峰，高昆，吴新凤.CT与MRI诊断原发性脑淋巴瘤临床特点及影像学表现分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（77）：127-128.

[5]李强，谭必勇，刘浏，李祚雯.原发性脑淋巴瘤的CT和MRI影像特点分析[J].中国CT和MRI杂志，2015，13（03）：1-3.