早期康复护理对急性脑卒中患者预后影响分析

早期康复护理对急性脑卒中患者预后影响分析

解秀玲姜莉李少波

（山东省青岛市市立医院山东青岛266011）

【摘要】目的：对早期康复护理应用于急性脑卒中患者中的效果以及对其预后的影响进行分析。方法：选取84例2016年4月-2017年4月期间在我院接受治疗的急性脑卒中患者，并1:1随机分为参照组和实验组各42例，对分别应用常规护理和早期康复护理的效果进行对照研究。结果：就Fugl-Meyer评分、bathel生活指数以及FIM评分而言，实验组患者均明显高于参照组，t=16.88,15.64,15.92，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理应用于急性脑卒中患者中的效果十分理想，值得大力推广。

【关键词】早期康复护理；急性脑卒中；预后

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0010-02

Effectofearlyrehabilitationnursingonprognosisofpatientswithacutestroke

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofearlyrehabilitationnursingonpatientswithacutestrokeanditsprognosis.MethodsEightypatientswithacutestrokewhoweretreatedinourhospitalfromOctober2013toFebruary2017wererandomlypidedintotwogroups:thereferencegroupandtheexperimentalgroup.Thepatientswererandomlypidedintothereferencegroupandtheexperimentalgroup.Nursingeffectofthecontrolstudy.ResultsIntermsofFugl-Meyerscore,bathellifeindexandFIMscore,theexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthereferencegroup,t=16.88,15.64,15.92,thedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0.05)TheConclusionTheeffectofearlyrehabilitationnursinginpatientswithacutestrokeisverysatisfactoryanddeservespromotion.

【Keywords】Earlyrehabilitationnursing;Acutestroke;Prognosis

脑卒中这种临床常见的脑血管疾病严重威胁着中老年人群的健康和生命安全，随着诊疗手段的改善与提高，该病的病死率虽然呈现出下降趋势，但是大多数存活者都遗留程度不同的认知功能、运动功能以及日常生活活动能力等障碍，因此给予精心、规范、系统以及科学的护理措施来促进患者的康复至关重要[1-3]。本院将早期康复护理应用于2016年4月-2017年4月期间收治的急性脑卒中患者中，效果明显，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取84例2016年4月—2017年4月期间在我院接受治疗的急性脑卒中患者，以上患者均经头颅CT或MRI确诊，其中男性患者、女性患者的人数分别是44例和40例；患者中最小年龄和最大年龄分别为42岁和78岁，中位年龄：(58.58±6.34)岁；按照随机平行对照法将上述患者通过摸球法1:1随机分为参照组和实验组各42例，上述基线资料经统计学处理两组患者间没有较大差异，因为P＞0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2方法

参照组患者给予常规护理，主要包括：遵医嘱给予患者溶拴、抗凝、脱水、止血、降压等措施，给予患者常规的生命体征监测以及用药护理，为患者营造温馨、舒适以及洁净的治疗环境等；实验组患者除接受以上措施外还给予早期康复护理，具体措施如下：

1.2.1心理康复护理鼓励患者积极治疗糖尿病、高血压、心律失常和肾脏病等合并疾病，指导患者控制饮食、戒烟以及降低体质量；对患者全面、认真的解释疾病治疗情况和病情特征，使患者对自身疾病有所了解，通过鼓励、支持、安慰等措施来提高患者的依从性[4]。

1.2.2关节活动训练指导患者从健侧开始进行关节的被动活动，患侧按照健侧关节活动范围进行锻炼，活动的顺序应该遵循从肢体近端到远端、动作轻柔缓慢的原则，并根据病情恢复情况逐步扩大活动范围[5]。

1.2.3肢体主动训练在患者病情允许的情况下通过抬脚、仰卧起坐、站立、下蹲、行走及提物等步骤来使关节功能和肌力显著提高，然后在对患者进行用筷子、系鞋带、抓握、打蝴蝶结等精细动作的训练；鼓励并协助患者进行穿衣、梳洗刷牙、用厕、洗澡、大小便等生活能力训练；鼓励患者强化某些工作技能的训练，使患者能够更好的融入社会[6]。

1.3疗效标准

通过Fugl-Meyer量表、bathel生活指数、FIM量表来对两组患者的运动能力、日常生活能力、生活质量分别进行评价并比较，评分越高表示患者的情况越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“x-±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2.结果

就Fugl-Meyer评分而言，实验组患者明显高于参照组[(88.69±12.96)分vs.(61.58±6.15)分]；就bathel生活指数而言，实验组患者明显高于参照组[(77.36±15.87)分vs.(52.68±12.25)分]；就FIM评分而言，实验组患者明显高于参照组[(91.46±13.67)分vs.(71.21±12.56)分]；t=16.88,15.64,15.92，,组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脑卒中这种临床常见脑血管意外的临床特点为发病率高、死亡率高、致残率高，患者患病后即使经过积极有效的治疗，也大多数遗留并发症，并且存在生活无法自理、丧失劳动力等诸多情况，复发率也相对较高，因此在治疗过程中给予早期康复护理至关重要[7-8]。实践证明，早期康复护理应用于急性脑卒中患者中的效果十分理想，在快速改善临床症状、提高日常生活能力以及生活质量、改善运动能力等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

【参考文献】

[1]黄间娣,谢美琼,林映红.早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响[J].中国当代医药，2014,08(02):155-156.

[2]陈爱红,曹利民,裴静波.早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响[J].中国医药导报.2014，29(22):111-112.

[3]曹龙，王梦迪，滕瑞祥，等.早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，18(02):143-144.

[4]王清，史慧玲，薛俐俐，傅荣.早期活动对急性脑卒中患者预后影响的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，(12):1443-1450.

[5]王清芬，张佩霞.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响分析[J].中国医药指南，2015，(04):269-270.

[6]张红妍.早期康复护理对脑卒中患者预后的影响观察[J].吉林医学，2014，(24):5491-5492.

[7]王春明.早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响分析[J].大家健康(学术版)，2014，(12):238-239.

[8]苏舒曼.早期综合性康复护理干预对脑卒中偏瘫患者预后的影响[J].现代医药卫生，2013，(20):3059-3060.