糖皮质激素在肿瘤内科临床的应用高丽华

糖皮质激素在肿瘤内科临床的应用高丽华

高丽华，曹辉

山东省平度市人民医院，266700

近年来，肿瘤的发病几率呈现出了明显的上升趋势，临床上治疗肿瘤最为常见的方法为放疗以及化疗。上述治疗方式虽可在一定程度上延长患者的生存时间，但同时也会为患者带来难以忍受的副作用。糖皮质激素在临床上常被用于肿瘤患者放化疗所致不良反应以及肿瘤相关症状的治疗当中。但曾有临床研究显示该药物可能会导致患者出现昏迷、电解质紊乱、酸中毒等不良反应。本次研究将以自愿参与本次研究的100例肿瘤患者作为研究对象，分析研究糖皮质激素在肿瘤内科临床的应用效果，现将分析结果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2013年11月至2015年12月于本院肿瘤内科住院治疗的100例肿瘤患者作为本次研究对象，依据糖皮质激素服用剂量的不同将其分为对照组以及实验组，对照组及实验组各50例。其中对照组：男性患者27例，女性患者23例；患者年龄：12-87岁；平均年龄为（55.7±8.4）岁；其中17例为肝癌，12例为胃肠癌，9例为乳腺癌，8例为泌尿系统肿瘤，4例为其他肿瘤；实验组：男性患者26例，女性患者24例；患者年龄：13-89岁，平均年龄为（56.5±8.1）岁；其中18例为肝癌，13例为胃肠癌，8例为乳腺癌，6例为泌尿系统肿瘤，5例为其他肿瘤；两组患者一般资料经统计学处理后显示无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义，组间可比性较好。所有患者及其家属均知晓本次研究目的，其均为自愿参与本次研究。

1.2方法

所有患者均给予地塞米松或甲泼尼龙进行治疗，治疗3-5日后将糖皮质激素的日剂量依据等价剂量换算为甲泼尼龙剂量（等价剂量换算为：可的松20mg=泼尼松5mg=甲泼尼龙4mg=地塞米松0.75mg）。对照组：在放化疗期间给予高剂量糖皮质激素治疗，服用剂量：1日40-60mg；实验组：在放化疗期间给予低剂量糖皮质激素治疗，服用剂量：1日20-40mg；本次研究中所使用的糖皮质激素为可的松。

1.3疗效评价标准

因放化疗所引起的骨髓抑制：若为发生则为有效，发生则可判定为无效；因肿瘤所引起的脊髓压迫：治疗5-10日后，进行相关影像学检查，若患者局部疼痛症状有所减轻且肢体活动能力有所改善则为有效，未有好转则可判定为无效；因肿瘤所引起的颅内高压：在治疗5-10日后，进行相关影像学检查，若患者局部疼痛症状有所减轻且肢体活动能力有所改善则为有效，未有好转则可判定为无效；肿瘤局部消肿：水肿情况有明显减轻且因其引起的梗阻症状有明显缓解则可判定为有效，反之则可判定为无效。

1.4统计学处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。

2、结果

实验组患者的不良反应发生率以及治疗有效率均明显优于对照组，两组数据经统计学处理后显示差异显著（P＜0.05）。

3、讨论

本次研究中实验组患者采取了低剂量糖皮质激素进行治疗，对照组患者则采取了高剂量糖皮质激素进行治疗。本次研究结果显示实验组患者的治疗效果以及不良反应发生几率均明显优于对照组。本次研究结果表明低剂量糖皮质激素更适用于肿瘤患者的临床治疗。综上所述，相对于高剂量而言，低剂量糖皮质激素更适合应用于肿瘤患者的临床治疗中，其在保证治疗效果的基础上，也可降低各类不良反应的发生几率，故值得临床推广应用。

参考资料

[1]赵敏.糖皮质激素在肿瘤内科临床应用中的疗效和安全性[J].中国医药指南，2013，11（31）：111-112.

[2]唐会清.糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性[J].中外医学研究，2012，10（16）：39-41.