老年患者的心理康复探讨

老年患者的心理康复探讨

普春华鲁凤芝李金友

普春华鲁凤芝李金友（曲靖军分区医院云南曲靖655000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0165-02

我们对我院2006～2008年189例老年患者的心理康复进行探讨，收到满意的效果，现报告如下：

1临床资料

本组男123例，女66例，年龄60～91岁。肺心病52例，冠心病43例，慢性支气管炎40例，癌症术后恢复期27例，偏瘫、脑血管疾患后遗症16例，心肌梗塞7例，甲亢、痔疮各2例。全部病例除专科治疗外，均施以心理治疗和心理护理，促进心理康复。结果：顺利康复临床治愈163例，好转18例，死亡8例。

2讨论

2.1老年患者的心理特点老年患者的心理状态虽然可以因社会、家庭、经济条件、生活经历、性格特点、文化修养及所患疾病的不同而有所差异，但正常情况下都有某种程度的心理和精神方面的改变，加之脑实质也有不同程度的退行性改变。因此他们表现出既普遍而又独特的心理状态和心理需求。老年患者一般都注意身体锻炼和膳食营养，但对心理与健康的关系认识不足，对不良心理的自我调节也很少重视。在老年患者中大部分有功能残疾，如偏瘫、脑血管疾患后遗症等，或者有慢性疾病，如慢性肺心病等，这些患者心理失衡更为突出。他们往往考虑自己劳累一生应该安度晚年或发挥余热，常怨身体不争气，不但自己受到病痛的折磨，还拖累子女，成为家庭的累赘。如此长期下去，害怕儿女嫌弃，同时担心自己的某些抱负得不到实现。因此心理状态极不稳定，性格变得抑郁不安，烦躁易怒，乱想瞎猜等。另一部分属于年迈体弱和离退休干部、老工人，他们多是由于力不从心，或离开所熟悉的工作环境和共事多年的老同志、老朋友，或子女成婚离去或丧偶等，家庭结构的改变使其产生与时俱增的衰老感和空虚失落感。性格内向的老年患者心情变得固执、古怪、沉默寡言、闷闷不乐。这些不利于患者身心健康的有害因素直接影响着疾病的转归和病体的康复，因此老年患者需要得到有效的心理治疗和心理护理，以疏导情绪，促进心理康复。

2.2老年患者心理康复应注意的问题

2.2.1医护人员的角色与患者的关系医护人员的角色意识是使命感、责任感、医德观和自信力的总和。医护人员角色意识的主观作用与客观的治疗效果必将反映到治疗的全过程之中。因此，医护人员必须具备良好的职业道德，在工作中做到一视同仁，积极主动地向他们学习，畅谈人生价值、名人格言或叙叙家常等，经常提供有关治疗、护理、饮食方面的信息以及有关卫生知识宣传等。对孤寡老人和生活自理困难者，把生活护理放在首位。同时还要讲究语言的准确性、艺术性，举止文雅大方，仪表朴素整洁，服务热情周到，以适合老年患者的心理，使患者充分感受到自己被尊敬和爱护，能肯定自己患病后仍未在社会中失去生存的空间和理应得到的位置和待遇，当患者的意识中出现这种心情时，便可由内心冲突中解脱出来，重新认识自我，达到心理康复。

2.2.2心理康复与基础医护的关系心理康复与基础医护的关系是相辅相成的。在基础医护的条件下施以心理治疗，不仅关系到患者心理状态、行为活动能否适应医疗，而且对疾病本身、药物治疗及机体恢复过程等方面也起着强化和促进作用。因此，心理治疗是一种促进老年患者心理康复的无形药物。

2.2.3劝老人戒除不良习惯烟草中含有毒物质，吸烟致癌的作用是肯定的，它可引起冠心病、脑动脉硬化、慢性支气管炎等严重疾病。嗜酒也可引起动脉硬化、心脏病、肝硬化、慢性胃炎、胰腺炎及精神病等。有此类嗜好的老年患者要劝其坚决戒除。

2.2.4指导老年患者保持愉快的情绪和进行自我心理保健心理是生物的统帅，心理保健和愉快的情绪既是身体健康的重要保证，也是延年益寿的主要秘诀。作为人，不仅是生物的人，也是有思想、有心理活动的人，同时更是社会的人。特别是老年患者生活在社会当中，难免有这样或那样的不愉快和不顺心。因此老年患者要做好自我心理保健，消除应激源，调整期望值，提高自制力，走出情绪的低谷，树立心境开朗、坚毅刚强和随遇而安的性格。良好的自我心理保健能使人的神经系统机能与全身各器官活动协调、和谐，对内外各种致病因子有较高的抵抗力，保持愉快的情绪，使其对未来充满信心，从而促进心理康复。

2.2.5努力创造一个良好的环境，以适应老年患者的心理需求环境对人的心理影响非常明显，人们处于良好的环境中能产生愉快的情绪。因此，作为老年患者的病房设施要精心别致。根据患者性格和病情特点，可摆一些不同种类的鲜花、工艺品等。老年患者一般比较喜欢安静舒适的环境，因此病房以2人一间为宜，并尽量将性格特点、文化素养比较接近的患者安排在一个病房。这样不仅有利于病员之间的情感交流，也便于进行心理治疗和心理护理。

小结：本文根据老年患者的心理特点，提出医护人员的角色意识和心理康复的重要性。心理康复与基础护理的关系是相辅相成的，应劝其戒除烟酒等不良嗜好，创造良好的环境，指导老年患者保持愉快的情绪和进行自我心理保健，加强心理护理，促进心理康复，强调心理治疗是一种促进老年患者心理康复的无形药物。