脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理探究实践

脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理探究实践

楚翠丽

山东省昌邑市人民医院261300

摘要：目的：研究脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理探究实践。方法：按照随机分号法将我院2014年1月-2015年12月间诊治的100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者均分为两组，在围术期对其进行护理干预，对双号组患者实施常规护理（对照组），对单号组患者实施优质护理（观察组），对比观察二者的临床护理效果。结果：在术后并发症的发生率方面，观察组的4.00%远远低于对照组的22.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组为98.00%，对照组为86.00%，前者明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于脊柱骨折合并脊髓损伤并实施手术的患者来讲，采用优质护理不仅可以降低术后并发症的发生率，而且还能提高患者满意度，值得临床推广使用。

关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；优质护理

Abstract：objective：tostudythespinalfracturescombinedperioperativenursingtoexplorethepracticeofspinalcordinjury.Methods：accordingtothemethodofrandomsemicolonwillbeourhospitalbetweenJanuary2014-December2015，thediagnosisandtreatmentof100casesofspinalfracturemergingspinalcordinjurypatientswerepidedintotwogroups，theperioperativenursingintervention，toimplementroutinenursinginpatientswithdoublenumbergroup（controlgroup），highqualitynursinginpatientswithsinglenumbergroup（observationgroup），comparedtoobservetheeffectofclinicalnursing.Results：intermsoftheincidenceofpostoperativecomplications，observationgroupismuchlowerthanthecontrolgroup22.00%，4.00%ofthetwosignificantdifference，statisticallysignificant（P<0.05）；Intermsofpatientsatisfaction，observationgroupwas98.00%，thecontrolgroupwas86.00%，theformerisobviouslyhigher，thedifferencestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：forspinalfracturemergeandsurgeryforpatientswithspinalcordinjury，USESthehighqualitynursingcarecannotonlyreducetheincidenceofpostoperativecomplications，andalsocanimprovepatientsatisfaction，worthyofclinicaluse.

keywords：spinalfractures；Spinalcordinjury；Highqualitycare

间接外力容易引起脊柱骨折，冲击性外力自下而上传到患者胸腰而引发骨折[1]。本文就我院诊治的100例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者为研究对象，在其围术期进行不同的护理干预，对比效果差异，现将研究结果报道如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料

按照随机分号法将我院2014年1月-2015年12月间诊治的100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者38例，女性患者12例；年龄分布于23-57岁，平均年龄（38.17±5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者39例，女性患者11例；年龄分布于21-58岁，平均年龄（37.26±5.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者实施常规护理，对观察组患者在此基础上实施优质护理，具体如下：①健康教育。对患者及其家属详细说明实施优质护理的相关事宜，建立良好的医患关系，及时与患者进行沟通，将被动治疗的模式转变为积极主动的配合；②心里护理。多数患者会伴有紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员应该多鼓励患者，以增强战胜疾病的信心和勇气；③术后护理。密切观察期生命体征、血压、心率等情况；④饮食护理。由流食逐渐转变为半流食，最后变为普食。

1.3疗效评定标准[2]

对比观察两组患者的术后并发症和患者满意度，其中术后并发症主要包括术后患者的伤口感染情况、伤口裂开情况及脑脊液漏情况；而患者满意度由医护人员自行设计调查问卷，内容必须涉及患者的预期护理效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等，一般采用三个层面进行衡量，分别为非常满意、满意、不满意，患者满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

1）观察组患者的术后并发症发生率为4.00%，对照组为22.00%。由此可见，观察组明显更低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者来讲，通常通过手术治疗的方法可以解除神经压迫症状，纠正其畸形，重新恢复脊柱的稳定性。除了全面治疗外，及时有效的护理干预也至关重要[3]。本文研究表明，在术后并发症的发生率方面，采用优质护理的观察组的4.00%远远低于采用常规护理的对照组的22.00%（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组为98.00%，对照组为86.00%（P＜0.05）。

综上所述，对于脊柱骨折合并脊髓损伤并实施手术的患者来讲，采用优质护理不仅可以降低术后并发症的发生率，而且还能提高患者满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]钟传弟，殷巧艮，钟爱红，等.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志.2015（14）：1334-1336.

[2]郝又国，陆伟伟，施海燕，等.心理康复介入时机对脊柱骨折所致脊髓损伤患者的影响①[J].中国康复理论与实践.2013（8）：768-770.

[3]余贵华，石卫星，向福胜，等.前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床对照研究[J].河北医学.2015（2）：222-225.