个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响唐軼

个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响唐軼

唐軼

成都市363医院

摘要：探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响，以期为高血压的护理提供一定的临床参考。方法：选取我院2014年1月至2015年9月收治的高血压患者94例，平均分为对照组和观察组。对照组采用常规高血压护理，观察组在对照组的基础上采用个体化护理，观察两组患者的血压情况、血压控制情况及并发症。结果：同对照组相比，观察组患者收缩压和舒张压均显著降低，差异具有统计学意义（p<0.05）；差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：老年高血压患者实施个体化护理后，可以有效控制患者的血压，减少并发症发生率，有利于保持和谐的护患关系，值得临床推广。

关键词：个体化护理；老年高血压；并发症；影响

高血压是临床常见的老年慢性疾病，长期高血压可能引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能损伤等并发症，从而导致严重后果，甚至可危及患者生命安全。个体化护理是针对患者病情变化，拟定针对性、个体化的护理方案并实施护理的一种模式，由于其能针对不同病人的具体病情制定个性化的护理方案，所以其能很好的控制患者病情，减少并发症的发生率，被广泛应用于腰椎间盘突出症、急性心肌梗死、晚期肝癌和老年高血压等患者的临床护理中。为探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响，本文选取我院2014年1月至2015年9月收治的高血压患者94例进行研究，以期为高血压的护理提供一定的临床参考。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的2014年1月至2015年9月高血压患者94例，其中男54例，女40例，年龄65～80岁，平均年龄70.4±5.5岁。所有患者均符合世界卫生组织WHO制定的高血压诊断标准[1]：即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。按数字随机表法，平均分为对照组和观察组。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料相比，差异不显著（p>0.05），具有可比性。排除标准：(1)继发性高血压、恶性高压及其他因素引起的血压升高；（2）神志不清，已有心、脑、肾并发症；(3)合并严重脑卒中、心肌梗死、肾功能不全。

1.2护理方法

对照组实施常规高血压护理，包括入院指导、血压监测和遵医嘱用药等。观察组在对照组的基础上进行个体化护理，包括：（1）心理护理，通过与患者沟通，为患者创造轻松、和谐的治疗环境。同时鼓励患者家属与患者及时沟通，提高患者的治疗依从性，增加患者的治疗信心。（2）个体化用药护理，根据患者病情严重程度、年龄和体质等因素制定出个体化用药方案，专人指导患者按时用药。（3）饮食护理，控制食盐摄入量小于5g/d，避免高脂、高胆固醇的食物，指导患者以以高纤维素、高蛋白的饮食为主。（4）睡眠护理，导患者通过听音乐等方式保证睡眠，如有必要可在医生的指导下给予患者安眠药。（5）出院护理，嘱咐患者注意按时服药、保持科学健康饮食。

1.3观察指标

观察并记录患者治疗前后的血压情况，同时对患者的血压控制效果进行观察，记录患者治疗后并发症的发生情况。血压控制效果分类：显效：舒张压下降10mmHg以上，且达到正常水平，或舒张压下降20mmHg以上。有效：舒张压下降小于10mmHg，且达到正常水平，或舒张压下降10~20mmHg，或收缩压下降30mmHg以上。无效：未达到以上显效及有效标准。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数*100%。

1.4统计方法

用SPSS16.0统计软件软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压情况比较

治疗后，两组患者收缩压和舒张压均发生了降低，同治疗前相比，两组患者收缩压和舒张压显著降低，差异具有统计学意义（p<0.05）；同对照组相比，观察组患者收缩压和舒张压明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

老年高血压患者因为年龄因素与病情因素，身体机能大幅下降，容易出现脑出血、脑梗死、心绞痛和肾功能损伤等并发症，这就对护理人员的工作提出了更高的要求。再加上每个老人病情和身体状态不同，所以有必要对老年高血压患者采取个体化护理。

本文采用个体化护理后，护理人员根据患者实际情况及护理需求，制定不同的个体化的护理措施。同对照组相比，观察组患者收缩压和舒张压明显降低，总有效率明显升高，并发症明显减少，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，老年高血压患者实施个体化护理后，可以有效控制患者的血压，减少并发症发生率，有利于保持和谐的护患关系，值得临床推广。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011,39（7）：579-616.

[2]赵小燕.临床护理路径用于老年高血压失眠症的效果观察[J].中国乡村医药，2014,14(1):68.

[3]叶小红，黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，19(6)：861-863.