口腔种植患者临床护理体会

口腔种植患者临床护理体会

李先红

成都武候瑞泰融诚口腔医院口腔科610000

摘要：目的：探讨口腔种植术患者实施心理护理的临床价值。方法：90例口腔种植术患者，按信封分组法分为简单护理组和实验组，各45例。简单护理组给予简单护理，实验组给予心理护理。比较两组患者满意度、患者对于口腔种植术的认知程度、口腔种植术的配合度，护理前后患者负性心理评分及治疗失败率。结果：实验组患者满意度为97.78%（44/45），高于简单护理组的80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后实验组焦虑、抑郁评分显著低于简单护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对于口腔种植术的认知程度、口腔种植术的配合度评分分别为（93.24±2.41）、（96.51±3.65）分，高于简单护理组的（81.45±2.17）、（80.41±3.21）分，差异有统计学意义（P<0.05）。简单护理组治疗失败率为17.78%（8/45），实验组治疗失败率为4.44%（2/45）；实验组治疗失败率低于简单护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理在口腔种植术护理中的干预结果确切，可提高患者配合度，降低种植失败率，减轻患者心理负担，使其更好配合治疗和提高满意度。

关键词：口腔种植；患者；临床护理

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2018年6月本院90例口腔种植术患者，按信封分组法分为实验组和简单护理组，各45例。实验组男27例，女18例，年龄31~65岁，平均年龄（45.24±8.88）岁。简单护理组男26例，女19例，年龄1~66岁，平均年龄（45.79±8.82）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

简单护理组给予简单护理，实验组予心理护理，具体如下。①术前护理。术前患者对牙齿种植口腔知识了解还不够，关于操作的效果、操作是否安全、对身体有无影响，针对一般问题，对患者进行耐心细致回答，使其减少不必要担忧。告知患者术中通过用药可达到镇痛和止血作用，且手术操作严格遵循无菌操作原则，术后恢复快，介绍成功案例增强患者信心，使其更好配合。患者保持口腔清洁卫生，指导其戒烟，以提高治疗成功率。在手术前1周或2周进行全口牙周洁治，控制急性牙周症状。术前需要检查空腹血糖，并检查肝肾功能和血压情况，若有严重高血压需要先合理控制血压。术前用药根据医生的建议，患者需要在手术前1h用药，术前给予抗生素控制治疗失败率。②术中护理。术中进入手术室患者容易紧张，需要给予相关的心理疏导，减轻患者的恐惧感，以免出现出血和晕血。术中通过舒缓的背景音乐，缓解患者不良情绪。③术后护理。术后给予患者心理疏导，解释术后的不良反应，使其放心和安心。

1.3观察指标及判定标准

比较两组患者满意度、患者对于口腔种植术的认知程度、口腔种植术的配合度（最高分100分，分值和患者对于口腔种植术的认知程度、口腔种植术的配合度为正比）；护理前后患者负性心理评分（焦虑、抑郁）；治疗失败率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度比较

实验组患者满意度为97.78%（44/45），高于简单护理组的80.00%（36/45），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较

护理前实验组焦虑、抑郁评分分别为（68.32±0.25）、（69.31±0.25）分，简单护理组焦虑、抑郁评分分别为（68.34±0.21）、（69.25±0.24）分；护理后实验组焦虑、抑郁评分分别为（20.74±0.12）、（31.71±0.12）分；简单护理组焦虑、抑郁评分分别为（42.21±0.20）、（41.21±0.25）分；护理前两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后实验组焦虑、抑郁评分显著低于简单护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者对于口腔种植术的认知程度、口腔种植术的配合度比较

实验组患者对于口腔种植术的认知程度、口腔种植术的配合度评分分别为（93.24±2.41）、（96.51±3.65）分，高于简单护理组的（81.45±2.17）、（80.41±3.21）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组治疗失败率比较

简单护理组治疗失败率为17.78%（8/45），实验组治疗失败率为4.44%（2/45）；实验组治疗失败率低于简单护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前，种植义齿已成为修复牙齿的重要方法，有修复成功率高，患者的不良反应少等优势，植入是一种侵入性治疗过程，术前患者受手术影响，且对知识不了解，受麻醉等因素影响，容易出现不良情绪，导致其无法处于最佳生理状态而对手术产生不良影响。心理护理实施之后，种植相关知识方面做得很好，可提高患者的认知，减少了患者对手术的压力，提高了患者的应对能力，促使其处于良好生理状态，从而减轻患者的焦虑并建立相互信任关系，并给予患者有效心理疏导，使其得到关心和尊重，并在心理方面得到满足。手术期间的音乐播放可缓解患者的不良情绪，掩盖手术操作的声音和紧张感，使患者在快乐状态下积极配合治疗，减轻手术和心理创伤，维持术中血压和心率稳定，促进手术安全性的提高。高速操作中，传输装置的声音、吸气器的声音和手机的声音是对局部清醒的一种恶性刺激，这会增加紧张和恐惧。优美的音乐可以让患者在快乐的状态下运作，避免这些噪音的不良刺激，减少心理创伤，稳定心率和血压，提高手术安全性。术后心理护理可更好反映以患者为中心的服务理念，使其可更好更安心面对术后的并发症，保持乐观的心理状态，从而减少术后并发症的发生。

4结论

随着人们生活质量和经济水平的提高，人们对食物的咀嚼力要求也越来越高，过去传统的活动假牙和固定桥已经不能满足人现在的对食物的和美观的追求，种植牙的普及率越来越高，人们越来越青睐种植牙，虽然种植牙相对临床其他的手术较小，但毕竟也是一台手术，所以依然也有成功和失败。所以种植的成功在于医师熟练技术有关之外，还与护理人员对种植患者实施术前护理、术中护理和术后护理有较大的影响。

参考文献：

[1]王敏霞.口腔种植体植入术的手术配合及护理要点分析[J].中国实用医药，2017，12（28）：185-186.

[2]谭小凤，张琼.临床护理路径在老年口腔种植患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017（10）：58-59.

[3]高巧萍.护理路径应用于口腔种植的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（14）：2732-2734.

[4]曲云萍，牛文燕，李玉芝.舒适护理对口腔种植患者临床效果的影响[J].中国医药指南，2017，15（11）：267-268.