产后中药泡浴护理的规范化管理实践

产后中药泡浴护理的规范化管理实践

陈群

陈群（桂林市中医医院广西桂林541002）

【摘要】目的：创新产褥期中医护理模式，探索产后中药泡浴护理的规范化管理。方法：制订产后中药泡浴护理操作流程、操作考核标准及产褥期中医护理方案，对护理人员进行产后中药泡浴知识及护理技能规范化培训并组织实施；比较实施规范化培训前后的护理质量、产妇满意度和中药泡浴的不良反应情况。结果：实施规范化培训后的护理质量和产妇满意度明显提高、中药泡浴的不良反应明显下降，与实施规范化培训前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对产后中药泡浴护理进行规范化管理，能提高护理质量和产妇满意度，降低中药泡浴的不良反应。

【关键词】规范管理产后药浴护理实践

【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）11-0318-02

中药泡浴作为我国民族医学中传统的外治疗法，可改善产妇肌肉酸胀，促进子宫复旧和乳房充盈，针对性预防和根除产后诸多疾病，促进产妇身体康复。我院妇产科于2011年1月开展产后早期中药泡浴，取得了一定的临床疗效。为形成科学、规范的产后中药泡浴操作流程、操作考核标准及产褥期中医护理方案，我院妇产科经进一步调研、策划和组织相关专家论证，制订了产后中药泡浴操作流程、操作考核标准及产褥期中医护理方案，于2013年1月～2月对妇产科护理人员进行产后中药泡浴知识及护理技能规范化培训后组织实施。经过近一年的实践，取得了较好的效果，现报道如下：

1一般资料

我院妇产科共有高、中、初各级专业技术职称护理人员20人，其中本科学历9人，大专学历11人，中专1人，人员结构合理。非中医院校毕业的护理人员都完成了一年医院举行的西学中规范化培训学习，经考核取得培训合格证，均具备一定的中医理论基本知识，能熟练掌握中医基本护理技能操作。

2实施步骤和方法

2.1将制订的中药泡浴护理操作流程、操作考核标准及产褥期中医护理方案(内容包括：产后常见症候、常见症状/证候护理、健康指导、中药泡浴的目的、意义、方法，浴前浴中浴后护理、注意事项，与产后恢复的关系等)印制并发放给全科医护人员，根据科护士工作时间及工作强度，统一安排培训时间，以幻灯片形式进行小讲课，并实行模拟操作，全面进行产后中药泡浴知识和技能及中医护理方案的培训和考核；对出现不良反应的案例组织全员进行分析、讨论，制定防范处理预案；每季度进行一次总结及经验交流，对提出具有建设性意见和方法的护理人员给予适当奖励，并及时改进实施方案。

2.2收集资料①将2012年6月～2013年11月在我院妇产科住院分娩产后72h、知情同意、采用中药泡浴且无切口红、肿、热、痛症状，无心肝肾等严重内脏疾病及中度以下贫血[1]的产妇分为两组，实验组为2013年3月～11月实施中药泡浴标准操作流程及产褥期中医护理方案的产妇；对照组为2012年6月～2013年2月实施中药泡浴标准操作流程及产褥期中医护理方案前的产妇。②两组产妇均在分娩后30min内给新生儿早吸吮，乳房按摩护理2次/d，10～15min/次，分娩72h后予中药泡浴，10～15min/次/d，连续3天。③将各月份护理质量检查结果及产妇满意度调查表、出现过不良反应的案例资料按组别统计、比较。

2.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x-±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

实施产后中药泡浴标准操作流程及中医护理方案前后比较，结果见表1。

表1实施中药泡浴标准操作流程及中医护理方案前后比较（x-±s，分）

4讨论

4.1妇女在妊娠、分娩及产后整个时期，从身体到生活环境都发生了很大变化，特别是身体经过创伤后，容易引起产褥感染。护理人员为产妇药浴时应严格执行操作流程：药浴液必须用沸水制备，控制浴室和浴液温度、泡浴的时间，用后物品的消毒处理等。因此，护理人员掌握扎实的中医基础理论是顺利开展中医护理技术操作的前提[2]。对护理人员进行产后药浴知识及护理技能规范化培训，使护理人员能熟练掌握中医基本护理技能操作并在实践中不断的总结、改进和完善，对创新产褥期中医护理模式，提高产褥期妇女的生活质量都具有很好的临床和社会意义。

4.2熟练掌握独特的中医操作技术是突出中医护理特色的重要手段，是中医院有别于西医医院的根本特征[3]。对产后中药泡浴护理进行规范化管理，能提高护理质量和产妇满意度，降低中药泡浴的不良反应，提高了药浴的疗效，使产妇第一时间得到了最好的护理及产后康复，同时也提高了药浴的信赖度，促使更多的产妇自愿进行药浴，促进了中医护理事业的发展。

产后中药泡浴护理操作流程、操作考核标准及产褥期中医护理方案科学合理，操作简单，针对性强，见效较快，产妇易于接受，医务人员容易掌握；重复性强，随着中医药的不断发展，中医护理与现代护理相结合，将使中医护理技术越来越规范化、科学化[4]，产后中药泡浴也将越来越受人们关注并得到推广。

参考文献

[1]陈群,赵蓉.产后药浴的护理效果观察[J].护理护理实践与研究2013,10(2):115-116.

[2]沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志,2010,45(3):265-267.

[3]王世彪.中医院护理要突出中医特色[J].甘肃中医,2008,21(12):48-49.

[4]石延琪.中医护理技术在产科的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2013,35(5):359-361.

项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费(Z2013456)