优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响曹美健

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响曹美健

曹美健

中国人民解放军第101医院江苏无锡214000

摘要：目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的75例急性心肌梗死患者，按照抽签法将患者分为常规流程组和优化流程组。常规流程组采取常规护理流程；优化流程组采取优化急诊护理流程。评价：（1）抢救成功率；（2）分诊时间、急诊球囊扩张时间、心电图使用时间；（3）复发率、再PCI率。结果：（1）优化流程组患者抢救成功率显著比常规流程组高，比较后差异显著，P＜0.05；（2）优化流程组分诊时间、急诊球囊扩张时间、心电图使用时间显著比常规流程组短，比较后差异显著，P＜0.05；（3）优化流程组复发率、再PCI率显著比常规流程组低，比较后差异显著，P＜0.05。结论：优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果确切，可有效缩短分诊和抢救的时间，改善患者预后，值得推广。

关键词：优化急诊护理流程;急性心肌梗死患者;抢救效果;影响

急性心肌梗死为急诊科常见急性病，患者以胸骨后剧烈持久疼痛、心衰、心律失常等为表现，发病急，病情危重，需及时救治并做好护理配合工作，优化急诊护理流程，缩短急救时间[1]。本研究就优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响进行探讨，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次病例对象为我院自2014年2月以来所收治的75例急性心肌梗死患者，按照抽签法将患者分为常规流程组和优化流程组。

其中对照纳入37例，男患者26例，女患者11例，年龄30-81岁，年龄平均值(45.73±12.28)岁。

优化流程组纳入38例，男患者25例，女患者13例，年龄31-82岁，年龄平均值(45.58±12.17)岁。

两组患者基线资料包括性别、年龄经X2检验、t检验显示无统计学意义。

1.2方法

常规流程组采取常规护理流程；优化流程组采取优化急诊护理流程。（1）院前抢救。接到急救电话后10分钟内发车，车上先经电话指导家属简单抢救措施，如卧底休息，避免搬动，保持患者情绪稳定后。到达现场后进行吸氧、建立静脉通道、输液等，消除患者恐惧心理，暂时稳定其生命体征，并安全转运至医院抢救。（2）接诊流程。救护车上联系接诊护士，使其做好充分准备，完善PCI术前准备。（3）PCI术前准备流程优化。确定AMI后，左下肢建立静脉通道，并行碘过敏试验，记录观察时间，给予300mg氯吡格雷和500mg阿司匹林嚼服或顿服，行右腹股沟备皮，协助患者将身上饰物取下和更衣，嘱患者排尿，做好保暖工作和患者、家属心理疏导工作。（4）送导管室。评估患者转运风险和病情，备好氧气、呼吸囊、监护仪和除颤器、护理记录单等仪器和资料，于医护人员护送下至导管室，跟介入护士交接[2]。

1.3观察指标、评价标准

（1）抢救成功率；（2）分诊时间、急诊球囊扩张时间、心电图使用时间；（3）复发率、再PCI率。

1.4数据处理

急性心肌梗死患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，抢救成功率、复发率、再PCI率采取的为χ2检验（百分比表示），分诊时间、急诊球囊扩张时间、心电图使用时间采取的为t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2结果

2.1抢救成功率比较

优化流程组患者抢救成功率显著比常规流程组高，比较后差异显著，P＜0.05。见表1.

3讨论

急性心肌梗死患者多数在发病后1小时内可出现院内死亡，跟致命性室性心律失常相关[3]。急性心肌梗死患者可分ST段抬高和非ST段抬高两类，对前者应及时挽救可能缺血组织，构建有效冠脉血运，挽救濒死心肌，避免缺血梗死心肌扩大。经急诊护理流程的优化，可减少院前转运时间，遵医嘱进行基础护理，确保患者得到及时救治，安全快速运动到医院，缩短就诊时间，避免抢救工作延误[4-5]。

本研究中，常规流程组采取常规护理流程；优化流程组采取优化急诊护理流程。结果显示，优化流程组患者抢救成功率显著比常规流程组高，分诊时间、急诊球囊扩张时间、心电图使用时间显著比常规流程组短，复发率、再PCI率显著比常规流程组低，我们的研究结果跟张信群[6]的研究结果相似。

综上所述，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果确切，可有效缩短分诊和抢救的时间，改善患者预后，值得推广。

参考文献

[1]刘常侠.无缝式护理在提升急诊科护理质量及护理满意度中的效果观察[J].河北医学,2014,24(6):1041-1043.

[2]朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理,2010,09(6):13-15.

[3]宋倍红.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].临床研究,2015,24(11):143-143.

[4]倪瑜琳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].继续医学教育,2014,25(8):30-31.

[5]徐琼英.无缝隙护理模式在急诊科应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):14-15.

[6]张信群.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代养生B,2015,23(3):147-147.