气管切开病人护理中优质护理效果评价

气管切开病人护理中优质护理效果评价

蔡翠芳陈晓玲

兰州市二院神经外科(兰州市靖远路388号)730046

【摘要】：目的：研究分析优质护理在气管切开患者护理中的效果。方法：选取在我院进行手术的气管切开患者58例(2014年2月~2015年6月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各29例。对照组气管切开患者给予常规护理，研究组气管切开患者给予优质护理，对比两组气管切开患者感染发生情况。结果：研究组患者的感染发生率为（10.34%）,对照组患者的感染发生率为（31.03%），对比两组感染发生率存在明显差异（P<0.05）。结论：采用优质护理对气管切开患者进行护理后效果显著,能有效降低患者感染发生的概率，在临床上可以广泛应用。

【关键词】：气管切开；优质护理；效果

一般呼吸道梗阻的患者无法正常呼吸，切开气管手术可以辅助患者进行通气，在临床上应用较为广泛[1]。本次主要是研究分析优质护理在气管切开患者护理中的效果，如下：

1、气管切开患者的一般基线资料和方法

1.1气管切开患者的一般基线资料

将我院收治的58例气管切开患者作为研究对象（2014年2月~2015年6月），所有患者均为我院手术的气管切开患者。随机将这58例患者分为研究组29例和对照组29例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类患者的护理方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

研究组气管切开患者29例，男性占18例，女性占11例，年龄（28~51）岁，平均年龄（39.67±3.42）岁。

对照组气管切开患者29例，男性占17例，女性占12例，年龄（29~52）岁，平均年龄（41.37±3.23）岁。

两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。

1.2方法

对照组气管切开患者给予常规护理，其主要护理内容包括：一般基础护理和谨遵医嘱等。

研究组气管切开患者给予优质护理，如下：

1.2.1基础护理：对患者术后身体机能进行护理，为了利于气管内分泌物排出护理人员应帮助患者取侧卧位，时常帮助患者转换体位，以达到肺各部分呼吸运动畅通和防止褥疮发生的目的；患者所处的室内环境要保持干净整洁，保持室内空气畅通，室内温度应控制在22℃左右，湿度保持在60%左右；在病房内备齐急救所需的物品和药品，如:同号气管扩张器、气管套管、止血钳、导尿包、呼吸机、换药用具与敷料等。

1.2.2呼吸道综合护理：首先要选择适合患者尺寸的套管，避免套管过细对呼吸道增加阻力，过粗损害呼吸道。对套管要定期进行清洁、消毒，并保证套管的松紧适度；其次对吸痰仪器的用法操作要严格掌握，进行吸痰时要严格遵守无菌操作规范，避免吸痰管将病原菌带入患者呼吸道，护理人员为患者吸痰时要注意动作准确、轻柔，避免损伤患者的呼吸道；最后定期的帮助患者进行气道湿化，吸入方法为雾化吸入，根据患者病情的不同可以适当的使用药物，达到降低痰液浓度的作用，使痰液的排出更顺利。

1.2.3心理护理：患者在护理中极易产生焦虑、不安、紧张、烦躁的不良心理，护理人员要定期与患者进行沟通，并联合患者家属对患者的不良心理进行疏导，达到患者以积极的心态面对护理治疗的目的。

1.2.4饮食护理：气管切开患者手术后不易进食较硬的食物，所以医护人员在患者可以进食的前提下应为患者准备流食或半流食，保证患者的营养均衡，在患者不能进食的情况下要对患者进行营养滴注。

1.3观察指标

观察两组气管切开患者的肺部感染的情况，并进行对比分析。

1.4统计学处理

所有气管切开患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者感染发生率用（%）表示，用卡方进行检验。两组患者之间，对比感染发生率存在显著差异（P<0.05）。

2、结果

研究组气管切开患者的感染发生率为（10.34%），对照组气管切开患者的感染发生率为（31.03%），分析两组患者感染情况得知，对比两组气管切开患者的感染发生率存在显著差异（P<0.05）。

具体结果如表1所示：

表1：对比2组气管切开患者感染发生情况（n，%）

分组例数(n)肺部感染(n)感染发生率（%）

研究组29310.34*

对照组29931.03

注：研究组气管切开患者感染发生率与对照组患者比较存在显著差异（P<0.05）。

3、讨论

常见的辅助治疗气管切开均易发生医院感染的状况，而医院感染不但会加重患者原有疾病的病情[2]，而且对患者恢复也会造成严重的影响。所以本文采用优质护理方式对气管切开患者进行护理具有一定的意义。

优质护理模式是较为合理化的新型护理模式，护理人员不但要提高自身操作技能，还要关注患者的心理感受[3]。护理人员要以患者为中心，不但要帮助患者取正确的体位，还要定期的为患者进行体位更换，预防褥疮的发生；为保持患者呼吸道畅通，护理人员还要定时为患者进行吸痰，吸痰工具及套管要保持干净卫生，护理人员对患者进行吸痰护理时要注意动作准确、轻柔，避免损伤患者的呼吸道，当然对一些护理中患者常用的药物及器具要进行备份，以免发生状况时不能及时的采取措施[4]；护理人员还要对患者的饮食及心理进行干预护理，在患者不宜进食较硬食物的时候应给予患者流食或半流食，保证患者的营养均衡；护理人员要联合患者家属对患者的不良心理及时的进行疏导，使患者以积极的心态面对护理治疗。

本次研究主要是分析58例气管切开患者护理后的效果。对照组患者感染发生率为（31.03％），研究组患者感染发生率为（10.34%），两组患者感染发生情况相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。

总而言之：使用优质对气管切开患者进行护理，效果显著，能有效降低患者肺部感染情况，在临床上可以广泛应用。

【参考文献】：

[1]杨莹.气管切开的术后护理[J].中国继续医学教育,2015,7(22):198-199.

[2]惠璐璐.气管切开术患者护理不良事件分析及护理干预效果[J].黑龙江医学,2015,39(10):1198-1199.

[3]祝莹.气管切开病人相关护理进展[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015,15(33):199-199.

[4]安稳燕.心脏术后气管切开患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(7):186-187.