血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值

血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值

付永忠

（广西凌云县妇幼保健院广西·凌云533199）

【摘要】目的：研究探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中所起到的价值，以提高临床上对地中海贫血和缺铁性贫血诊断的准确率和速度。方法：选取2017年1月-2018年3月在我院接受治疗的46例地中海贫血的患者、48例缺铁性贫血的患者以及44例健康人群作为本次研究对象，对所有患者进行血常规的相关检查，比较入组对象的最终检查结果。结果：经比较可见，缺铁性贫血组患者的血红蛋白HB、红细胞RBC、平均红细胞血红蛋白量MCH均比地中海贫血组的值低，细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDW的测定值要比地中海贫血组的值高，缺铁性贫血组和地中海贫血组测定的各指标均与对照组有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中，通过血常规检查，不仅为鉴别提供科学依据，而且所耗时间短，值得在临床诊断过程中进行推广和应用。

【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血常规；鉴别诊断

贫血，是人体外周血红细胞容量减少，在正常范围下限以下的一种临床症状[1]。贫血最常见、最突出的体征是面色苍白，也有头晕、乏力、困倦等表现。其症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力，均对患者身体的健康程度产生着重要影响[2]。地中海贫血即珠蛋白生成障碍性贫血，主要由于遗传的基因存在缺陷而致使血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成障碍，为遗传性溶血性的贫血[3]。缺铁性贫血是由于缺铁以及铁利用发生障碍从而影响到血红素的合成，而发生的一种贫血[4]。临床上对于此两种贫血类型的鉴别上经常采取患者血清蛋白以及血红蛋白的电泳方法进行区分[5]，但这种检测方法的步骤相对较为繁琐。近几年，早期血常规检查开始逐渐应用在贫血的诊断及鉴别诊断中，为探讨血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中所起到的价值，本文就于我院接受治疗的贫血患者作为研究对象，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年3月在我院接受治疗的46例地中海贫血的患者、48例缺铁性贫血的患者以及44例健康人群（对照组）作为本次研究对象。46例地中海贫血的患者中有21例为男性患者、25例为女性患者，年龄在15-65岁，平均年龄在（41.1±4.6）岁；48例缺铁性贫血中有22例为男性患者、26例为女性患者，年龄在15-65岁，平均年龄在（40.2±4.8）岁。所有入组患者均经实验室检查确诊为地中海贫血或者缺铁性贫血，符合入组标准。抽取的对照组44例健康人群中有21例为男性患者、23例为女性患者，年龄在15-65岁，平均年龄在（40.7±4.6）岁，所有入组对象均符合入组标准，无其他心脑血管、脏器等不良疾病。本研究中的所有患者及其家属对本研究均知情并且同意。三组资料无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者进行血常规的相关检查，嘱所有被研究的入组对象在清晨空腹进行抽血检查，用血常规的专用管真空抽取2ml静脉血，及时送检。

1.3观察指标

观察各检测指标（血红蛋白HB、红细胞RBC、平均红细胞血红蛋白量MCH、细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDW）的水平，比较经检查的入组对象的最终检查结果。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，其中所有计量资料用t检验，以p＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1三组被研究对象检查结果比较

将三组被研究对象检查结果整理、分析，进行比较，可见：缺铁性贫血组患者的血红蛋白HB、红细胞RBC、平均红细胞血红蛋白量MCH均比地中海贫血组的值低，细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDW的测定值要比地中海贫血组的值高，缺铁性贫血组和地中海贫血组测定的各指标均与对照组有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。（表1为三组被研究对象检查结果的比较）。

3讨论

由于贫血有不同的临床特点，即有不同的分类。比如：按贫血进展速度分急、慢性贫血；按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血；按骨髓红系增生情况分增生性贫血（如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）和增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）[6]。疾病最早会出现头晕、乏力、困倦等情况；其中最常见、也是最突出的体征为面色苍白。贫血临床症状的轻重由贫血程度以及机体的代偿能力决定，这是由于贫血的病因、患者体内血液携氧能力下降的程度、血容量下降的程度、发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现[7]。发生贫血后，其对神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等都会有影响，所以早诊断、早治疗对贫血的控制具有重要意义[8]。

本文结果显示缺铁性贫血组患者的血红蛋白HB、红细胞RBC、平均红细胞血红蛋白量MCH均比地中海贫血组的值低，细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDW的测定值要比地中海贫血组的值高，缺铁性贫血组和地中海贫血组测定的各指标均与对照组有明显差异，比较有统计学差异（P<0.05）。说明应用血常规检验的检查方式对于地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]原旺意,胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2554-2555.

[2]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):29-30.

[3]章雪伟.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值观察[J].大家健康（中旬版）,2016,(1):32-32.

[4]路火言.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的效果观察[J].养生保健指南,2017,(48):210.

[5]周敏.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].大家健康（中旬版）,2017,11(7):33.

[6]周敏,潘宁.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(2):68.

[7]李燕.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].今日健康,2016,15(10):341.

[8]吴心语,孙家宜.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果评价[J].大家健康（下旬版）,2017,11(11):65-66.