综合护理干预在老年糖尿病中的应用效果观察

综合护理干预在老年糖尿病中的应用效果观察

张丽荣

（黑龙江省牡丹江市社会福利院黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者综合护理干预方法及效果。方法：选取老年糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果：经过一段时间的治疗及护理，观察组患者的空腹血糖水平为（6.23±3.65）mmol/L，餐后2小时血糖水平为（8.45±1.82）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平为（7.71±3.86）mmol/L，餐后2小时血糖水平为（12.25±1.33）mmol/L。观察组患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对老年糖尿病患者实施以健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理及运动护理为主的综合护理干预，能有效控制患者的血糖水平，避免并发症的发生，提高其生活质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】老年；糖尿病；综合护理干预；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）22-0297-02

糖尿病是一种常见的代谢紊乱综合征，近年来，随着我国生活水平的不断提升，人们平均寿命的延长，糖尿病发病率的逐年攀升，这其中，老年患者是糖尿病主要发病人群，其文化程度低、记忆力差、视力不好、动作协调能力差，往往不能掌握正确的胰岛素注射方法，其往往存在合并症，因治疗需长期服用药物进行血糖控制给病人的生活带来了极大的不便[1]。因此，我们对老年糖尿病患者进行综合护理干预，以求最大程度地改善老年患者的生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月至2016年10月收治的100例老年糖尿病患者为研究对象，随机将其分为观察组50例和对照组50例。观察组男性27例，女性23例，年龄62～75岁，平均年龄（61.2±6.2）岁，病程2～6年。对照组男性26例，女性24例，年龄66～74岁，平均年龄（61.5±6.6）岁，病程3～5年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预。

1.2.1心理护理积极鼓励患者，给患者营造一个积极的、乐观的、健康的心理状态，以有效调节患者的血管和胰岛功能的稳定。因此在护理过程中，护理人员需要用“心”，用“情”去护理。加强对患者的应激反应护理，避免患者出现过激情绪而影响患者的病情。

1.2.2饮食护理饮食干预可有效改善糖尿病患者的代谢紊乱，减少多种并发症发生。向患者及其家属讲解糖尿病的发病机制及过程，使其了解饮食控制在控制糖尿病中的重要性和不合理的饮食的危害性。根据患者具体情况计算出饮食量，安排合理饮食计划。指导患者有规律地进食，禁食糖果、糕点，少食含糖量高的食物，限制胆固醇的摄人；多食粗纤维食物，多补充维生素、钙、铁、磷等微量元素；低钠饮食。

1.2.3运动护理老年人加强体育锻炼，增加体力活动可以改善机体对胰岛素的敏感性，极大地促进葡萄糖的利用，显著地降低体重和脂肪细胞体积，减少口服降糖药或胰岛素的剂量并改善改善老年糖尿病患者的生活质量。但老年人常合并心、脑血管疾病，体育锻炼必须根据年龄、体力、病情和并发症、合并症等具体情况，应本着循序渐进和长期坚持的原则。体育锻炼要避免剧烈运动，持续时间不宜过长，尤其不要在餐后进行。而多散步、少乘电梯是增加每日能量消耗的最简单实效的锻炼。为避免低血糖的发生，锻炼前后应注意监测血糖的变化。指导患者运动时，应采取因人而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止的原则[2]。运动方式亦可采取骑自行车、散步、打太极拳、做广播操甚至家务劳动等形式。最好每天坚持散步半小时以上，每周至少运动5次。运动时间应限制在60min内，其适宜心率=（220－年龄）×70%。餐后的适量运动可达较好降糖效果，为避免发生低血糖，最好不要空腹运动，外出运动时也应携带糖果饼干等小食品。

1.2.4用药护理针对糖尿病患者，实施药物治疗十分关键，可有效控制患者血糖水平，确保患者血糖水平处于稳定状态。因此，指导患者用药，合理使用降糖药物，熟悉降糖药物的药理作用、适应症及不良反应，进而提升用药疗效。其一，口服降糖药物。针对糖尿病患者，以“口服”方式服用降糖药物，然而医生开具医嘱时，并非为单一用药，往往为两种及以上用药，加上降糖药物种类较多，药物作用机理也存在差异，服药注意事项也不同，患者区别难度较大。而糖尿病患者，极易出现各类并发症，特别是老年患者，需配合其他药物使用。因此，护理人员需合理指导患者，使患者了解用药时间与用药剂量，掌握药物机理与用药时间。其二，使用胰岛素。大多数糖尿病患者，需注射胰岛素，需使患者了解胰岛素注射重要性，掌握胰岛素种类与类型、抗体差异与个体差异、注射剂量与注射部位，熟悉胰岛素坚持时间与作用强度。使患者掌握正确注射方式，使患者掌握储存、使用、剂量等注意事项。

1.3观察指标

观察并记录两组患者治疗后的血糖控制情况，比较两组患者的空腹血糖和2h餐后血糖。

1.4统计方法

该次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料使用（x-±s）表示，组间比较采用t检验。

2.结果

经过一段时间的治疗及护理，观察组患者的空腹血糖水平为（6.23±3.65）mmol/L，餐后2小时血糖水平为（8.45±1.82）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平为（7.71±3.86）mmol/L，餐后2小时血糖水平为（12.25±1.33）mmol/L。观察组患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3.小结

糖尿病是一种全身性的内分泌慢性疾病，不仅表现在躯体和生理上的不适，而且在治疗和日常生活中也多表现在心理层面上，大多表现为意志消沉、情绪低落。老年糖尿病患者的治疗过程中，容易并发心理障碍，影响患者的生活质量和治疗效果，很大程度上造成性格的扭曲等改变[3]，影响人际关系和家庭的和睦，严重的可以影响社会的稳定。本研究结果显示，观察组患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，对老年糖尿病患者实施以健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理及运动护理为主的综合护理干预，能有效控制患者的血糖水平，避免并发症的发生，提高其生活质量，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]张金玲.老年糖尿病患者的护理及对策分析[J].糖尿病新世界，2014，17(19)：67.

[2]殷常青，何述莉，蒋君.综合干预对老年糖尿病患者的疗效观察[J].东南国防医药，2014，16(3)：310-312.

[3]王梅芳，赵琴.综合护理干预在老年糖尿病患者护理中的效果[J].实用临床护理学杂志，2016，1(12)：25-26.