门诊高血压患者降压药物的应用分析

门诊高血压患者降压药物的应用分析

王四美

南华大学附属南华医院421001

【摘要】目的：针对医院门诊治疗高血压患者时采取降压药物的实际情况分析其治疗效果。方法：选择医院门诊收治的高血压患者作为研究目标，对患者治疗过程中实际降压药物的服用情况、血压控制情况及服用降压药种类等情况进行统计分析。结果显示：门诊收治的高血压患者中服用降压药物的几率为100%，分为一联用药、二联用药、三联用药级四联用药患者，经对比发现联合用药患者的血压控制有效率显著高于单一用药患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05），而二联、三联及四联用药患者的血压控制有效率差异不明显，不具统计学意义（P>0.05）。结论：医院门诊在对高血压患者进行治疗时，合理的运用降压药物能够有效的控制患者的血压，帮助患者早日康复出院。

【关键词】门诊；老年高血压；降压药物；应用分析

我国在不断发展和进步的过程中，人口老龄化的速度也越来越快，在这样的局势下老年人的发病几率也逐年增长，其中数量比较高的则是高血压老年人群。该疾病治疗时主要依靠药物治[1]。为探讨门诊高血压患者降压药物的使用情况，本文研究时选择医院在2016年1月～2016年12月期间，门诊收治的高血压患者290例作为研究对象，对其降压药物使用情况进行研究分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院门诊在2016年1月-12月收治的高血压患者290例作为研究对象，并对所有患者进行病症检查后确诊为原发性高血压疾病，所有患者中包括男性患者156例，女性患者134例，年龄范围在60~85岁之间。

1.2研究方法

对所有患者进行针对性的检查后确诊病情，并依次为基础创建患者病例档案，其中主要有一般资料、病史级降压药五服用情况。而一般资料调查中包括患者的性别、年龄、婚姻状况、经济状况、饮食习惯及生活方式等等，以及对高血压知识的认知程度和疾病控制情况等；病史：高血压发病时间、治疗情况，当前与既往血压值，合并其他疾病等；降压药物应用情况：药物名称、种类、使用剂量、并发症发生情况、血压控制效果等[2]。

1.3观察指标

对患者实际疾病治疗过程中运用的降压药物种类、使用情况、血压控制情况级联合用药等情况进行全面的统计和分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0对数据进行整理分析，计数资料以%表示，以X2检验，具有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1患者药物使用情况

所有患者在治疗过程中均采用了降压药物进行治疗，药物使用率为100%，其中包括单一用药患者109例，二联用药患者101例，三联用药患者56例，四联用药患者24例。

2.2降压药物使用种类比较

患者治疗过程中使用最多的降压药物为钙拮抗剂，占总比例的35.25%，其次是血管紧张素II受体拮抗剂，占总比例的19.8%，接着是固定方制剂、利尿剂、β受体阻滞剂，所占比例分别为14.96%、10.82%、9.94%，以及使用率较低的血管紧张素转换酶抑制剂3.99%。其中药物使用前5名为苯磺酸氨氯地平27.31%，缬沙坦18.97%，吲达帕胺9.65%，美托洛尔9.30%[3]。

2.3血压控制情况比较

所有患者在使用药物进行治疗后病症都得到了一定的控制，其中联合用药治疗的患者血压控制有效率显著高于单一用药治疗患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。但三种方法的联合用药的血压控制率对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表1血压控制情况对比[n（%）]

注：与使用单一药物相比，aP＜0.05

3讨论

虽然人们的生活质量相比以前有了很大的改观，但是各种疾病的发病率也出现了明显的上升，医院门诊中就诊最高的患者就是高血压患者，该疾病治疗时主要依靠降压药物进行，能够有效的改善患者高血压病症，降低心脑血管并发症的发病率级致死率。由此可见，增强门诊高血压患者降压药物使用的合理性，是提升患者血压控制率的关键所在[4]。

医院在对高血压患者治疗过程中会采用到多种药物，经常会进行两种或以上药物进行联合治疗才能有效的控制患者病症，该结果是得到研究证实的。本文通过研究发现联合用药血压控制有效率明显高于单一用药控制有效率，说明联合用药具有良好的治疗效果。据相关研究报道，多联使用降压药物治疗高血压，不仅可减少药物使用量，降低药物毒副作用，还可使各种药物协同发挥作用，提升治疗效果[5]。另外，在本研究多联用药患者中，多使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药治疗，并取得较高的血压控制率，由此说明这两类药物对高血压患者具有较佳的治疗效果。长期使用后能够有效抑制血管重塑，并且能够降低尿蛋白、逆转心肌肥大、延缓动脉硬化、改善血管功能，减少心脑血管事件发生。

本文选择290例患者进行门诊治疗，用药治疗率为100%，使用率最高的药物则是钙拮抗剂，最低的则是血管紧张素转换酶抑制剂。而且多针对患者进行联合用药治疗，血压控制有效率均明显高于单一用药，单一用药、二联用药、三联用药、四联用药对患者血压的控制率分别为75.00%、93.20%、89.47%、85.71%；由此说明，对门诊高血压患者使用多联降压药物治疗，其血压控制率更高，与相关研究报道基本一致；更进一步说明，为门诊高血压患者合理使用降压药物治疗，能够有效提升降压药物使用率和血压控制率。

参考文献：

[1]程永芳，唐继志.社区老年高血压患者降压药物的应用分析.健康研究，2013，33（2）：85-88.

[2]徐伟仓.社区老年高血压患者降压药物选择方案探讨.健康必读（中旬刊），2013，12（8）：332.

[3]彭燕，钱宝英.社区老年高血压患者用药情况分析.求医问药（下半月刊），2013，11（7）：45-46.

[4]谢燕.社区门诊老年高血压患者特点分析及降压药物的选择.基层医学论坛，2013，17（9）：1104-1105.

[5]曾秀梅，刘丰.社区老年高血压病人直立性低血压的药物影响研究.广州医药，2015，46（5）：84-86.