健康教育在癌痛患者护理中效果分析

健康教育在癌痛患者护理中效果分析

张晓莲

张晓莲

（四川省邛崃市医疗中心医院四川邛崃611530）

【摘要】目的：探讨健康教育在癌痛患者护理中的效果分析。方法：将本院收治的80例重度癌痛患者随机分为对照组和观察组（n=40），对照组接受镇痛治疗及本科常规护理，仅观察组在此基础上接受健康教育，分析两组对镇痛治疗的依从性并比较两组治疗前后的疼痛情况（VAS评分）。结果：观察组的按时服药、汇报疼痛、不惧不良反应及不惧成瘾的比例均高于对照组（P<0.05）；两组治疗前VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05），且观察组干预后的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在癌痛患者护理中实施健康教育的效果较好，可提高患者对镇痛治疗的依从性及护理满意度。

【关键词】健康教育；癌症疼痛；护理效果；依从性

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）08-0011-02

Effectanalysisofhealtheducationinnursingcareofpatientswithcancerpain

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhealtheducationinnursingcareofpatientswithcancerpain.Methods80casesofpatientswithseverepainwererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup(n=40).Thecontrolgroupreceivedanalgesictreatmentandconventionalnursing,andtheobservationgroupreceivedhealtheducationadditionally.Thecomplianceofanalgesictherapyandthepain(VASscore)beforeandaftertreatmentwereanalyzedbetweenbothgroups.ResultsIntheobservationgroup,theproportionoftakingmedicineontime,reportingpain,fearofadversereactionsandaddictionwerehigherthanthoseofControlgroup(P<0.05).TheVASscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheeffectofhealtheducationinnursingforpatientswithcancerpainwasbetter.

【Keywords】Healtheducation;Cancerpain;nursingeffect;Nursingsatisfaction

癌症疼痛是癌症晚期的常见伴随症状，尤其是重度疼痛，严重影响了患者的生活质量[1]。除镇痛治疗外，给予癌痛患者一定的护理措施，有助于提高镇痛依从性[2]。本研究在癌痛患者护理中实施健康教育，收到较好效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年8月至2015年8月期间收治的80例重度癌痛患者，均为晚期癌症，其中男性48例，女性32例，年龄范围为35～74岁，中位年龄为（56.47±12.30）岁；癌症类型：肝癌25例，肺癌19例，胃癌16例，食管癌13例，结直肠癌7例。所有患者均入院接受治疗的时间均≥1个月，排除严重肝肾功能障碍、精神异常及有阿片类镇痛药物过敏史者。依据随机数字表将患者分为对照组和观察组（n=40），两组例数、男女比例、年龄及癌症类型的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均接受盐酸羟考酮控释片（奥施康定）进行镇痛治疗，对照组接受镇痛治疗及本科常规护理，仅观察组在此基础上接受健康教育，详情如下：（1）积极与患者沟通交流，讲解癌痛产生的原因及进癌痛相关知识，了解患者对镇痛的需求；（2）鼓励患者主动诉说身体的不适及疼痛，通过交流增强患者接受镇痛治疗的信心；（3）嘱咐患者要按时吃药，而不是疼痛发生时才用药，同时讲解镇痛药物的作用机制及不良反应，指导患者按照正常的方式服用药物；（4）加强对患者饮食指导，以减少镇痛药物的副作用，同时鼓励患者多运动，以增强身体机能。

1.3评价指标

分析两组对镇痛治疗的依从性，如按时服药、汇报疼痛、不惧不良反应及不惧成瘾，同时采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组治疗前后的疼痛情况。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件处理本研究的数据，VAS评分以“均数±标准差”表示并行t检验，其余指标以“率”表示并行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组对镇痛治疗的依从性

观察组的按时服药、汇报疼痛、不惧不良反应及不惧成瘾的比例依次为90.0%、97.5%、75.0%和92.5%，均均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表。

表两组患者对镇痛治疗的依从性比较[n(%)]

组别n按时服药汇报疼痛不惧不良反应不惧成瘾

对照组4021(52.5)26(65.0)19(47.5)24(60.0)

观察组4036(90.0)*39(97.5)*30(75.0)*37(92.5)*

注：与对照组比较：*P<0.05

2.2两组治疗前后的疼痛情况

对照组干预前后的VAS评分依次为（7.15±2.77）分和（5.21±1.69）分，观察组干预前后的VAS评分依次为（7.36±3.16）分和2.57±1.02）分，两组治疗前VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05），且观察组干预后的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

癌症是一种恶性疾病，当其进展到晚期时，癌痛治疗有一定难度，发病剧烈且无法得到有效控制，严重影响了患者的生活质量[3]。除常规的镇痛药物治疗外，有效的护理措施可提高镇痛效果[4]。有效的疼痛护理应以有目的、有计划的提高患者的镇痛效果为基本要求，避免护理中的盲目性，提高患者的生活质量[5]。

本研究发现，观察组的镇痛治疗依从性优于对照组，主要表现在癌痛患者在接受健康教育后，其按时服药、汇报疼痛、不惧不良反应及不惧成瘾的比例均升高，提示在镇痛治疗及常规护理的基础上开展健康教育，可提高患者的镇痛治疗依从性，有助于提高患者的镇痛治疗效果。此外，健康教育还要求护理人员全面了解患者病情，积极与患者沟通交流，帮助其掌握镇痛相关指数并建立积极的心态。

本研究进一步分析发现，观察组治疗后的疼痛情况有较好的缓解，且治疗后的VAS评分均低于对照组，表明健康教育有助于改善癌痛患者的疼痛情况，主要原因为健康教育针对性的提高了患者对癌痛的认识，指导其正确的接受镇痛治疗，而患者积极配合镇痛治疗，参与镇痛方案的制定，提高自我管理水平和意识，继而减少了患者的痛苦，提高其生活质量。健康教育提高了镇痛疗效，使镇痛治疗发挥了更大的效率，在一定程度上也体现了“以人为本”的护理理念，通过与患者积极的沟通交流，有效的避免了医疗纠纷。

综上所述，在癌痛患者护理中实施健康教育的效果较好，可提高患者对镇痛治疗的依从性，通过在镇痛护理中实施健康教育[5]，也有利于护理水平的提高，改善护患关系，在癌痛患者护理中具有较好的应用价值。

【参考文献】

[1]蔡昌兰，李琼，谭敬华等.舒适护理对癌痛患者止痛效果及睡眠质量的影响[J].解放军护理杂志，2013，30(15):37-39.

[2]史鹤玲，李雪冰，张同梅等.癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析[J].中国肿瘤临床，2013，40(24):1506-1508.

[3]周珍萍，李叔国.影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策分析[J].中国医药导报，2015，12(4):143-147.

[4]林晓玲，朱楚玉，朱文丽等.护理干预对阿片类药物治疗癌痛效果的影响[J].中国基层医药，2015，22(4):630-631.

[5]宋静，施晓芳，王洁等.芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的效果及不良反应的护理[J].中华现代护理杂志，2015，

21(13):1547-1550.