疼痛干预在人工流产中的效果观察

疼痛干预在人工流产中的效果观察

涂志芳

涂志芳(湖北省黄冈市黄州区人口和计划生育服务中心438000)

【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0419-02

【摘要】目的探讨疼痛干预在人工流产中的临床效果观察，以期待为人工流产的护理提供参考依据。方法240例人工流产患者为研究对象，按照随机分组的方法随机分为干预组和对照组各120例患者，其中对照组采用护理常规进行护理，干预组在此基础上给予疼痛干预模式进行护理，观察两组疼痛程度。结果干预组患者在0级，I级疼痛的比例明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0.01），而对照组患者II级，III级疼痛的比例明显高于干预组，差异有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论疼痛干预护理能明显降低人工流产中患者疼痛程度，值得临床广泛推广应用。

【关键词】人工流产疼痛护理干预

人工流产是育龄妇女意外妊娠的主要补救方法之一，近年来随着人们生活观念的改变，人工流产的就诊患者不断增加，但是人工流患者大多存在精神高度紧张，并且手术过程中需要扩张宫颈及吸刮宫壁会导致妇女疼痛难忍，甚至会发生人工流产综合征，从而严重的危害了妇女的身心健康，为此本研究采用综合的疼痛干预对120例人工流产患者进行的护理干预，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2012年8月到2013年1月来我院妇产科进行人工流产的240例为研究对象，并且所有研究对象均其它器官严重的疾病和人工流产禁忌症，所有研究对象按照数字表随即分组的方法随即分为干预组和对照组各120例患者，其中干预组患者年龄16岁-42岁，平均29.34±5.34岁，对照组患者年龄16岁-39岁，平均29.86±5.64岁,两组受术者年龄、孕次、妊娠天数比较均无明显统计学意义(P>0.05)，具有良好的临床可比性。

1.2方法对照组患者按照妇产科护理常规进行护理，干预组在此基础上进行综合的疼痛干预护理，具体：①通过与患者进行真诚的交流，疗效患者的生活习惯，文化程度以及对人工流产的认识程度及心理负担等情况，初步了解患者的一般资料，为护理干预的制定提供参考依据，了解其生活习惯、文化程度、经济状况及其对手术的认识程度、态度及心理需求等，初步掌握患者的心理特征；②认知干预：根据患者的相关资料，制定个体化得干预措施，向患者进行健康教育，向患者讲解手术的目的、过程及手术过程，使患者熟悉手术内容，从而消除患者对手术的误解，从而缓解消除患者的不良心理情绪，增加患者的手术信心，从而促进患者配合医生的手术治疗。并且对于婚外意外妊娠患者不歧视，并且告诉患者医护人员会保守秘密，使患者放心，从而促进患者平静的接受手术治疗。③术中护理：保持手术室的干净，手术过程中主动询问患者是否有不适干净，并及时的给予患者心理疏导与安慰，消除患者的不良心理情绪等；并告知其手术很快就会完成，鼓励患者坚持。

1.3观察指标：疼痛分级参考WHO的标准[1]：0级：无痛，仅仅只有腰腹酸胀或者稍感不适；I级：有轻微的疼痛，腰酸腹胀可忍受，微汗或者不出汗；II级：患者有明显腰酸腹部痛,伴出汗,呼吸急促,但是患者仍然可以忍受；III级：患者剧烈疼痛，不能忍受，大声喊叫。

1.4统计学方法：采用spss19.0统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果

两组患者疼痛程度比较：干预组患者在0级，I级疼痛的比例明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0.01），而对照组患者II级，III级疼痛的比例明显高于干预组，差异有显著的统计学意义（P＜0.01），详见表1。

3讨论

人工流产术是一种非意愿妊娠的主要补救方法,在临床上应用较为官方，子宫口有丰富的交感神经和副交感神经支配，人工流产需要对宫颈口进行牵拉，扩张，从而引起宫颈疼痛，导致迷走神经的反射从而患者会出现面色苍白，血压下降等一系列不良反应。因此如何降低人工流产患者疼痛程度称为近年来妇产科研究的热点问题之一，近年来临床医师多静脉复合麻醉下行无痛人工流产手术，虽然可以有效的减轻术中的疼痛感，但是术后会出现定向力和运动协调性受影响，在一定的时间内存在安全隐患和认知功能紊乱的局限性[2]。

本研究采用综合的疼痛干预对120例人工流产患者进行护理干预，结果显示采用护理干预的人工流产患者疼痛程度明显轻于采用常规护理的对照组患者，差异有显著的统计学意义（P＜0.01），这是因为综合的疼痛干预措施通过术前对患者进行认证干预，使患者疗效人工流产手术相关知识，并通过术中的安慰和心理疏导使患者消除对人工流产手术的疑虑及抑郁，焦虑等不良心理情绪，从而增强了患者的自信心与心理控制力，提高了疼痛阈，从而使人工流产患者疼痛感明显下降。

综上所述，本研究认为随着医学模式的不断转变，医疗环境的日益恶化，对于疾病的护理目前已经不仅仅局限在疾病本身，而且延伸到治疗的整体质量，对于患者的可接受性和满意度日益引起护理工作者得重视。本研究通过疼痛干预对人工流产患者进行护理干预，结果显示疼痛干预是一种安全有效的人工流产镇痛护理方案，并且操作简单无需昂贵的医疗设备和高深的技术，适用于基层医院推广应用。

参考文献

[1]石淑娟,杨立华.综合性心理干预对缓解人工流产妇女焦虑情绪的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5(1):96-97.

[2]李萍萍,李立,等.麻醉镇痛人工流产手术后意识恢复与人身安全的分析[J].中国计划生育学杂志,2007,15（10）:616-618.