感染性疾病科护理人员职业危害因素与防护措施

感染性疾病科护理人员职业危害因素与防护措施

尹艳云宋金花

永州市第三人民医院湖南永州425000

【摘要】：目的：探索感染性疾病科护理人员职业危害因素与防护措施。方法：在2017年4月15日至2018年4月15日期间选择40例感染科护理人员为试验对象，运用奇偶数分组方式，观察组和对照组均在确定护理人员职业危害因素后，分别进行针对性防护对策、常规防护干预，各20例。结果：观察组完全执行率（100.00%）、职业暴露发生率（0.00%）、对职业暴露后处理了解度（96.35±2.74）分、佩戴防护用具了解度（95.19±2.43）分、消毒剂使用了解度（97.13±0.52）分、医疗垃圾处理了解度（97.69±1.12）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：在确定感染科护理人员职业危害因素后，进行相应的防护对策效果显著，可增强护理人员自我防护意识。

【关键词】：感染性疾病；职业危害；防护

感染科患者具有疾病种类多、病情进展快等特点，目前常见病种类型为艾滋病、病毒性肝炎、梅毒等，以上疾病均可通过血液传播，而护理人员需直接接触患者排泄物、分泌物、体液、血液，可随时引起感染，与其他科室相比，职业危害性更大，近年来也开始广泛引起社会的广泛重视[1]。为了降低护理人员感染率，还需选择一项合理、科学化的防护对策，从而预防感染率[2]。而本文便在分析护理人员职业危害后，进行了不同防护对策，如下文所述。

1资料和方法

1.1资料

40例感染科护理人员为试验对象，采用奇偶数分组方式，分为两组，此次试验均在2017年4月15日至2018年4月15日期间完成。观察组平均年龄（32.95±6.58）岁，平均工作年限（12.68±3.95）年；性别：男性1例，女性19例；职称：2例为主管护师，10例为护师，8例为护士；学历：3例硕士，13例本科生，4例大专生。对照组平均年龄（32.62±6.79）岁，平均工作年限（12.53±3.86）年；性别：男性2例，女性18例；职称：1例为主管护师，12例为护师，7例为护士；学历：2例硕士，12例本科生，6例大专生。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）化学因素：感染科护理人员工作中所接触的化学物质大部分存在毒性，比如在使用化学消毒剂时，可引起职业性哮喘、咽喉炎等风险，而甲醛、戊二醛等挥发性消毒剂，可对胃肠道、呼吸道、眼睛、皮肤引起较大刺激性；甲苯、乙醇、环氧乙烷可引起细胞突变；某些医疗器械破损，比如血压计损害引起汞外漏、温度计水银外漏，均可对机体产生影响[3]。

（2）生物性因素：血液传播性疾病、消化道传播疾病、各种呼吸道传播疾病、病毒性或细菌性疾病均可增加血液科护理人员职业风险性，由于本科收治的均为传染性疾病患者，属于病原菌的传播者和携带性，可通过口鼻腔引起感染传播，甚至还可通过分泌物、排泄物传播，一旦接触患者体液或血液便可引起此类病原体的传播，而护理人员便是首要感染人群[4]。

（3）物理性因素：护理人员在工作中，可因为噪音、烫伤、触电、辐射等因素诱发损伤，尤其是在对患者进行放射诊疗过程中，可引起物理性损伤。

1.3防护对策

对照组采用常规防护对策，为了减少职业暴露率，还需加强护理人员专业知识培训。

观察组采用针对性防护对策，主要内容：（1）加强空气流通：在使用或配置化学物品，如消毒液时，需使用护目镜、口罩、手套等防护用品，保持室内换气、通风，避免消毒液对黏膜、皮肤、眼睛造成严重刺激，对于挥发性消毒剂，需进行加盖密封保存；（2）加强护理人员专业知识培训，严格规范其七步洗手法、无菌观念，增强自我防护意识，梳理职业安全理念；（3）学会自我调节：鼓励患者培养一些个人嗜好和兴趣，合理安排生活、学习、工作，注意休息，保持愉快、舒畅的心情，当工作压力过重时，可通过旅游、看书、看电影等方式，缓解内心压力；（4）防辐射：在进入诊疗室前，可穿戴防护铅衣，尽量避免X线照射，尤其是妊娠期间[5]。

1.4观察指标

对比两组护理人员对职业危害相关知识了解度、完全执行率、职业暴露发生率。

职业危害相关知识了解度：根据科室实际情况，自行拟定问卷，主要记录护理人员当前对职业暴露后处理、佩戴防护用具、消毒剂使用、医疗垃圾处理等知识了解度，各项评分总分为100分，分数越高，代表护理人员对相关知识了解度越强。

1.5统计学处理

选择SPSS22.0软件统计学处理，数据值存在差异时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组护理人员对职业危害相关知识了解度高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

3讨论

感染科护理人员存在较多职业危害，包括医疗废弃物危害、病原菌感染危害、器械物理危害、化学消毒剂危害等，在确定危害因素后，本次选择了针对化的防护对策，其能够有效提高护理人员执行率，规范各项工作流程，增强自我保护意识，预防职业危害的发生[6]。本次的预防对策中，通过增加护理人员专业化培训和知识宣教，能够有效增强其防护行为和防护意识；通过规范消毒剂等化学物品的使用，能够保证护理人员机体健康，以免对皮肤、黏膜、眼睛造成直接性损伤；且通过规范各类药物的使用和处理，能够避免医疗器械的随意丢弃，养成良好的操作行为，在根本上降低危害行为率，且能够减少不必要的浪费。分析本次结果，观察组完全执行率、对职业危害相关知识了解度高于对照组，职业暴露发生率低于对照组，由此说明，针对性防护对策利用价值较高，能够有效增强护理人员自我防护意识，减少职业损伤发生率，建立和谐氛围。

总而言之，针对性防护对策能够提高护理人员预防职业暴露警惕意识，增加相关知识了解度，用于感染科护理人员中效果显著。

【参考文献】：

[1]袁燕菲.静脉药物配置中心护理人员职业危险因素分析与防范措施[J].安徽医学,2014,35(1):123-124.

[2]陈蔚茹,黄少娅,陈毓玲等.供应室护理人员职业危害因素认知和防护行为的调查[J].国际护理学杂志,2015,24(2):259-260.

[3]刘凤,郑健.妇科肿瘤化疗药物对护理人员的职业危害及防护策略[J].医学理论与实践,2014,32(9):1242-1244.

[4]肖玉婉.肿瘤化疗药物对护理人员的职业危害及防护对策分析[J].西南军医,2017,19(5):477-479.

[5]温淑君.核医学科护理人员的职业危害及防护管理[J].中国卫生产业,2017,14(24):34-35.

[6]王英波.结核科护士职业危害的因素及防护措施分析[J].中国医药指南,2014,43(26):368-369.