护理干预对助产质量及产后出血的影响

护理干预对助产质量及产后出血的影响

苏群

苏群

（云南省保山市隆阳区板桥镇乡镇卫生院云南保山678004）

【摘要】目的：探讨护理干预对助产质量以及产妇产后出血量的影响，提升对产妇分娩期的总体护理水平。方法：选择我院收治的30例产妇，按护理方法分为对照组和实验组。对照组（15例）采用常规护理，实验组（15例）采用针对性护理，对比两组产妇分娩时、分娩后指标和护理满意度。结果：实验组产妇总产程、产后出血例数、胎儿窒息率明显较低，且本组产妇对护理的总满意度较高，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论:针对性护理方式可有效提升助产质量，减少产妇产后出血例数。

【关键词】护理干预；助产质量；产后出血

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）05-0257-02

在产科分娩中，保证母婴的生命质量是产科中的一个重要任务。临床分析认为影响分娩的因素主要为产力、产道以及胎儿等多种因素。为了提高分娩质量，临床应注意从多角度分析对产妇实施护理干预[1]。本文选取我院2011年1月至2015年4月期间收治的30例住院分娩的产妇资料，分别采用常规护理和针对性护理干预手段，经临床实验证实，针对性护理能有效提升助产质量，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选取我院在2011年1月到2015年4月之间收治的30例住院分娩产妇作为本次研究对象。其中，产妇年龄21～39岁，平均25.8±1.9岁；产妇孕周36.5～41.5周，平均39.0±1.2周；初产产妇22例，经产产妇8例。所有产妇均为单胎，且均经阴道分娩。根据住院期间护理方法的不同，将上述所有产妇平均分为对照组和实验组，每组15例。对比两组患者的年龄、孕周、生育史以及既往病史等信息，各项差异均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法由助产护士对本组产妇采用常规护理方式进行普通护理。其主要内容有：在分娩前，由助产护士向本组产妇详细讲解分娩前与分娩后的具体注意事项，适当向产妇讲解分娩过程，让其较为充分地了解大致的分娩流程；同时，助产护士也应对产妇进行适当的健康教育。在产妇住院期间，助产护士应为所有产妇提供必要的日常生活支持，并为产妇营造一个干净温和、整洁安静的病房环境，并定期进行消毒打扫工作；若产妇出现某些不良情绪，应及时与其沟通交流，努力缓解产妇心理压力。

1.2.2实验组护理方法在对照组基础上，由助产护士对本组产妇采用针对性护理干预手段进行系统化护理。其主要内容有：在分娩前，产妇易于出现紧张不适等心理，而产妇心理状态会影响分娩，所以干预护理人员要在整个分娩过程中对其进行心理指导，介绍生产中的疼痛机制、时间及降低疼痛的方法。与此同时也要对产妇的行为进行合理干预，助产护士针对产妇特有的体力情况，帮助其进行适量的室内运动，有助于顺利分娩；若其体力好，可以采取适合自己的体位，体质弱者则选取侧卧位以减轻分娩难度；介绍饮食的重要性，要求孕妇在宫缩间歇时食用清淡高能的食物以增加分娩时的体力；在分娩结束后，针对产妇的具体情况进行护理，会阴冲洗或者烤灯照射，使用50%的硫酸镁对会阴部进行湿热敷，可以降低产后出血以及感染等的发生[2]。

1.3评价标准

统计每组产妇娩出的新生儿窒息数与产妇的产后出血例数及总产程时间。新生儿窒息的评价标准为：新生儿在出生1分钟后的Apgar评分若为4～7分时，则可判定为轻度窒息；评分为0～3分时，则可判定为重度窒息。评定产妇产后出血时，采用称重法+容积法进行测量，若产妇在胎儿娩出后24小时的出血量超过500mL，则判定为产后出血。所有产妇在出院前，由医护人员调查统计两组患者的护理满意度，分非常满意、比较满意、不满意，总满意度=非常满意数+比较满意数。

1.4统计学处理

使用SPSSl9.0分析实验数据，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩时与分娩后及胎儿窒息情况对比

与对照组相比，实验组的总产程、产妇产后出血数、胎儿轻度窒息数与重度窒息数均明显较低，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组产妇分娩时与分娩后及胎儿窒息情况对比

3.讨论

产妇在分娩过程中，往往容易出现许多心理、身体上的种种不适感，在传统护理模式中，对于产妇在分娩中出现各种不适反应主要是进行普通健康教育，或者给予产妇相应的饮食指导等，比较缺乏系统性。产妇心理应激的结果将导致一系列的生理病理反应，导致血液中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高，疼痛与皮质醇之间呈正相关。焦虑、紧张可导致子宫收缩减弱，痛阈下降，强烈的宫缩加重了产妇的焦虑、紧张情绪，失去正常分娩的信心，导致剖宫产率升高[3]。本次临床实验表明，通过对产妇采用针对性护理方式进行系统化护理，可明显减少产妇总产程与产后出血例数，同时降低胎儿窒息率，并且能有效提升护理满意度。

总之，针对性护理方式可有效提升助产质量，减少产妇产后出血例数，值得推广。

【参考资料】

[1]陈晓菲,张小芬,虞慧君.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].山西医药杂志月刊,2009,25(27):40-41.

[2]许晓燕.护理干预在助产质量及产后出血的应用效果分析[J].中外医疗,2013,32(19):153-153.

[3]王巧英.助产质量与产后出血的相关性研究[J].护士进修杂志,2013,28(17):1603-1604.