分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响

分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响

曾德润

（四川攀枝花攀钢集团总医院儿科四川攀枝花617000）

【摘要】目的：研究对急性发作哮喘的患儿采用不同剂量布地奈德雾化吸入的方法进行治疗后的临床效果。方法：选取2012年1月—2016年10月期间在我院接受治疗的哮喘急性发作的患儿128例为研究对象，同时给予两组患儿均服用泼尼松2mg/kg,以及雾化吸入1ml硫酸沙丁胺醇，将雾化吸入0.5mg布地奈德的患儿作为对照组（64例），将雾化吸入1mg布地奈德的患儿作为观察组（64例），观察比较两组患儿经过治疗1h后的总有效率和临床症状消失时间情况。结果：观察组哮喘患儿的总有效率（92.19%）明显高于对照组哮喘患儿的总有效率（62.50%），观察组患儿的临床症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用雾化吸入布地奈德的方法对哮喘急性发作的患儿进行治疗，可以有效减轻患儿的临床症状，减轻患儿的痛苦。

【关键词】不同剂量；布地奈德；雾化吸入；哮喘急性发作

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0138-02

随着人类生活环境污染的逐渐加重，所生存的环境中空气也变差，导致儿童发生支气管哮喘的现象越来越多，患者的主要临床症状为呼气延长和阵发性哮鸣气促，若不及时将此疾病治愈，急性发作的患儿较为痛苦，甚至威胁其生命安全[1]。近些年来采用雾化吸入的方法，药物作用较为局限，伤害性小，其临床效果尚无相关的临床报道，我院为了更加深入地研究探讨雾化吸入布地奈德进行治疗的临床疗效，现选取2012年1月—2016年10月期间在我院接受治疗的哮喘患儿128例，比较两组患儿经过不同剂量治疗后的临床资料和结果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组病例为2012年1月—2016年10月期间在我院接受治疗的哮喘急性发作患儿128例为研究对象，将吸入0.5mg布地奈德进行治疗的患儿作为对照组（64例），将吸入1mg进行治疗的患儿作为观察组（64例），其中对照组中男患儿30例，女患儿34例，患儿年龄为（4～15）岁，平均年龄为（9.7±5.2）岁，；观察组中男患儿31例，女患儿33例，患儿年龄为（4～15）岁，平均年龄为（9.8±5.2）岁。对两组患儿的一般资料进行比较均无明显差异，具有可比性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予两组患儿均服用泼尼松2mg/kg,以及雾化吸入1ml硫酸沙丁胺醇。对照组患儿再此基础上雾化吸入0.5mg的布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，生产批号：X20010423），观察组患儿吸入1ml布地奈德。雾化吸入的方法为：将两组不同剂量的药物添加生理盐水至4ml，使患儿通过使用压缩雾化吸入机进行吸入，每隔20min吸入一次{每次吸入20min），每日吸入3次，观察每次吸入后的情况用，药3～7天，每次吸入结束后应进行口腔清洁[2]。

1.3疗效标准

将治疗后的疗效情况分为三个等级：（1）显效：经过治疗后患儿的临床症状（咳嗽、哮鸣音、喘息和呼吸困难）消失；（2）有效：经过治疗后患儿的临床症状（咳嗽、哮鸣音、喘息和呼吸困难）有所改善但尚未痊愈；（3）无效：患儿的临床症状无改善甚至有所加重[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4观察指标

经过治疗后观察分析两组急性哮喘患儿的临床症状消失时间情况[4]。

1.5统计学处理

采用SPSS15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x-±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1经过治疗后两组患儿的临床效果

观察组呼吸衰竭（急性哮喘}患儿的总有效率（92.19%）明显高于对照组呼吸衰竭{急性哮喘}患儿的总有效率（62.50%），差异在统计学上有意义（P<0.05）。详细情况见表1。

3.讨论

通过对哮喘急性发作的患儿采用雾化吸入布地奈德进行治疗后，明显改善患儿的临床症状，1mg的剂量比0.5mg剂量效果好，快速使患儿的临床症状消失。本研究结果表明：观察组呼吸衰竭患儿的总有效率（92.19%）明显高于对照组呼吸衰竭患儿的总有效率（62.50%），差异具有统计学上有意义（P<0.05）。对于其原因进行分析：布地奈德属于一种吸入性的糖皮质激素，通过雾化吸入的方法可以直接作用于患者的呼吸道黏膜壁，与炎症细胞发生作用从而起到抗炎和抗过敏的作用，临床证实大剂量高频率的糖皮质激素的抗炎作用更快速，更有效，因此1mg比0.5mg剂量药物作用的效率更大[5]。

本研究结果表明：观察组患儿的临床症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对于其原因进行分析：大剂量高频率的布地奈德作用于患儿的呼吸道黏膜壁后，其抗炎和抗过敏作用发挥时间较快，及时将急性发作的病症控制，在较快时间内减轻患儿发病的痛苦。

综上所述，哮喘急性发作患儿雾化吸入布地奈德后，快速的改善患儿的咳嗽、哮鸣音、喘息和呼吸困难等临床症状，安全可以在临床上进行推广应用。

【参考文献】

[1]周宝云.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):156-157.

[2]王玮玮,张慧儒.硫酸镁联合雾化吸入布地奈德对急性支气管哮喘患儿血清IL-12、IL-17的影响[J].山东医药,2013,53(30):55-57.

[3]陆娇,鲍一笑,王立波,等.雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘急性发作的多中心临床观察[J].中国小儿急救医学,2012,19(5):477-480.

[4]黄薇.分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响[J].中国继续医学教育,2016,8(25):170-172.

[5]李毅,翟红,肖雪清,等.氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):64-65.