腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较分析

腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较分析

解植凯贾凤霞

莒县人民医院276500

【摘要】目的：探讨针对异位妊娠患者，对比进行腹部彩超诊断与阴道彩超诊断具有的准确率。方法：选取我院2010年11月—2012年11月异位妊娠患者192例，通过随机数表法针对全部患者完成分组，组别名称设为A组与B组。针对A、B组患者分别进行阴道彩超检查以及腹部彩超检查，对比两种彩超检查方法具有的准确率。结果：在102例利用阴道彩超进行检查的患者中，对比A组异位妊娠患者手术的结果以及病理检查的结果发现，最终的准确率显著高于90例利用腹部彩超进行检查的患者（P<0.05）。结论：针对异位妊娠患者对其进行早期诊断，利用阴道彩超对患者进行检查，最终获得的准确率非常高，临床诊断价值显著。

【关键词】腹部彩超；阴道彩超；异位妊娠

宫外孕主要指的是在患者的子宫腔外，孕卵开始发育，最后出现了妊娠异常的情况，最为普遍的便是输卵管妊娠的情况。主要是因为患者输卵管的管腔内部以及周围出现了炎症的情况，不能保证宫腔内部的输卵管始终畅通，进而导致患者的孕卵不能够有效运行。这样孕卵就会长时间在患者的输卵管内部进行停留，无法正常发育，最后造成了患者的输卵管发生了破裂甚至导致患者流产。一般情况下，患者在输卵管发生了破裂或者流产之前，没有非常明显的异常反应，通常阴道只会出现少量流血的情况、腹部疼痛以及停经等情况。但是一经发生破裂，就会造成患者出现阴道出血情况，此时腹痛情况非常剧烈，如果情况非常严重患者甚至会出现休克【1】。在医院妇科中较为常见的急腹症便是异位妊娠，利用阴道彩超对其进行诊断效果较为显著，现将采用两种方法对患者进行诊断的对比研究报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年11月—2012年11月192例异位妊娠患者，所有患者通过检查以及手术的相关病理最终全部证实为出现异位妊娠的情况。患者最小年龄为19岁，患者最大年龄为41岁，患者的平均年龄为（27.5±2.6）岁。全部患者均具有性生活史，患者停经的时间最短为30天，时间最长为60天。全部患者都出现了下腹部疼痛的情况。其中有108例的阴道出现了流血不规则的情况，并且有一部分患者出现了肛门坠胀的感觉，一部分患者出现了早期的妊娠反应。对患者进行尿HCG检查最终显示全部为阳性，弱阳性的患者包括68例。有102例患者选择进行阴道彩超进行检查，有90例患者选择进行腹部彩超进行检查。

1.2方法

选择的彩超仪器为GE500pro，其由美国生产。阴道彩超探头的最小频率为5.5MHz，最大为7MHz；腹部彩超的探头的最小频率为2MHz，最大为5MHz。

全部患者都先充盈膀胱，之后对其实施腹部彩超进行检查，首先将探头安置在患者的耻骨，并且与上行纵向、横向以及斜向进行联合，对患者的子宫以及双附件的位置进行有效扫查。此时对患者子宫的大小情况进行观察，患者的宫内是否存在孕囊以及假孕囊的情况，并且对内膜的厚度进行准确测量；在附件区首先对患者的卵巢进行观察以及测量，查看是否出现了包块的情况，并且仔细观察包括边界以及大小的情况，在内部有无出现了孕囊的情况。对患者的腹腔以及盆腔进行检查，查看是否存在积液并且对其进行测量。之后将患者的膀胱排空，对其进行阴道彩超检查。首先要求患者取膀胱截石位，将耦合剂涂在对患者进行检查的阴道探头上，之后在将一次性避孕套套在上方，需要套两层，将其缓慢放入到患者的阴道中，对其进行扫查，要求多切面。主要观察患者双侧附件区是否出现了包块的情况，以及其具体的位置；是否出现完整孕囊的情况以及在患者的孕囊内是否出现了胎芽的情况，并且确定原始心管的搏动以及患者孕囊的位置等情况【2】。

2、结果

对102例出现异位妊娠的患者选择阴道彩超进行检查诊断，并且比较对患者进行手术以及病理的检查情况，最终发现满足预先诊断结果的患者有96例，最终计算诊断符合率为94.1%；在90例出现异位妊娠情况的患者中，对其选择腹部彩超进行检查诊断最终发现，对比对患者进行手术以及病理的检查情况，满足预先诊断的患者70例，最终的符合率达到了77.8%。比较A、B组采用两种诊断方法最终的符合率发现，A、B组之间存在显著差异（P<0.05）。

3、讨论

在医院妇产科诸多女性所患有的疾病中，异位妊娠属于一种非常普遍的急腹症。对于此类患者在对其进行治疗的过程中，会被诸多的非特异性图像所干扰，进而给患者的诊断带来了诸多的麻烦。在以往对患者进行诊断的过程中主要采用腹部超声诊断的方法，但是因为受到肠胀气以及膀胱充盈等情况的影响，因此难以进行有效确诊；利用阴道彩超对患者进行诊断，效果显著，具有非常高的诊断率，在临床上具有广泛应用价值【3】。

参考文献：

[1]田文娟.经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值[J].上海医学影像，2009，（01）：332-339.

[2]刘翠玲，朱琳.经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的价值[J].中国现代医生，2009，（18）：306-315.

[3]符元春，田艾军.经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值[J].中国超声诊断杂志，2005，（07）：425-429.