B超筛查在预防出生缺陷中的重要价值分析

B超筛查在预防出生缺陷中的重要价值分析

胡堃

胡堃

（贵州大学校医院预防保健科贵州贵阳550025）

【摘要】目的：研究分析在孕期对孕妇进行B超筛查对出生缺陷进行预防的重要价值意义。方法：对2012年6月—2013年6月前来我院妇产科进行B超筛查出的32例胎儿畸形进行回归性的分析总结。结果：使用B超对胎儿畸形进行筛查诊断的符合率高达96.9%（31/32），一旦孕妇在中期进行产检时做超声筛查能够极大可能的尽快发现畸形胎儿，从而能够尽早的终止妊娠，做到优生优育。而对于前来进行B超检查却没有筛查出的畸形胎儿的原因大多数是由于当地的超声仪精度的超声医师技术水平有限。结论:使用B超筛查来避免出生缺陷，该方法简便、实用、安全、经济、而且检查结果能够快速得出，有利于及早的阻止妊娠。但是对于部分的乡镇医院由于超声仪的仪器的检测精度有待提高，而且其医师的诊断水平有待提高，提高超声筛查的符合率，从而保障进行优生优育[1]。

【关键词】Ｂ超筛查出生缺陷

【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0138-02

据相关的资料报告称：现阶段中国的出生婴儿中先天畸形的婴儿占总的出生婴儿的3%—6%，而先天畸形目前是婴儿致死的首要因素。在这一大环境下，要想要尽可能的提高国民的素质，做到优生，就必须要降低围产儿的死亡率[2]。要降低围产儿的死亡率最主要的就是避免畸形胎儿待产，这就需要使用一种快速、有效、无痛苦、无损伤的检测手段来对孕妇进行普查和复查，这就是B超检测。

1资料及方法

1.1资料2012年6月至2013年6月前来我院进行B超检查的469名孕妇中被检出的胎儿先天畸形的31例孕妇。这些孕妇中年龄最小的是25岁，年龄最大的是45岁，平均年龄是（33.25±2.43）岁，这些孕妇大部分是高龄产妇，其中年龄超过35岁的有9例。这些孕妇中首次就诊的有26例，乡镇医院转诊的有7例。其中具有妊娠期具有生育畸形史、孕妇患有糖尿病、高血压、甲亢等疾病的高危风险因素的孕妇有6名。

1.2方法使用HPM2401B彩色超声仪来对孕妇进行产前检查，其中包括常规的测量、羊水测量和胎盘观察等，对于中年孕妇而言，还必须要对其孕期中间时刻进行特别的筛查，从而尽量及早的发现胎儿的畸形发育。在实际的检测时，一定要特别的注意胎儿的头部发育情况，这种对胎儿的脑室、小脑、颅后凹的测量，和正常的胎儿发育同时期的相关的数据进行对比分析[3]。并对胎儿的四肢进行测量，对于某些部位异常的胎儿要做好记录和随访的跟进工作，并和病理科合作，尽量能够尽快的对胎儿的情况进行诊断，一旦判定是畸形儿，做好家属工作，尽量对畸形儿进行引产，如果要足月生产，一定要做好跟进随访，确保婴儿的身体健康。

2结果

2.1使用B超筛查出的这31例的畸形胎儿中，其中无脑的胎儿有16例，脑积水的胎儿7例，脊柱裂4例，脊椎膨出2例，肺囊肿2例。其中的一例由于在该孕妇在前几次初期检查时，胎儿并未出现异样，故而在之后的中后期检查中疏忽了进行B超检测，以至于后来胎儿发生细微的发育不正常不能够及时的被检测出来，而之后的检查只是很少来我院，大多数由于怀孕不方便前来我院而就在临近的乡镇医院进行检测而使得由于异变不能够被检测出来。

2.2Ｂ超筛查出31例先天畸形胎儿的各孕周的分布情况在孕妇的妊娠12～28周之内检查出23例先天畸形,占总的检测中的74.2%，在妊娠晚期时B超检测出先天畸形8例。占据总的检测中的25.8%。从这一分布，我们可以看出在妊娠期，一定不能够松懈，一定要定期前往医院进行检测。尤其是在中后期，一定要注意检测和预防。

3讨论

现阶段，科技的不断发展，在妇产科中，对孕妇的检测方法有很多种，例如绒毛活检、羊膜腔穿刺、胎儿血管刺取样等根据细胞遗传学为理论基础而开发的检测方式。但是这些办法，由于设备条件的限制，且对于孕妇都属于是有创检查，这些有创检查在一定程度上对于胎儿和孕妇都是具有一定的伤害，造成一定的创伤，且诊断的时间很长，不利于及时的对可能出现的胎儿异常进行及时的处理[2]。故而使用B超检查，对孕妇和胎儿都没有损伤，且无痛苦，对于胎儿和孕妇都是一种相对的安全的措施。且诊断的时间较短，更利于预防和治疗。

且随着先进的电子工业的飞速发展，B超检查的精度在逐渐的提高，其图像所显示的结果更有利于医师的诊断。而随着医学技术的不断发展和研究的不断的深入，医师的诊断水平也得到了进一步的提高，且对于胎儿异常的生理病变也有了更为深入的研究，相关方面的治疗和预防技术也愈发成熟，从而使得使用超声影像能够更好的判断出胎儿是否先天畸形。同时在对孕妇进行B超检测时，加强对孕妇进行B超检查的相关知识的介绍，从而缓解孕妇由于胎儿畸形不得不流产而导致的心情过度的失落感。

参考文献

[1]段涛.产前诊断面临的问题与挑战[J].中国实用妇科与产科杂志.2008(02).

[2]高健,王丽洁.B超筛查出生缺陷3178名报告及在出生缺陷干预方面的应用价值的探讨[J].中外医疗.2010(36).

[3]张湘菊.超声筛查胎儿畸形诊断分析[J].中国医疗前沿.2009(02).