抗高血压药临床应用分析

抗高血压药临床应用分析

赵玲阮成英（新疆昌吉州人民医院药剂科新疆昌吉

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0077-02

高血压是一种常见心血管疾病，随着我国人民生活水平的提高及社会人口的老龄化，高血压病的发生率呈逐年上升的趋势，并常引起的心、脑、肾等器官并发症，因此对高血压的防治非常重要。目前，抗高血压药品种较多，联合用药复杂，临床应选用安全、有效、经济的药物，让患者获得最佳的治疗效果。为此，笔着对我院2007年抗高血压药应用情况进行统计分析。

1资料与方法

1.1资料来源本文资料来源于我院微机管理系统提供的2007年住院病人一年来抗高血压药的使用情况，包括药品名称、规格、剂型、销售数量及销售金额等。采用金额排序法和用药频度排序法进行分析。

1.2DDD值的确定以WHO推荐的限定日剂量(DDD)为标准计算用药频度(DDDs)，DDD值是指为达到主要治疗目的的成人的平均日计量，以中国药典（2005年版）及新编药物学（第15版）规定DDD的为准，其中未收载的药品以药品说明书或临床用药习惯来确定各药的DDD值。

1.3DDDs及日治疗费用的计算DDDs按下式计算:DDDs=某药的年消耗量/该药的DDD值。以DDDs表示药物使用频率，DDDs值越大，说明该药物使用频率越高。日用药金额为药品的总销售金额与DDDs比值。

1.4序号比的计算对总销售金额排序和DDDs排序并求其比值，可反映销售的药品与用药人数是否同步，比值接近1.0(0.5~1.5)表明同步良好。

2结果与分析

2.1目前，我院住院患者所使用的降压药有钙拮抗剂，血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂，AT1-拮抗剂，β受体阻断剂，利尿降压药，各类药物的销售金额与用药频度

血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂销售金额处于第一，说明该药物的市场份额较大;利尿降压药DDDs处于第一，说明该类药具有价格低的特点；AT1-拮抗剂销售金额较大，而DDDs较小说明该类药物价格昂贵虽日均费用较高，但其具有与ACEI相似的作用，不良反应远比ACEI小，不引起咳嗽；降压作用是逐渐产生，无首剂低压反应；肾脏保护作用等优点，故其在临床的销量也较好。

2.2我院抗高血压药的DDDs与销售金额，日均费用，序号比见表2。表2表明我院有17种抗高血压的销售金额的顺序与DDDs排序的比值接近1.0（0.5～1.5）。说明这些药物的销售金额与用药频度的同步性较好。其中尼群地平、氢氯噻嗪、普奈洛尔、依那普利、硝苯地平、卡托普利、呋噻米、螺内酯、吲达帕胺的比值大于1。表明这9种药物的日均费用较低较适宜基层抗高血压用药，患者在经济方面较易接受长期治疗。卡托普利的序号比为6，远大于1，表明该药的使用频度非常高，而且价格便宜日均费用0.43元。而福辛普利、非络地平、氯沙坦钾、硝苯地平缓释片、厄贝沙坦比值小于0.6表明日均费用较高，但因其均为长效制剂，半衰期较长，患者每日只要用药一次或早晚用药，服药方便患者更易坚持，提高依从性，减少血压的波动，能有效的控制血压，故其临床的应用量也较大。硝苯地平普通片的序号比为1.04。而其缓释片的序号比为0.5，说明价格便宜的普通片的使用频度大于价格较贵的缓、控释片。

3讨论

3.1利尿降压药作用温和，副作用小，价格低廉，常与其它抗高血压药联合应用，为抗高血压的基础药，它的使用频度位于第一。

3.2钙拮抗剂使用频度处于第二，尤其是二氢吡啶，氨氯地平，硝本地平（缓控释片）的销售金额居于钙拮抗剂前列。第三代钙拮抗药氨氯地平具有良好的药动力学性质，半衰期长达35小时，不良反应少，患者的依从性高。

3.3ACEI抑制剂是抗高血压一线用药，销售金额在我住院高血压患者中位于第一，其中卡托普利的用药频度居于首位。该类药被认为是糖尿病、心绞痛、充血性心力衰竭的高血压和肾性高血压的首选药。

3.4AT1-拮抗剂具有高亲和力、高选择性、高特异性、无激动剂活性、无ACEI作用，是对不能耐受ACEI和β受体阻断剂患者的替代药。

4结论

综上所述，2007年度我院抗高血压药物的临床应用整体结构合理稳定，价格适中，患者易于接受，符合药品的安全、有效、经济、方便的基本原则。

参考文献

[1]陈新谦，金有豫，汤光编.新编药物学[M].（第十五版）.北京：人民卫生出版社，2003，315～496.

[2]邹豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品DDD数排序分析的原理及应用[J].中国药房，1996，7（5）：215.