风险管理在骨折临床护理中的应用评价

风险管理在骨折临床护理中的应用评价

廖永清

廖永清

（云南省玉溪市澄江县人民医院652599）

【摘要】目的：分析和研究风险管理在骨折临床护理中的应用效果。方法：我们选取2011年2月—2013年6月骨折老年患者108例，在临床护理中，给予风险防范护理干预，将护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果：108例患者实施风险防范护理干预后的护理风险事件发生率为1.9%。结论：将风险管理应用于骨折患者治疗中，减少或避免了护理风险事件发生，对保证患者生命安全及提高护理质量均有重要意义。

【关键词】风险管理骨折患者护理质量护理风险事件

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0199-01

近些年来，随着人们生活水平提高及老龄人口数量的增加，各类骨折发病率呈现明显上升的趋势，老年患者由于机体各器官处于衰退状态，加之外部创伤，不仅破坏了机体的防御功能，而且因创伤引发的应激反应，导致患者易发生其他器官病变，如应急性溃疡、心梗、心脑血管意外等，严重威胁着老年患者的生命与健康[1]。本文我们选取骨折老年患者108例，在临床护理中，给予风险防范护理干预，护理效果良好，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我们选取2011年2月—2013年6月骨折老年患者108例，其中：男46例，女62例；年龄在52—81岁，平均年龄为70.4±6.7岁。患者合并疾病类型有：高血压25例；糖尿病17例；脑血管后遗症12例；老年痴呆7例。致伤原因分为：车祸伤37例；摔伤42例；砸伤16例；坠落伤13例。排除标准：精神障碍类疾病患者；合并严重心、肺、肾功能不全患者。

1.2方法

引发老年骨折患者护理风险因素有：（1）由于骨折后，患者行动不便，自理比较困难，易发生坠床、跌倒、烫伤等危险。（2）骨折患者常输注甘露醇或甘油果糖进行消肿、脱水治疗，该类药物属高渗液体，若输液外渗时处理不当，会发生不良的后果。（3）患者长期卧床，极易发生褥疮、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。

护理风险防范措施有：（1）强化护理人员的风险防范意识：成立科室风险管理小组，进行护士长、主管护师、责任护士三级质量控制[2]；定期组织护理人员学习相关法律与法规，以提高其自我保护意识；定期召开风险管理总结座谈会，将本科室近期发生的护理风险案例进行分析，提高护理人员护理风险防范意识。（2）完善各项风险管理应急预案：对于易发生的风险，我科均制定了各项应急预案，预案从评估-制定-实施均由科内护理人员共同参与，使科内每位护理人员对各项预案均做到心中有数，即可调动护理人员主观能动性，又提高了护理人员对风险管理的认识，使其能够自觉、积极的参与到风险管理中，减少了护理风险事件发生。（3）加强护理人员业务学习：定期组织护理人员对骨科常见潜在风险，如猝死、误吸、褥疮、摔倒、泌尿系感染、肺部感染、人工髋关节术后感染及脱位并发症等相关知识进行学习，对涉及其他科室的护理风险，采用护理查房、护理会诊、参加学习班、专科讲课等方式，增加护理人员对护理风险的认知，提高其处理护理风险应急能力[4]。（4）加强护理风险管理：患者入院后，护理人员即要对其存在的护理问题进行评估，并制定出相应的护理对策，加强个性化护理，在护理时，根据患者病情发展与转归，给予制定动态式护理措施，让患者及其家属能够清楚认识到存在的危险因素，以加强其自我防护。（5）倡导人文关怀：对于入院初期患者，护理人员要对其心理状态进行评估，针对患者存在的心理问题，给予及时疏导，尽量帮助患者解决他们所遇到的困难，在护理时，主动与患者进行沟通，向其介绍一些治疗成功病例，以增加患者治疗信心。

2结果

108例患者实施风险防范护理干预后的护理风险事件发生率为1.9%。

3讨论

风险管理是针对患者、医护人员、探视人员可能产生伤害潜在的风险进行识别与评估，并采取预防行动的过程。老年患者是风险管理高危人群，其存在着特定风险因素，对老年骨折患者存在的风险加以识别与评估，为护理风险措施实施提供临床依据。强化护理人员风险防范意识，使护理人员在护理中克服了盲目性与随意性，规范了护理操作，使护理工作更具标准化、合理化，在临床护理中，针对患者不同病情，实施预见性的风险防范措施，有效地降低了护理风险发生机率[4]。从本次研究结果可以看出，108例患者实施风险防范护理干预后的护理风险事件发生率为1.9%，这一结果说明了将风险管理应用于骨折患者护理中，能够保障护理安全，促进护理质量提高，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]曲美岩.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药,2012,07(25)：124-125.

[2]梁肖环.风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理的运用[J].中国医药指南,2013,19(06)：106-107.

[3]黄永贤.老年骨折患者术后护理风险及对策[J].中外医学研究,2010,08(02)：219.

[4]王金华.老年股骨颈骨折病人的护理风险与防范[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(03)：62.