廖永清
(云南省玉溪市澄江县人民医院652599)
【摘要】目的:分析和研究风险管理在骨折临床护理中的应用效果。方法:我们选取2011年2月—2013年6月骨折老年患者108例,在临床护理中,给予风险防范护理干预,将护理方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果:108例患者实施风险防范护理干预后的护理风险事件发生率为1.9%。结论:将风险管理应用于骨折患者治疗中,减少或避免了护理风险事件发生,对保证患者生命安全及提高护理质量均有重要意义。
【关键词】风险管理骨折患者护理质量护理风险事件
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)12-0199-01
近些年来,随着人们生活水平提高及老龄人口数量的增加,各类骨折发病率呈现明显上升的趋势,老年患者由于机体各器官处于衰退状态,加之外部创伤,不仅破坏了机体的防御功能,而且因创伤引发的应激反应,导致患者易发生其他器官病变,如应急性溃疡、心梗、心脑血管意外等,严重威胁着老年患者的生命与健康[1]。本文我们选取骨折老年患者108例,在临床护理中,给予风险防范护理干预,护理效果良好,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取2011年2月—2013年6月骨折老年患者108例,其中:男46例,女62例;年龄在52—81岁,平均年龄为70.4±6.7岁。患者合并疾病类型有:高血压25例;糖尿病17例;脑血管后遗症12例;老年痴呆7例。致伤原因分为:车祸伤37例;摔伤42例;砸伤16例;坠落伤13例。排除标准:精神障碍类疾病患者;合并严重心、肺、肾功能不全患者。
1.2方法
引发老年骨折患者护理风险因素有:(1)由于骨折后,患者行动不便,自理比较困难,易发生坠床、跌倒、烫伤等危险。(2)骨折患者常输注甘露醇或甘油果糖进行消肿、脱水治疗,该类药物属高渗液体,若输液外渗时处理不当,会发生不良的后果。(3)患者长期卧床,极易发生褥疮、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。
护理风险防范措施有:(1)强化护理人员的风险防范意识:成立科室风险管理小组,进行护士长、主管护师、责任护士三级质量控制[2];定期组织护理人员学习相关法律与法规,以提高其自我保护意识;定期召开风险管理总结座谈会,将本科室近期发生的护理风险案例进行分析,提高护理人员护理风险防范意识。(2)完善各项风险管理应急预案:对于易发生的风险,我科均制定了各项应急预案,预案从评估-制定-实施均由科内护理人员共同参与,使科内每位护理人员对各项预案均做到心中有数,即可调动护理人员主观能动性,又提高了护理人员对风险管理的认识,使其能够自觉、积极的参与到风险管理中,减少了护理风险事件发生。(3)加强护理人员业务学习:定期组织护理人员对骨科常见潜在风险,如猝死、误吸、褥疮、摔倒、泌尿系感染、肺部感染、人工髋关节术后感染及脱位并发症等相关知识进行学习,对涉及其他科室的护理风险,采用护理查房、护理会诊、参加学习班、专科讲课等方式,增加护理人员对护理风险的认知,提高其处理护理风险应急能力[4]。(4)加强护理风险管理:患者入院后,护理人员即要对其存在的护理问题进行评估,并制定出相应的护理对策,加强个性化护理,在护理时,根据患者病情发展与转归,给予制定动态式护理措施,让患者及其家属能够清楚认识到存在的危险因素,以加强其自我防护。(5)倡导人文关怀:对于入院初期患者,护理人员要对其心理状态进行评估,针对患者存在的心理问题,给予及时疏导,尽量帮助患者解决他们所遇到的困难,在护理时,主动与患者进行沟通,向其介绍一些治疗成功病例,以增加患者治疗信心。
2结果
108例患者实施风险防范护理干预后的护理风险事件发生率为1.9%。
3讨论
风险管理是针对患者、医护人员、探视人员可能产生伤害潜在的风险进行识别与评估,并采取预防行动的过程。老年患者是风险管理高危人群,其存在着特定风险因素,对老年骨折患者存在的风险加以识别与评估,为护理风险措施实施提供临床依据。强化护理人员风险防范意识,使护理人员在护理中克服了盲目性与随意性,规范了护理操作,使护理工作更具标准化、合理化,在临床护理中,针对患者不同病情,实施预见性的风险防范措施,有效地降低了护理风险发生机率[4]。从本次研究结果可以看出,108例患者实施风险防范护理干预后的护理风险事件发生率为1.9%,这一结果说明了将风险管理应用于骨折患者护理中,能够保障护理安全,促进护理质量提高,值得临床应用与推广。
参考文献
[1]曲美岩.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药,2012,07(25):124-125.
[2]梁肖环.风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理的运用[J].中国医药指南,2013,19(06):106-107.
[3]黄永贤.老年骨折患者术后护理风险及对策[J].中外医学研究,2010,08(02):219.
[4]王金华.老年股骨颈骨折病人的护理风险与防范[J].健康必读(中旬刊),2012,11(03):62.