锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

金殿鑫赵胜李雪松

金殿鑫赵胜李雪松（辽宁省营口市老边区人民医院115005）

【摘要】目的探讨解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效。方法回顾性分析采用解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折治疗15例的资料。结果随访15例患者6-13个月，骨折均愈合，优良率达97%。结论解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折安全有效，优于传统张力带固定。

【关键词】尺骨鹰嘴骨折接骨板内固定

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）38-0150-01

尺骨鹰嘴骨折是一种常见的骨科创伤，占上肢骨折的约10%，大多为肱骨远端直接撞击暴力所致。笔者于2012年6月～～2013年6月采用解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折共15例，根据临床和放射学结果进行评价。

1、临床资料

1.1一般资料共15例，随访15例，开放2例，闭合性13例，均为急诊手术内固定。

1.2手术方法患者仰卧位，采用臂丛麻醉，患肢屈肘90度置于手术台上，取肘后正中纵行切口，长约8～10cm,暴露骨折断端，清理断端，用点状复位钳复位断端，必要时使用皮质骨螺钉或克氏针固定碎骨块，将解剖型锁定钢板置于尺骨背侧，先拧入鹰嘴端拉力螺钉，后置入尺骨干锁定螺钉固定，“C”臂力X机透照证实骨折端、鹰嘴关节面及内固定满意，冲洗止血，置胶条引流，逐层缝合。

2、结果

15例病例均获随访，平均手术时间（25±5）min；平均术中出血（150±10）ml；平均骨折愈合时间（11±1）周，均获解剖复位，无神经损伤及感染，伤肘关节功能按Mayo肘关节评分标准（MEPS）[1]评定，优12例，良2例，可1例。

尺骨鹰嘴骨折的手术治疗原则是解剖复位关节面的平整，坚强固定便于肘关节早期活动，目的是获得无痛和满意的关节活动度[2]，防止关节僵硬及骨性关节炎的发生。鉴于这些目的以早期手术切开解剖复位，坚强内固定和早期功能锻炼为其治疗原则[3]。传统的克氏针联合钢丝张力带固定一度被认为是治疗尺骨鹰嘴骨折的主要手段，然而，对于粉碎性骨折相对于钢丝张力带的软骨下粉碎性骨折有可能造成加压失败和滑车切迹的缩短，造成复位丢失和关节面的不连续，早期活动可造成克氏针及钢丝的刺激症状，然而，钢板固定对于粉碎性骨折能提供更为稳定的固定。锁定加压接骨板通过角稳定性提供机械稳定性，通过接骨板和角稳定锁定螺钉获得张力调节，促进一期骨折愈合且不会造成骨折端的压缩移位，避免了骨折畸形愈合的发生，有利于肘关节功能早期锻炼，为恢复期功能提供了最大最好的保障。

参考文献

[1]MorreyBF,AdamsRA.Semiconstrainedarthroplastyforthetreatmentofrheumatoidoftheelbow[J].JBoneJointSurg(Am),1992,74:479—490.

[2]易存国，王子军，吴祖明.解剖型钢板内固定物治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2010,25（2）：153--154.

[3]田伟主编.实用骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2008:1.