曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

赵丽艳唐春蕾

赵丽艳唐春蕾(辽宁省大连市皮肤病医院辽宁大连116000）

【中图分类号】R758.23【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0143-02

【摘要】目的评价曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹的疗效。方法将入选的65例患者按随机法分为对照组(33例)和治疗组(32例),对照组予艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏，上海先灵葆雅制药有限公司）治疗,治疗组予曲安奈德尿素乳膏（本院自制）治疗。均2次/d,10天后观察临床疗效及治疗期间的不良反应。结果1.治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为67.74%,治疗组疗效显著高于对照组（χ2=5.03，P<0.05）。2.两组患者不良反应发生率无显著性差异（χ2=0.18，P>0.05）。结论曲安奈德尿素乳膏治疗慢性湿疹疗效好。

慢性湿疹为皮肤科常见的慢性疾患，常反复发作不易治愈。2011年1月-2011年6月笔者对本院皮肤科门诊和病房总计63例慢性湿疹患者采用本院自制曲安奈德尿素乳膏治疗取得良好疗效,结果报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料入选标准63例患者均符合《临床皮肤病学》慢性湿疹诊断标准[1]，1个月内全身或局部未使用皮质类固醇治疗,口头知情同意。排除标准对曲安奈德或尿素过敏;拟用药部位存在破损和感染;合并严重内科疾病;近1个月内曾接受全身或局部皮质类固醇治疗;孕妇及哺乳期妇女。患者皮损分布在股部、小腿、双手、足部、阴囊、肛门。采用随机法将入选患者分为二组，治疗组32例，男14例,女18例，年龄21-68岁,平均48.2岁，病程0.5个月-11年；对照组31例，男13例,女18例，年龄19-66岁,平均47.7岁，病程1个月-9年。二组患者年龄、性别、病程及治疗前积分比较均无显著性差异，具有可比性。（P<0.05）

1.2治疗方法治疗组予以自制曲安奈德尿素乳膏（大连市皮肤病医院制剂室）外搽患处后以保鲜膜封包20分钟，2次/d，疗程10天。对照组予以艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏，上海先灵葆雅制药有限公司生产)每日早、晚各1次外搽，疗程10天。治疗期间停用所有与治疗本病有关的口服及外用药物。

1.3疗效判定标准[2]在治疗前及用药后第1和2周时分别对患者主观症状和皮损情况进行评分(表1)，并记录积分总和。疗效指数=(治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效判定标准：按痊愈、显效、好转、无效4级评定。痊愈为皮损完全消退，痒感消失，疗效指数≥95%;显效为皮损明显消退，瘙痒感明显减轻，疗效指数60%～95%;进步为皮损有所消退和减轻，疗效指数20%～60%;无效为皮损消退很少或皮损无改变或加重，痒感同治疗前或加重，疗效指数＜20%。有效率以痊愈加显效计。

表1皮炎湿疹的评分标准

2结果

2.1两组疗效见表2治疗组疗效明显高于对照组（χ2=5.03，P<0.05）。

表2治疗组和对照组的疗效比较

组别例数痊愈(%)显效(%)好转(%)无效(%)有效率(%)

治疗组3222(68.75)7(21.88)3(9.37)0(0)90.63

对照组3115(48.39)6(19.35)7(22.58)3(9.68)67.74

2.2不良反应治疗组3例，对照组2例，两组患者不良反应发生率无显著性差异（χ2=0.18，P>0.05）。主要表现为用药局部红斑、瘙痒和轻微烧灼感等。症状较轻，未影响治疗。未见明显色素改变、皮肤萎缩和毛细血管扩张现象。

3讨论

湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的15%～20%左右，其病因复杂，容易反复，是皮肤科的疑难病症之一,其特点是伴有剧烈瘙痒，易反复发作和慢性化。一般将其分为急性、亚急性和慢性湿疹[3]。慢性湿疹是以瘙痒为主要表现的慢性皮肤病，常反复发作、迁延难愈，局部皮损表现为皮肤增厚、浸润、脱屑及苔藓化，临床上常外用各种糖皮质激素制剂治疗，但由于慢性期角质增生、表皮肥厚、对外用制剂吸收能力较差，故治疗不理想。

曲安奈德是一种长效中效肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、止痒、抗过敏作用,其作用强、见效快[4]；尿素能使蛋白质溶解、变性、增加皮肤的水含量,促进皮肤柔软,具有角质松解作用[5]。采用封包疗法可以起到软化角质、保持皮肤湿度、促使皮质类固醇经表皮吸收、加速皮肤增厚、浸润、脱屑及苔藓化等症状愈合的作用。

笔者采用本院自制曲安奈德尿素乳膏治疗63例慢性湿疹一疗程，取得良好疗效,并与对照组进行比较,结果外用自制曲安奈德尿素乳膏的患者有效率为90.63%,外用艾洛松乳膏的患者有效率为67.74%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.03，P<0.05)。

参考文献

[1]赵辩.临床皮肤病学［M］.江苏：江苏科学技术出版社，2001：604-605.

[2]王华，李桂双，龙剑文等.青鹏软膏治疗皮炎湿疹的临床观察察[J].中国皮肤性病学杂志，2011，22（5）：404-410.

[3]李广瑞，杨嗣福，欧阳.湿疹治疗的难点及中医对策[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,9(4):253-255.

[4]邹雅，丁海军，陈燕.曲安奈德益康唑霜在湿疹类皮肤病中的应用[J].中国当代医药，2010（10）：49-50.

[5]田文英,史义军,鲁楠.卤米松乳膏联合20%尿素软膏治疗慢性角化性湿疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22（8）：511-512.