丹参注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的临床观察

丹参注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的临床观察

韦黎明徐辽杭

韦黎明1徐辽杭2

(1浙江省东阳市虎鹿镇卫生院322111;2浙江省东阳市人民医院322100)

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0256-02

丹参注射液（正大青春宝生产10ml*6支）是以中药丹参为原料，经加工提取的药物。2010年5月至2011年6月，笔者在东阳市人民医院学习期间将其应用于不稳定型心绞痛的辅助治疗，效果满意。报导如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年6月～2011年6月不稳定型心绞痛患者175例，均符合《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌相梗死诊断与治疗指南》[1]中的诊断标准。其中男100例，女75例，43～65岁。排除有受体阻滞剂禁忌证患者、梗死后心绞痛、冠脉成型术后心绞痛和变异性心绞痛患者。患者随机分为两组，观察组88例。两组一般资料比较。差异无统计学意义（P＞0.5）。

1.2方法

治疗，对两组患者采取心绞痛的常规治疗。

(1)绝对卧床休息，在心绞痛发作时常规吸氧。(2)对有高血压的患者适当降压治疗，使血压在稳定的范围内。(3)常规口服抑制血小板聚集药物阿司匹林片0.1克，每天1次。酒石酸美托洛尔口服，一次25mg，一日2次。(4)静脉营养支持，补充水的电解质平衡。

在常规治疗的基础上，对照组采用采用丹参注射液20ml，加入到0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每日1次治疗。观察组常规治疗，

1.3疗效判断标准

显效：1周内无心绞痛发作，压低的ST段回至基线或回升0.5mV以上，主要导联倒置的T波变化达50%以上，或平坦变直立；有效：心绞痛发作减少，程度减轻，心电图ST段有不同程度的改善；无效：心绞痛发作无改善，加重，或出现心肌梗死，甚至猝死。

1.4统计学方法

两组患者疗效间比较采用SPSS14.0统计软件包分析，经X检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

由表一可知治疗后。观察组总有效率为94.32%对照组为80.46%，两组间比较差异有统计学意义（X2=2.951，Ｐ<0.05）。

与对照组比较，X2=2.951，Ｐ<0.05

除观察组2例出现轻微脉管炎症状外（减慢滴速。症状消失）。其他患者均末出现不良反应。

3讨论

不稳定性心绞痛是稳定性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态。治疗不及时可迅速发展为心肌梗死或心源性猝死，临床上具有很大的潜在危险性，一经发现，需及时有效的治疗。丹参的药理作用有活血化瘀、凉血消肿。丹参可强心、加强心肌收缩力，改善心脏功能，扩张冠脉增加心肌血流量，明显降低心肌耗氧量。很适合于辅助治疗高血压和心绞痛。首先，其药理作用有活血化瘀、凉血消肿。丹参可强心、加强心肌收缩力，改善心脏功能，扩张冠脉增加心肌血流量，明显降低心肌耗氧量。加强心肌收缩力，改善心脏功能,不增加心肌氧耗量。扩张冠脉，抑制血小板凝集作用使心肌局部瘀血减轻血液循环改善。使更多的血液通过扩张的侧支循环流入缺血区，从而使不稳定心绞痛得到明显改善。其次，丹参能扩张外周血管可以降低高血压患者血压的同时，降低心肌耗氧量[4-5]，从而缓解心绞痛。本临床研究结果表明，使用丹参注射液治疗的观察组总有效率为94.32%，对照组为80.46%，两组间比较，差异有统计学意义（X2=2.951,P<0.05）。说明丹参注射液辅助治疗不稳定性心绞痛效果较好，用药方便，值得临床推广。

参考文献

[1]黄树温，李克清，王磊等.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南.中华心血管病杂志，2007，24（4）：321.

[2]孙寒石.丹参注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察III。江苏药学与临床研究，2006，14（4）：143-244.

[3]赵磊，文爱东，张三奇.丹参注射液在心绞痛患者体内的药动学和药效学研究，中华临床医药，2003，4（6）：19-21.

[4]梁维松.丹参注射液联合5-单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（5）：980-981.

[5]刘葳，张松青.丹参注射液辅助治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J].锦州医学院报，2003，24（3）：54.