阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果

阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果

王灵

云南省文山州丘北县人民医院663200

摘要：目的探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及安全性。方法选择2014年1月至2015年12月期间来我院就诊的160例小儿肺炎患者作为研究对象，患者知情且同意后，按随机数法将患者分为对照组和治疗组两组，对照组80例患者在常规治疗的基础上使用红霉素静脉滴注治疗，治疗组80例患者在常规治疗的基础上使用阿奇霉素治疗。比较两组患者的临床疗效、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间以及不良反应发生率。结果治疗组的临床总有效率要显著高于对照组，差异有统计学意义。治疗组患者湿啰音消失时间后咳嗽消失时间要明显早于对照组，差异有统计学意义。治疗组患者不良反应发生率要显著低于对照组，差异有统计学意义。结论利用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果较好，患者的病情可在短期内得到缓解，且用药不会给患者带来异常反应，安全性较高，值得临床推广使用。

关键词：小儿肺炎；阿奇霉素；疗效；安全性

肺炎是常见的呼吸道疾病，小儿身体机能尚不完善，属于肺炎的易感人群。肺炎在儿童中的发病率较高，不及时治疗很可能影响患者的正常发育，甚至给患者的生命带来危险。为探究小儿肺炎的治疗手段，本文选择2014年1月至2015年12月期间来我院就诊的160例小儿肺炎患者作为研究对象，采用阿奇霉素对患者进行治疗，现结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2015年12月期间来我院就诊的160例小儿肺炎患者作为研究对象，患者知情且同意后，按随机数法将患者分为对照组和治疗组两组。对照组80例患者中有男性51人，女性29人，年龄2个月～12岁，平均年龄（6.39±2.94）岁，在常规治疗的基础上使用红霉素静脉滴注治疗。治疗组80例患者中男性有49人，女性有31人，年龄2个月～13岁，平均年龄（6.67±2.58）岁，在常规治疗的基础上使用阿奇霉素治疗。比较两组患者的性别、年龄和病程等基础情况并无显著性差异，因此可以作为比较对象。

1.2纳入标准

所有患者临床上有咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促、呼吸困难等情况，血液检测显示白细胞和中性粒细胞均有所升高，肺部影像显示有片状阴影。

1.3治疗方法

对照组在镇咳等常规治疗的基础上使用红霉素治疗。红霉素静脉滴注，剂量30mg/（kg·d），1次/d，维持14d。治疗组在镇咳等常规治疗的基础上使用乳糖酸阿奇霉素注射液治疗。乳糖酸乳糖酸阿奇霉素静脉滴注，剂量10mg/（kg·d），但不超过500mg/d，1次/d，维持5d，5d后暂停治疗4d，此后继续治疗3d。

1.4观察指标及评价标准

①临床疗效评价标准：患者的治疗效果分为痊愈、显效、无效3个等级。痊愈：患者在治疗后咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促、呼吸困难等情况完全消失，血液检测显示白细胞和中性粒细胞数目恢复正常，肺部阴影消失。显效：患者在治疗后咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促、呼吸困难等情况有所缓解，血液检测显示白细胞和中性粒细胞数目接近正常值，肺部阴影减轻。无效：患者在治疗后咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促、呼吸困难等情况无明显变化，血液检测显示白细胞和中性粒细胞数目偏离正常值，肺部阴影无明显变化。②临床指标：肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间。③不良反应：皮疹、胃肠道不适、局部刺激反应。

1.5统计学处理

对收集到的数据使用SPSS16.0统计软件进行处理分析，计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效的比较

两组患者临床疗效比较如表1所示。对照组患者痊愈的有31人，疗效显著的有30人，治疗无效的有19人，治疗总有效率为76.25%。治疗组患者痊愈的有42人，疗效显著的有31人，治疗无效的有7人，治疗总有效率为91.25%。对照组患者的治疗总有效率要显著低于治疗组，差异有统计学意义。

3讨论

小儿肺炎是儿童临床常见的呼吸道疾病之一，主要病原体有病毒、细菌以及非典型病原体，一般以肺炎链球菌和肺炎支原体比较常见。小儿肺炎对于机体功能发育不完善的儿童危害巨大，长期以来都是使用红霉素进行临床治疗，但是其治疗效果一直不甚理想，治疗的周期较长，患者容易发生剧烈的不良反应，影响了患者的治疗依从性。另一方面由于长期应用，病原体对红霉素的耐药率也在日益增高。

阿奇霉素作为一种新型的大环内酯类抗生素，通过对中性粒细胞抑制生长起到保护呼吸道免于受损的作用，同时还有对T淋巴细胞的抑制效果，对支气管平滑肌舒缓效果明显，有效缓解了气管黏膜的水肿，病原体对其耐药率较低。

从本次研究的结果来看，使用阿奇霉素治疗的患者的治疗总有效率要显著高于使用红霉素治疗的患者，这证明阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果较好。同时使用阿奇霉素治疗的患者在湿啰音消失时间以及咳嗽消失时间上更短，说明阿奇霉素在治疗小儿肺炎上起效快。患者的皮疹、胃肠道不适、局部刺激反应等各种不良反应的发生率也较低，证明阿奇霉素也相对比较安全。

综上所述，利用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果良好，患者的病情可以在短期内得到缓解，也不会诱发患者过多的不良反应，安全性较高，有助于提高患者的治疗依从性，帮助患者早日康复。

参考文献：

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